Методика оценки эффективности деятельности поликлиники и

Методика оценки эффективности деятельности
поликлиники и стационара больницы
Заведующий кафедрой управления и экономики
здравоохранения и системы ОМС
Института развития дополнительного
профессионального образования
Министерства образования Российской Федерации,
доктор медицинских наук, профессор
Флек Виталий Олегович
1.Методика оценки эффективности деятельности
поликлиники
(разработчики - Департамент медицинского обеспечения ОАО « РЖД», кафедра
железнодорожной медицины РАПС, Москва, 2 февраля 2005 год)
Коэффициент выполнения функции врачебной деятельности
(Кв), как отношение фактического числа посещений врача
(Рф) к плановому, нормативному числу посещений (Рн)
Рф
Кв = --------Рн
2. Для стационара больницы
1.Коэффициент эффективного использования коечного фонда (Кэ)
а) Рациональное использование коечного фонда
Показатель рационального использования коечного фонда - как обеспечение нормативных
показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения
(норма равна 1)
1 шаг - по занятости койки
Un = Ni (365 – Oi x Pi):N, где:
Un - средняя нормативная занятость койки
Ni - количество коек i профиля
Oi - оборот коек i профиля
Pi - нормативное количество дней простоя койки для санитарной
обработки
N - общее количество коек в стационаре.
2 шаг - по срокам лечения
Bn = Ni x Bi : N, где:
Bn – нормативный показатель
длительности лечения
Ni – количество коек i профиля
Bi - норматив длительности лечения на
койке i профиля
N - общее количество коек в стационаре.
3 шаг - расчет коэффициента рационального
использования коечного фонда (Кr)
а) Kr = Of : On, где:
of - фактический оборот койки, как отношение
фактической занятости койки
(Uf) к фактическим срокам лечения (Bf)
on- нормативный оборот койки, как нормативная
занятость койки (Un) к нормативному сроку лечения
(Bn)
Kr = Of = (Uf) : (Un)
On Bf
Bn
б) Целевое использование коечного фонда
отражает занятость койки для обоснованной
госпитализации стационарных больных, определяется
экспертным путем и не может быть более 1.
Us
Ks = ------, где:
Uo
Ks – коэффициент целевого использования коечного
фонда,
Us – количество больных, госпитализированных при
наличии обоснованных показаний для стационарного
лечения, оценивается экспертами иных больничных
учреждений, страховых медицинских организаций и
ТФОМС
Uo – общее количество госпитализированных больных
в). Определение коэффициента экономической эффективности
использования коечного фонда (Кэ) – как интегрального
показателя, отражающего степень как рационального, так и
целевого использования коечного фонда
Кэ = Ks x Kr и далее определяется экономическая
эффективность деятельности стационара в процентах
Э = 100 х Кэ
Экономический ущерб определяется по формуле
У = Ф х (1 - Кэ) где:
У – ущерб в рублях
Ф – сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание
всего коечного фонда
Кэ – коэффициент экономической эффективности использования
коечного фонда
При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара
принимаются значения среднегодовой занятости койки – 340
дней, средних сроков лечения – 11,4 дней и оборот койки – 29,8
больных за год.
3. Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники ( Кп) и
стационара ( Кс)
Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Фп) и стационара (Фс) сравнивается с
утвержденными суммами расходов по поликлинике ( Пп) и стационару (Пс)
Фп
Кп = ----------Пп
Фс
Кс = ---------Пс
Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если Кп и Кс ниже Кв и Кэ.
Примеры: Кв = 0,85 и Кп =0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом
обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%;
Кэ = 0,7 и Кс = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом
обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.
Благодарю за внимание!