Планирование в системе здравоохранения Украины

Планирование в
системе
здравоохранения
Украины
Современный подход к планированию
национальной системы здравоохранения
основывается на концепции
программирования общенационального
здоровья, которая предусматривает:
систематическую оценку проблем
здоровья в национальном контексте;
выявление регионов, готовых к
изменениям;
определение оптимальных методов для
осуществления контроля и установления
ответственности за обеспечение
ресурсами.
Невзирая на большие расхождения между
государствами - масштабы, методология,
степень разработки планирования, имеющийся
опыт позволили отработать ряд общих
рекомендаций.


Планирование не будет эффективным без
надлежащего анализа социальной,
экономической и политической ситуации.
Планирование здравоохранения является
неотъемлемой частью общей системы
медицинского планирования и не может
развиваться независимо.
Для успешного проведения политики
эффективного использования человеческих
ресурсов необходимы три компонента развития
здравоохранения (производство медицинских
услуг, планирование и управление) и
взаимодействие их со службами
здравоохранения.
 Успешное развитие научных исследований,
внедрение планов здравоохранения, возможны
при наличии надлежащих социальных,
экономических, политических условий и
определенной национальной политики.

Планирование системы здравоохранения это
систематизация
целей,
задач,
приоритетов, видов деятельности, для
обеспечения адекватности между ее
ресурсами и потребностями населения в
медицинском обслуживании на данный
момент и на будущее.
Планирование
это
административный
инструмент,
который обеспечивает рациональную
основу для принятия управленческих
решений. Для того, чтобы решения были
эффективными,
они
должны
основываться на тщательной оценке
разных вариантов. Практическая роль
планирования - это такое размещение
ресурсов, при котором медицинское
обслуживание было бы доступным и
эффективным.
Этапы планирования





определение и анализ проблем;
определение альтернативных
вариантов;
выбор правильного решения;
определение технических методов
выполнения;
определение целей программы и
главных действий по их реализации.
Планирование обеспечивает основу
программного управления с такими
составляющими (как в системе
здравоохранения, так и в других отраслях):





обеспечение необходимыми для выполнения
намеченного плана человеческими, материальными и
финансовыми ресурсами;
распределение заданий (организациям, группам,
отдельным личностям) с наиболее эффективным
использованием их потенциала;
развитие навыков персонала, расширение их
возможностей;
убеждение исполнителей в необходимости
достижения намеченных целей избранными методами;
обобщение, контроль и оценка, с целью применения
проверенных на практике методов.
Планирование общественного здоровья - это
процесс
определения
его
проблем,
идентификации потребностей и ресурсов,
установления
реалистичных
и
приоритетных
целей
и
механизмов
реализации.
Это
неотъемлемая
часть
общенационального планирования социальноэкономического развития - длительный,
систематический,
скоординированный
процесс
использования
человеческих
ресурсов, финансов, сырья, для определения и
достижения социальных целей развития
страны. Оно допускает координацию планов
здравоохранения,
системы
образования,
сельского
хозяйства,
промышленности,
транспорта, общественной безопасности, и
так далее
Термин "человеческие
ресурсы здравоохранения"
определяет:


число трудоспособных специалистов и
тех, кто учится; их демографические
данные; социальные характеристики по
вопросам образования, опыта и
квалификации;
необходимые изменения в количестве и
качестве персонала для обеспечения
здравоохранения населения.
Составляющие термина
"человеческие ресурсы
здравоохранения":
работающие специалисты
здравоохранения;
 потенциальные специалисты, которые
имеют необходимую подготовку или опыт в
определенной отрасли здравоохранения, но
на данный момент не занятые в ней;
 перспективные специалисты, которые на
данный момент получают образование и
специальную подготовку.

Главные
функции
системы
здравоохранения
страны
это
планирование,
управление
и
производство медицинских услуг. Их
осуществляет единая система, к которой
принадлежат
органы
управления,
подчиненные им учреждения и персонал.
 Планирование системы
здравоохранения заключается в
определении:
 лиц, которые собираются выполнять ту
или иную работу;
 заданий, срока, места, методики их
исполнения;
 групп население, на которые
рассчитаны те или другие элементы
планирования.

Цель планирования отрасли
здравоохранения заключается в наиболее
удачном с экономической точки зрения
использовании навыков и умений
специалистов для эффективного,
квалифицированного и безопасного
медицинского обслуживания. Оптимальное
его решение заключается не в
обеспечении наличия большого количества
профессионалов, а в использовании
специалистов, квалификация которых
отвечает потребностям и требованиям
медицинского обслуживания населения,
учитывая имеющиеся в стране ресурсы.
Этапы процесса
планирования
Этап 1
Начальный импульс организации
процесса планирования может исходить
практически из любой инстанции,
например, из Министерства
здравоохранения, Министерства
экономики; чаще от органов
общественного здравоохранения. Он
заключается в формировании новых идей,
взглядов, концепций и не исключает
политического давления для активизации
деятельности

Этап 2
Является решающим для успешного выполнения
определенной концепции. Перед предыдущим
определением приоритетов, сбором данных,
изучением существующей ситуации, необходимо
установить наличие по крайней мере
минимальных условий для эффективного
планирования. Если обстоятельства создают
малые шансы для осуществления эффективного
общего планирования, следует направить свои
усилия на решение более скромных задач и
подумать об улучшении его перспективы.

