Протезирование зубов людям преклонного возраста Литвы 2002 - 2010m. До 01. 10. 2009 г. Порядок зубного протезирования Утверждена приказом Министра Здравоохранения 2005 . 11.21. Nr. V-890 „Dėl dantų protezavimo paslaugų teikimo ir išlaidų kompensavimo iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto tvarkos aprašo patvirtinimo“ •Поощряло услуги по дороже Обеспечивало оплату «по факту» Поставщики услуг были заинтересованы высокими базисными ценами. •Удлиняло очереди Неопределяло индикаций для запаси в очередь; Ограничило выбор поставщиков услуг; Способствовало дорогие услуги меншему числу пациентов. •Поощряло териториальные дисспропорции Сумма денег териториальной больничной кассы зависило от суммы денег из муниципалитета. 2002 - 2008 г. расходы для зубного протезирования (Lt) Год Число людей. 2002 m. 13.073 2003 m. 13.293 2004 m. 14.894 2005 m. 21.080 2006 m. 10.794 2007 m. 16.584 2008 m. 19.380 2002 - 2008 г. расходы зубного протезирования одному пациенту, (Lt) 2.500 1.933,4 2.000 1.650,9 1.500 1.000 774,3 390,1 500 214,2 217,7 233,4 0 2002 m. 2003 m. 2004 m. 2005 m. 2006 m. Расходы для одного человека 2007 m. 2008 m. Расходы зубного протезирования для одного человека, (Lt) (2006 г. - 2008 г.) 2500 2.226,3 2.177,8 2.022,5 2000 1809,7 1712,3 1500 1.662,5 1294,5 1000 1.717,7 2.011,9 1.891,7 1.868,8 1.824,0 1.781,5 1.815,3 1.408,4 2.034,6 2.011,4 1.896,1 1.660,7 1.675,7 1.495,2 1.786,2 1.820,3 1291,2 812,7 673,4 716,2 718,8 747,9 816,8 811,9 705,0 844,2 925,7 691,0 500 155,6 0 sausis v asaris kov as balandis gegužė 2006 m. birželis liepa 2007 m. rugpj ūtis rugsėj is 2008 m. spalis lapkritis gruodis Число людей в очереди к зубному протезированию 2008 г. Vilniaus TLK Kauno TLK Klaipėdos TLK Šiaulių TLK Panevėžio TLK Всего в Литве I четверть 26 171 25 287 14 896 12 795 17 071 96 220 II четверть 26 334 25 878 15 515 13 281 17 540 98 548 IIIчетверть 27 426 26 311 16 083 13 521 18 071 101 412 IVчетверть 29 730 26 915 16 658 13 689 18 470 105 462 Число лиц, ждущих компенсации за протезирование зубов «за свой счет» на 2008 . 1800 1593 1600 1506 1400 1306 1207 1200 1108 1082 1063 1019 1000 921 824 800 1208 723 763 665 575 600 499 400 200 79 96 83 0 Vilniaus TLK I четверть Kauno TLK Klaipėdos TLK II четверть Panevėžio TLK III четверть Šiaulių TLK IV четверть 75 Число лиц, ждущих компенсации за протезирование зубов за свой счет по Литве 2008 г. 5000 4500 4000 3500 3000 2500 3470 3883 4336 4706 2000 1500 1000 500 0 I четверть II четверть IIIчетверть Ivчетверть Распределение зубопротезных услуг по одному протезному случаю в 2008 г. 26% 41% 7% 10% до 1000 Lt 1000-1500 Lt 16% 1500-2000 Lt 2000-2500 Lt 2500 и больше Средства за протезирование по цене услуг в 2008 г. 16% 10% 57% 9% 8% до 1000 Lt 1000-1500 Lt 1500-2000 Lt 2000-2500 Lt 2500 и больше Зубопротезные услуги и средства по цене протезов в 2008 г. 60% 56,61% 50% 40% 40,80% 30% 25,87% 20% 16,29% 15,73% 9,76% 10% 10,30% 9,06% 7,30% 8,28% 0% до 1000 Lt 1000-1500 Lt 1500-2000 Lt Число протезированных людей в 2008 г.% 2000-2500 Lt 2500 и больше средства для оплаты за протезы Новые принципиальные условия порядка зубного протезирования •Определена базисная величина расходов на зубопротезирование (потолок) Поощряет давать услуги большему количеству пациентов Препятствует применение дорогих (необязательных) технологий; Уменшает рост расходов( PSDF ). •Услуги оплачиваются по ценам предприятия ( для комерческих пациентов) Поощряет конкуренцию между услугодавателей Неразрешает говорить ,что цены снижены •Расходы за протезирование компенсируются пациенту, а не поставщику услуг: Пациент( «по очереди»)может выбирать любую клинику в Литве, имеющую договор с ТБК Пациент, который плотит сам, может выбирать тоже любую клинику и без договора с ТБК •Предвидены индикации для записи в очередь: Отбирает пациентов, которым зубопротезирование абсолютно необходимо Уменшает число пациентов в очереди •Отказано от связи денег из муниципалитета и денег из ТБК: Неостаются териториальных диспропорций Число лиц, ждущих компенсации за протезирование зубов «за свои счёт» TБK 2010 г. 4.000 3.500 3.000 2573 2.500 2140 2131 2.000 1771 1550 1.557 1682 1876 1682 1503 1400 1335 1.500 1773 1255 1093 912 1.000 492 500 79 97 85 0 Vilnius I четверть Kaunas II четверть Klaipėda Panevėžys III четверть Šiauliai IV четверть Число лиц, ждущих компенсации за протезирование « за свой счёт» по всей Литве 2010 г. 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 8.634 9.592 10.578 11.478 III четверть IV четверть 4.000 2.000 0 по Литве I четверть II четверть Динамика очередей зубного протезирования в 2009 - 2010 г. 120.000 8.000 7.584 115.000 7.500 7.000 111.870 110.448 111.668 6.249 6.500 110.020 108.899 110.000 107.040 6.000 106.779 5.500 105.000 5.000 4.017 4.133 3.847 102.645 3.991 4.500 4.835 100.000 4.000 3.016 3.500 95.000 3.000 2.500 90.000 2.000 2009m. I ketv. 2009m. II ketv. 2009m. III ketv. 2009m. IV ketv. 2010m. I ketv. 2010m. II ketv. 2010m. III ketv. 2010 m.IV ketv. стоящие в очереди число обслужанных Средства на зубное протезирование в 2002 - 2010 г., Lt Год Число людей 2002 m. 13.073 2003 m. 13.293 2004 m. 14.894 2005 m. 21.080 2006 m. 10.794 2007 m. 16.584 2008 m. 19.380 2009 m. 15.158 2010 m. 22.659 Индикации для записи в очередь: 1. Людям пенсионного возраста. 2. Нетрудоспособным или частично трудоспособным. 3. Детям. Индикации для записи в очередь: 1. Которые имеют меньшее 10 функционально полноценных контактирующих своих зубов или качественно протезированных пар от первого моляра одной стороны до первого моляра другой стороны. 2. Которые имеют генерализованную патологическую стираемость II степени (1/3 высоты короны). 3. У которых беззубая нижняя челюсть in regio 4, 5, 6 зуба имеет толщину меньше 12 мм. AČIŪ UŽ DĖMESĮ