Исследование потенциального влияния АРТ на снижение
advertisement
Исследование потенциального влияния АРТ на снижение передачи ВИЧ Джеофф Гарнетт, Джефф Итон, Тим Халлет и Иде Кремин Империал Колледж г. Лондон Риск передачи в зависимости от стадии ВИЧ – инфекции Уровень передачи ВИЧинфекции на 100 П/Г Первичная инфекция Длительность инфекции: в среднем 14.6 лет (серединная величина - 12.5 лет) “Oптимистическое” Предотвращенные инфекции в соответствии с эффективностью и охватом ПрКП Охват Предотвращенные инфекции Эффективность “Реалистическое” Предотвращенные инфекции в соответствии с эффективностью и охватом ПрКП Охват Предотвращенные инфекции Эффективность Эффективное определение объектов Для одинакового количества людей для ПрКП эффективное определение наиболее уязвимых объектов существенно влияет на результат Хорошее определение объектов Определение объектов присутствует Предотвращение инфекций за последние 10 лет Нет определения объектов 50% людей с повышенным риском получают ПрКП Женщины Высокий риск Низкий риск Мужчины Высокий риск Низкий риск ПрКП нацелено на людей с повышенным риском Стандартный охват 10% населения начали ПрКП Выводы • Хороший охват пациентов с СД4 < 200 клеток может предотвратить около 25% новых инфекций, а пациентов с СД4 < 350 – еще 15 % инфекций могут быть предотвращены. • Этому могут способствовать снижения рискованного поведения, ассоциированные с лечением; повышения рискованного поведения могут мешать этому. • ПрКП может снизить появление новых случаев, однако необходимы эффективность, охват и приверженность – а также определение объектов должно быть эффективным. • Раннее начало лечения снижает роль ПрКП; его эффективность важна для инфицированного партнера в дискордантных парах.