►Этап
3
►Предусматривает
определение
количественных параметров, оценки
объема ресурсов и возможностей их
использования, а также прогнозирования
изменения численности населения,
воссоздания человеческих ресурсов и
других важных факторов. Стоит заметить,
что в этот период, по крайней мере на
начальном этапе, нужно исходить из
существующей ситуации.
Этап 4
Изучение как можно большего числа
альтернативных предложений и выбор
наиболее адекватных вариантов. Установление
соответствия избранной стратегии службе
занятости, органам образования и тому
подобное.
Этап
5
Для успешного взаимодействия планы должны
состоять из отдельных детальных программ с четко
определенными пунктами относительно видов
деятельности, методов, ресурсов, стоимости и
времени, необходимых для каждого этапа работы.
Общий план должен подразделяться на
региональные программы и специализированные
проекты. На ранних стадиях необходимо также
определить обязанности и степень участия всех
вовлеченных в процесс планирования. План
должен учитывать тактику и стратегию управления
отраслью.
Этап
6
Оценка результатов процесса
планирования часто игнорируется,
особенно планирование
здравоохранения, где, как правило,
промежуток времени между принятием
решения и результатами его внедрения
является достаточно длительным.
Условия и обстоятельства для
успешного проведения планирования
здравоохранения

Возможность руководства адаптироваться к новым
обстоятельствам.
Упорядочивание
общенационального плана должно основываться на
ясной и точной информации соответствующих
органов здравоохранения, образования и на
человеческих ресурсах. Степень осведомленности
руководства здравоохранения и учреждений
образования о кадровом и функциональном
несоответствии, диспропорции в использовании и
распределении
ресурсов
должна
быть
исчерпывающей, в противном разе планирование
на конечной стадии будет неэффективным,
частичным или потерпит крах во время реализации
проектов.
Законодательная основа планирования и
последующего внедрения рекомендаций.
Успех планирования здравоохранения будет
ограниченным, если он юридически и
административно не обоснован.
Желание и возможности правительства
внедрить план. Реалистичный план должен
учитывать административные ограничения.
Много планов в системе здравоохранения
имели недостаточный успех вследствие
недостка опытных менеджеров.
Сложность приведения в
соответствие потребностей
здравоохранения социальноэкономическому развитию страны
обусловлена такими причинами:
• Социальная политика и планы страны в
сфере здравоохранения, могут подлежать
значительным динамическим изменениям
из года в год. Неблагоприятные условия в
стране
являются
препятствием
успешному планированию последующего
развития системы здравоохранения, но
полностью его не исключают.



Социальные задачи и цели не имеют
безусловного единства, неуправляемы и часто
противоречат друг другу. Подсистемы
разнообразных уровней в пределах страны
служат разным, часто противоречивым,
интересам и группам.
Существуют значительные пробелы в
осведомленности о социальных проблемах.
Руководители социальных служб часто не
представляют себе, как разные задачи
соотносятся одна с другой и какие могут быть
последствия альтернативных решений.
Значительная часть социальных проблем
решается изолировано, несистематически,
путем некоординированных действий
отдельных групп и лиц.
Шесть наиболее важных принципов
сбора и использования технических
данных в планировании системы
здравоохранения
 Тесная связь статистики организации
здравоохранения со статистическими
данными о здоровье и образовании
населения.
 Специалисты в отрасли статистики
должны принимать участие в работе на
всех этапах процесса планирования.
• Во время сбора данных необходимо учесть возможности
статистической системы страны. Планирование
использования человеческих ресурсов неминуемо
увеличивает объем общенациональной статистической
системы.
Разнообразные компоненты исследований должны быть
сбалансированы. Планирование часто замедляется или
становится напрасным через дисбаланс между собранными
данными и практическими возможностями их разработки.
Например, разработка детальных дорогих проектов при
изучении спроса с использованиям несовершенной техники
может привести к большому количеству ошибок.
 Собранные данные должны влиять на принятие решений,
что часто игнорируется на практике. Специальные
исследования следует начинать, если предыдущий анализ
показывает, что результаты этих исследований
необходимы и будут способствовать выявлению и
правильному решению определенной проблемы.
 Преимущество должно предоставляться качеству и
корректности данных, а не их общему количеству. Лучше,
если причастные к планированию специалисты будут
иметь в своем распоряжении детальную и точную
информацию, полученную избирательно, чем материал с
высоким уровнем ошибок, относительно всего населения
или всех учреждений здравоохранения. Однако,
искушение получить большой объем данных и незнания
техники выборочных исследований часто приводят к
игнорированию этого принципа.
Благодарю за внимание
!