роговичный инфильтрат лечение

7.2 Мягкие контактные линзы
Осложнения и управление ими
Translated by Dr Elena Kazimirova
SPONSORS
Development and delivery of contact lens education by IACLE is
supported through educational grants and in-kind contributions
Industry
Supporters
Major In-Kind
Supporters
РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ВЫБОР
ЛЕЧЕНИЯ
• Зависит от:
– симптомы и жалобы
– причина
- связана с линзой
- не связана с линзой
– риск инфекции
РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЛЕЧЕНИЕ
• Сопутствующее прокрашивание требует
вмешательства
– прекращение ношения линз
– Динамическое наблюдение
– профилактика антибиотиками?
• Необходимо полное выздоровление
(прозрачная роговица) до возобновления
ношения линз
РОГОВИЧНЫЙ ИНФИЛЬТРАТ ЛЕЧЕНИЕ
• Риск рецидива
• Необходимо уменьшить риск
– выявить причину
– сменить линзы, растворы, процедуры
ухода
– изменить расписание ношения
– повторное обучение пациента
• Подобрать линзы ежедневной замены,
силоксан-гидрогелевые или жесткие
газопроницаемые линзы
• Применять препараты без консервантов
ЦАРАПИНЫ И ЭРОЗИИ РОГОВИЦЫ
ВВЕДЕНИЕ
• В большинстве случаев не связана с
ношением контактных линз
• По-видимому связанные с ношением линз
зачастую связаны косвенно (например,
травма пальцем или ногтем при
надевании/снимании)
• Царапины роговицы могут быть вылечены
с помощью бандажных линз
ЦАРАПИНЫ И ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ
ПРИЗНАКИ
• Выраженное, локализованное
прокрашивание флуоресцеином
• Инъекция бульбарной конъюнктивы
• Слезотечение
• Возможны стромальные инфильтраты
Царапины на роговице
Прокрашивание
Множественные
легкие, средние, плотные
и непрерывные
(от средне-периферических до
периферических)
Спиральные
(центральные и
околоцентральные)
(застрявшее
инородное тело)
Средние, непрерывные
(от средне-периферических до
периферических)
(пальцы, одежда и т. д.)
Линейные, случайные
(от околоцентральных
до лимбальных)
(инородное тело)
Нет царапин
Тонкие, непрерывные
(от средне-периферических до
периферических)
(пальцы, одежда и т. д.)
Линейные
(от средне-периферических до
периферических)
(снимание линзы)
Царапины на роговицы
Прокрашивания
Случайные
(средне-периферические)
Непрерывные
(средне-периферические)
Ямочковидные
(околоцентральные и
средне-периферические)
Плотные, точечные
(от средне-периферических до
периферических)
Дуговидные
(лимбальные)
Разбросанные
легкие, средние, плотные
(центральные, среднепериферических
и периферические)
Редкие, точечные
(от среднепериферических до
периферических)
Точечные
(от средне-периферических до
периферических)