ДЕРЖИТЕСЬ! СКОРО ЛЕТО!
advertisement
ДЕРЖИТЕСЬ! СКОРО ЛЕТО! РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРЕЗЕДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ УЧЕБНЫЙ ЦЕНТР «НАХАБИНО» СОЗДАНИЕ МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОГО ЦЕНТРА ПРОФИЛАКТИКИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Проект разработан слушателями курса по программе повышения квалификации «Управление в сфере здравоохранения»: - Кукс Павел Валерьевич – заместитель главного врача по хирургической помощи МУЗ «Солнечногорская ЦРБ» - Себин Михаил Викторович- заместитель главного врача по амбулаторно- поликлинической работе МУЗ «Одинцовская ЦРБ» - Малышева Светлана Юрьевна- заместитель главного врача по амбулаторно- поликлинической работе МБУЗ «Шатурская ЦРБ» - Бахина Лариса Васильевна- заместитель главного врача по лечебной части МБУЗ «Лосино- Петровская ЦГБ» - Белостоцкая Анна Ивановна- заместитель главного врача по экономическим вопросам МУЗ Серебряно- Прудская ЦРБ - Грачева Анастасия Петровна- главный врач МБУЗ «Ликинская городская больница» Орехово- Зуевского района - Терехин Валерий Иванович- главный врач МБУЗ «Дрезненская городская больница» Орехово- Зуевского района НАХАБИНО 2012г АВТОРСКИЙКОЛЛЕКТИВ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РФ ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ По данным Росстата В 2010 г. в России было выявлено 516 874 новых случая злокачественного новообразования, женщины составили 54,0%, мужчины 46,0%. Абсолютное число заболевших в 2010 г. на 15,2% больше, чем в 2000 г. Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса (I-II) составила всего 47,8% (в 2000 г. 39,8%), в III 22,9% (в 2000 г. 26,9%), в IV 22,3% (в 2000 г. 24,4%). ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011г. (количество выявленных случаев на 100000 тыс. населения) Рак Рак Рак Рак Рак Рак молочной железы- 43,7 кожи- 36,7 желудка- 30,5 легкого 30,2 толстого кишечника- 24,3 предстательной железы- 20,4 ФАКТОРЫ РИСКА Возникновению и развитию раковых заболеваний способствуют: наследственная предрасположенность; особенности образа жизни, в том числе злоупотребление алкоголем, курение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, количество перенесенных родов; воздействие внешних факторов, к которым можно отнести радиоактивное облучение, контакт с опасными химическими веществами, воздействие некоторых лекарственных средств и вирусных инфекций. Злокачественные клетки способны возникнуть в любых тканях и органах и развиваются у половины мужчин и трети женщин в течение всей их жизни. МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ 1.Пропаганда здорового образа жизни, снижение факторов риска развития онкологических заболеваний: 1.1 правильное питание; 1.2 Борьба со стрессом и мероприятия, направленные на повышение иммунитета; 1.3 Отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика: 2.1 Раннее выявление больных; 2.2 Своевременное лечение выявленных больных. 3. Третичная профилактика. ЦЕЛЬ ПРОЕКТА ПРОФИЛАКТИКА И РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗАДАЧИ ПРОЕКТА ► РАЗМЕЩЕНИЕ ► СОЗДАНИЕ БАЗЫ ЦЕНТРА НОРМАТИВНО- ПРАВОВОЙ ► ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СТРУКТУРНЫЙ ПЛАН ПРОЕКТА Профилактика и ранняя диагностика онкологических заболеваний 1.0 Размещение центра 2.0 Создание нормативноправовой базы 3.0 Организационные мероприятия 1.1 Выделение помещения 2.1 Разработка положения о центре 3.1 Информирование населения 1.2 Проведение ремонта 2.2 Разработка и утверждение Штатного расписания 3.2 Создание программного продукта 1.3 Приобретение медицинского оборудования 2.3 Разработка должностных Обязанностей сотрудников 3.3 Создание регистров пациентов 1.4 Установка медицинского оборудования 2.4 Составление графика работы 3.4 Проведение круглых столов 1.5 Приобретение мебели 2.5 Составление планаграфика выездов 3.5 Встречи с руководителями Организаций и предприятий 1.6 Установка мебели 2.6 Заключение договоров с Главами образований 3.6 Согласование графиков анкетирования 1.7 Приобретение компьютерной техники 2.7 Лицензирование 1.8 Установка и подключение Компьютерной техники 1.9 Приобретение автомобиля ПРОГРАММНЫЙ ПРОДУКТ Цель программного продукта: Составление регистров контингентов лиц, имеющих факторы риска, алгоритма