Собственное производство как часть “других” политик

Управление закупками и снабжением
13-16 марта 2006
Москва
Местное производство лекарств
Нина Саутенкова
Политика в области лекарственных средств
Технологии здравоохранения и лекарственные средства
Европейское Региональное Бюро ВОЗ
Figure 1.1: Доля богатых, средних и бедных стран в мировом
производстве лекарств
100.0
89.1 90.5
92.9
90.0
80.0
Percentage
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
3.9
2.6
2.6
7
6.9
4.5
0.0
Low incom e
Middle incom e
1985
1990
1999
High incom e
Собственное производство как
промышленная политика:
Обычные Предположения
• Увеличивает благосостояние
• Увеличивает занятость местного
населения
• Развивает технологии
• Обеспечивает лекарственную
«независимость»
• Уменьшает необходимость импорта
• Увеличивает возможности экспорта
Собственное производство как
часть политики здравоохранения:
Обычные Предположения
• Улучшает обеспечение необходимыми
лекарствами
• Улучшает качество необходимых
лекарств
• Снижает цены на необходимые
лекарства
Собственное производство как
часть “других” политик
• Увеличивает национальный престиж
• Сберегает валютные резервы
• Может производить что-то еще
кроме лекарств и т.д.
Активный
ингредиент
СЫРЬЕ
Стерильный
активный
ингредиент
ГОТОВЫЙ ПРОДУКТ
ПОЛУПРОДУКТЫ
активные
ингредиенты
СИНТЕЗ
ФЕРМЕНТАЦИЯ
ЭКСТРАКЦИЯ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ/УПАКОВКА
• Во многих развивающихся странах очень
много различных видов/этапов производств,
но ЧТО ЭТО РЕАЛЬНО ОЗНАЧАЕТ?
– Производят ли они действительно качественные
лекарства по низким ценам?
– Могут ли они реально выйти на международные
рынки?
Что действительно необходимо для
собственного производства
• Сырье надежного качества (придется
импортировать)
• Система регулирования, способная
обеспечить качество сырья и конечных
продуктов (необходимо время и очень
большие средства)
• Надежная система обеспечения всеми
необходимыми материалами – вода,
налаженная система уничтожения отходов,
бесперебойное энергоснабжение
Что действительно необходимо для
собственного производства
• Надежная инфраструктура поставок и
распределения – дороги, железные дороги,
порты
• Доступ к университетам и институтам
• Квалифицированные кадры
• Достаточно большой рынок сбыта (может
быть достигнут только в очень большой
стране, либо качество продукции должно
соответствовать мировым стандартам, чтобы
выйти на рынки соседних стран)
Местное производство: некоторые
данные
Данные всемирного исследования совместно
проведенного ВОЗ и Всемирным банком
• “общий импорт” не зависит от объема
собственного производства
• местное производство не способствует
сокращению местного бюджета на
здравоохранение, а напротив увеличивает его
• Местное производство имеет большее
значение в странах с более высоким ВВП
Объем местного производства ($ Million)
30,000
CHINA
25,000
20,000
GERMANY
15,000
BRAZIL
10,000
IRELAND, SWEDEN
5,000
IRELAND
INDIA
AUSTRIA
SLOVENIA
0
1,000
0
1,000
2,000
3,000
Прибыль от торговли лекарствами ($ Million)
4,000
Расходы правительства на здравоохранение и местное производство
11
CHINA
Объем местного производства ($)
10.5
BRAZIL
10
SWEDEN
GERMANY
IRELAND
9.5
KOREA
EGYPT
INDIA
9
AUSTRIA, RUSSIA
JORDAN
SOUTH AFRICA
8.5
NORWAY
8
GUATEMALA
ALGERIA
7.5
KUWAIT
7
SAUDI ARABIA
IVORY COAST
6.5
MAURITIUS
6
8
$100M
TANZANIA
8.5
9
9.5
$1B
10
10.5
$10B
Расходы на здравоохранение ($)
11
$100B
11.5
11.00
Объем местного производства ($)
10.50
CHINA
GERMANY
IRELAND
$10B 10.00
BRAZIL
KOREA
SWEDEN
9.50
INDIA
AUSTRIA, EGYPT
RUSSIAN FEDERATION
9.00
UKRAINE, ROMANIA
VENEZUELA
8.50
SOUTH AFRICA
JORDAN
8.00
NORWAY
ALGERIA
7.50
KUWAIT
$10M 7.00
SAUDI ARABIA
IVORY COAST
6.50
MAURITIUS
TANZANIA
6.00
9.00
$1B
9.50
10.00
10.50
11.00
11.50
$10B
Внутренний
валовый продукт (ВВП)($)
12.00
$1Trillion
12.50
Заключение
• Эмпирические данные о «выгодах» местного производства
для небольших и небогатых стран не подтверждаются
фактами
• Основным препятствием к развитию местного
производства качественных лекарств является
недостаточное развитие системы обеспечения качества
• Нет доказательств того, что местное производство
улучшает доступ или снижает цены (напротив, очень
часто дешевле купить, чем произвести препараты
хорошего качества)
• Прежде чем принять решение о развитии местного
производства, необходимо произвести полный и
всесторонний анализ ситуации