их наблюдения. Задачи программного продукта: - Сбор информации с помощью анкетирования. - Распределение по группам риска по определенным факторам. - Создание алгоритма обследования и лечения для отдельных групп. Структура программы: - Анкетирование. - Анализ данных анкетирования, распределение на группы согласно факторам риска. - Составление графика проведения профилактических мероприятий. - Анализ результатов проведенных профилактических мероприятий. - Разработка алгоритма диагностики отдельно для каждой группы. - Анализ результатов проведенных диагностических мероприятий. - Создание регистра обследованных и пролеченных больных. - Разработка схемы мероприятий по третичной профилактике. Вариант анкеты 1. Ф.И.О. пациента, пол, возраст ______________________________________________ 2. Место проживания _______________________________________________________ 3 Перенесенные заболевания _________________________________________________ 4. Профессия, должность ____________________________________________________ 5. Наследственность ________________________________________________________ 6 Условия труда (наличие вредности) _________________________________________ 7. Стрессовые ситуации _____________________________________________________ 8. Условия питания на работе _________________________________________________________________ в быту ____________________________________________________________________ 9. Вредные привычки (потребление алкоголя, курение, как часто ___________________ 10. Физические нагрузки -Занятие физической культурой (бассейн, фитнес, тренажерный зал)__________ -Физический труд _____________________________________________________ 11. Наличие жалоб -Повышенная утомляемость ____________________________________________ -Снижение аппетита __________________________________________________ -Потеря веса _________________________________________________________ -Изменение цвета кожных покровов _____________________________________ -Изменение цвета видимых слизистых оболочек ___________________________ -Наличие опухолевидных образований ___________________________________ -Выделение крови из естественных отверстий _____________________________ 12. Наличие сопутствующих заболеваний ______________________________________ 13. Дата и результаты предыдущего обследования ______________________________ Регистр пациентов после проведения анализа полученных результатов ► ► ► ► ► ► ► ► ► ► ► Программа создания регистра пациентов после проведения анализа полученных результатов: 1. Здоровые; 2. Здоровые, имеющие определенные факторы риска: - наследственные; - проф. вредность; - неблагоприятные факторы окружающей среды; - неправильное питание; - курение, алкоголь. 3. Пациенты, страдающие доброкачественными заболеваниями (предраковые состояния). 4. Пациенты с положительными результатами обследования. 5. Пациенты, перенесшие радикальные оперативные вмешательства. Временной план- график проекта Календарный месяц Рабочий пакет Ответственное лицо 01 1.1 Аренда помещения Руководитель + администрация Х 1.2 Ремонт помещения Руководитель + администрация 1.3 Приобретение Мед.оборуд. Руководитель + администрация 1.4 Установка Мед.обор. Руководитель + администрация 1.5 Приобретение Мебели Руководитель + администрация 1.6 Установка Мебели Руководитель + администрация 1.7 Приобретение Комп.техники. Программист 1.8 Установка и настройка Комп.техники Программист 1.9 Приобретение автомобиля Руководитель + администрация 02 03 04 05 Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Х Календарный месяц Рабочий пакет Ответственное Лицо 01 02 2.1 Разработка Положения о центре Администрация Х Х 2.2 Разработка штатного расписания Администрация Х Х 2.3 Разработка должностных обязанностей Администрация Х Х 2.4 Составление штатного расписания Администрация Х Х 2.5 Составление планов- графиков выездов Администрация 2.6 Заключение договоров с Главами администраций Руководитель 2.7 Лицензирование Администрация Х 03 04 05 Х Х Х Х Х Х Х Календарный месяц Рабочий пакет Ответственное Лицо 3.1Информирование населения 01 02 03 04 05 Руководитель + администрация Х Х Х Х 3.2 Создание программного продукта Программист Х Х Х Х 3.3 Создание регистров пациентов Программист Х Х 3.4 Встречи с руководителями организаций и предприятий Руководитель + администрация Х Х Х Х 3.5 Проведение круглых столов Руководитель + администрация Х Х Х Х 3.6 Согласование графиков анкетирования Руководитель + администрация Х Х Х Оплата труда постоянных работников. Должность по проекту Оплата труда, руб./мес. Занятость в проекте %/ мес. Имеется, Руб. Требуется, Руб. Всего, Руб. Руководитель проекта 57.000,00 50%/ 8 228.000,00 ------ 228.000,00 Заместитель руководителя 45.600,00 25%/ 8 91.200,00 ------ 91.200,00 Бухгалтер 30.000,00 25%/ 8 60.000,00 ------ 60.000,00 Экономист 30.000,00 25%/ 8 60.000,00 ------ 60.000,00 Программист 45.000,00 100%/ 8 360.000,00 ------ 360.000,00 Юрисконсульт 45.000,00 100%/ 8 360.000,00 ------ 360.000,00 Зав. Орг. Метод. Кабинетом 45.000,00 100%/ 8 360.000,00 ------ 360.000,00 Водитель 24.000,00 100%/ 4 96.000,00 ------ 96.000,00 Уборщица 9.000,00 100%/ 8 72.000,00 ------ 72.000,00 Итого Х Х 1.687.200,00 ------ 1.687.200,00 Отчисления с фонда оплаты Единый социальный налог % отчислений Имеется Руб. Требуется Руб. Всего Руб. Отчисления с ФЗП постоянных сотрудников 30,2 509.534.40 --- 509.534.40 2.196.734.00 --- 2.196.734.00 Итого на оплату труда Прямые расходы Наименование статьи затрат Стоимость Руб. Количес тво Мес., шт. Имеется Руб. Требуется Руб. Всего Руб. 1. Передача помещений в оперативное управление. 333.350.00 --- 333.350.00 --- 333.350.00 2. Ремонт помещений S 250 м² 500.000.00 --- --- 500.000.00 500.000.00 3. Приобретение офисной мебели и орг.техники 150.000.00 --- --- 150.000.00 150.000.00 4. Приобрете- ние оборудо- вания для лаборатории (маммограф, Б/х анализатор, Аппарат УЗИ). 8.150.000.00 --- 2.500.000.00 5. Заказ программного продукта. 200.000.00 --- --- 5.650.000.00 200.000.00 8.150.000.00 200.000.00 6. Заказ печатной продукции. 50.000.00 --- --- 50.000.00 50.000.00 7. Размещение информации в СМИ. 50.000.00 --- 50.000.00 --- 50.000.00 8. Приобрете- ние авто- транспорта. 800.000.00 --- --- 800.000.00 800.000.00 10. Организация горячей линии. 150.000.00 --- 150.000.00 --- 150.000.00 11. Система охраны 150.000.00 --- --- 150.000.00 150.000.00 9. Транспорт- ные расходы. Итого 10.533.350.00 3.033.350.00 7.500.000.00 10.533.350.00 Полная стоимость проекта 12.730.084.40 5.230.084.40 7.500.000.00 12.730.084.40 ПОЛНАЯ СТОИМОСТЬ ПРОЕКТА 12.730.084,40 руб. Заработная плата с начислениями 2.196.734,40 руб. Фонд заработной платы Постоянных работников 1.687.200,00 руб. Отчисления с фонда оплаты 509.534,40 руб. Прямые расходы 10.533.350,00 руб. Имею 3.033.350,00 руб. Необходимо 7.500.000,00 руб. РИСК Недостаточное финансирование; Недостаточное понимание значимости вопроса отдельными руководителями; Человеческий фактор. Экономический эффект. - Увеличение процента выявляемости в ранних стадиях заболевания. - Сокращение сроков нетрудоспособности. - Сокращение расходов на лечение пациентов с 3-4ст. заболевания. - Снижение случаев стойкой утраты трудоспособности. - Снижение смертности населения, в т.ч. среди работоспособного населения. Социальный эффект. - обеспечение прав граждан на охрану здоровья (профилактику заболеваний). - повышение доступность оказания профилактической медицинской помощи к населению. Медицинский эффект. - Повышение охвата осмотра населения на онкопатологию. - Улучшение качества оказания профилактической помощи, -Формирование групп риска с организацией последующего наблюдения. -Повышение показателя выявляемости больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования на ранних стадиях опухолевого процесса (III) - Максимальное сокращение сроков с момента выявления заболевания до назначения его лечения. - Обеспечение единого персонифицированного учета пациентов осмотренных бригадой передвижного центра (механизма « обратной связи» с МБУЗ по месту жительства). Управленческий эффект. - Предоставление возможности получать обширную достоверную информацию на местах для принятия обоснованных управленческих решений и организации лечебного процесса. ( привлечение квалифицированных кадров, оснащение медицинским оборудованием, проведение обучающих семинаров для врачей общей сети и т.д.) ЗАКЛЮЧЕНИЕ Здоровье- главная человеческая ценность, сохранение и приумножение которой становится первейшей обязанностью человека. Здоровье- дело не только личное, но и общественное. ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
