ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Отчет о работе клиники в 2011 году 1 Отдел лучевой рентгеновской диагностики СТРУКТУРА клиники РНЦРР Отдел маммологии Отдел патоморфологии и лабораторной диагностики Общеклинические подразделения Центральная стерилизационная Отдел приема и госпитализации больных с дневным стационаром и приемным отделением приемное отделение стационар дневного пребывания Клинико-экспертное отделение Консультативно-диагностическое поликлиническое отделение Центральная стерилизационная Отделение организационнометодической работы с кабинетом медицинской статистики Хирургический отдел Хирургическое отделение №1 на 30 коек Хирургическое отделение № 2 на 30 коек Хирургическое отделение №3 на 30 коек Хирургическое отделение №4 на 25 коек Урологическое отделение на 35 коек Гинекологическое отделение на 25 коек Отделение детской урологииандрологии 15 коек Отделение анестезиологии и реанимации Операционный блок Отделение эндоскопическое и рентгенохирургических методов Отдел лучевой терапии и диагностики и лечения комбинированных методов лечения Отделение лучевой терапии на 40 коек Отделение радиохирургии на 20 коек Детское рентгено-радиологическое отделение на 30 коек Отделение лучевых и комбинир. методов лечения на 40 коек ДИРЕКЦИЯ Аппарат управления Отдел кадров Канцелярия Планово-экономический отдел Бухгалтерия Группа госпитального регистра и ИТ Лаборатория радионуклидной диагностики Отделение радиационной медицины на 15 коек Лаборатория радиоиммунологического анализа Отделение радионуклидной терапии на 15 коек 2 Штатная структура Центра (раздел клиника) 2009 год Штатная численность (бюджет), всего по разделу» клиника Всего в том числе: врачебный персонал средний медицинский персонал младший медицинский персонал прочий персонал Число занятых должностей в целом по учреждению Численность физических лиц, работающих по основному месту работы Численность работников, работающих по внутреннему совместительству Численность работников, работающих по внешнему совместительству Фактическая численность работников на конец отчетного периода в целом по учреждению 2010 год 2011 год 1098,25 1083,0 1080,0 948,25 933,0 930,0 173,5 344,5 214,75 215,5 173,5 335,75 203,75 220 171,0 336,75 204,75 203 814 675 808 662 821,25 679 214 189 190 53 51 33 728 728 742 3 Квалификационные категории ВРАЧИ СРЕДНИЙ МЕДПЕРСОНАЛ 4 Деятельность коечного фонда ФГУ РНЦРР ПОКАЗАТЕЛЬ Наименование структурного подразделения (профиль коек) Хирургический отдел (койки хирургические) Отделения/ годы Число факт. развернутых и свернутых на ремонт коек на нач. года и на конец года Хирургия 1 2011 2010 Хирургия 2 2011 2010 Хирургия 3 2011 2010 Хирургия 4 2011 2010 Урология 2011 2010 Гинекология 2011 2010 Дет. уро 2011 2010 Итого 2011 Итого 2010 200 1 90 195 200 30 30 30 30 30 30 30 30 35 30 35 35 30 25 30 30 35 35 35 35 25 25 35 25 15 15 0 15 Число среднегодовых коек 30 30 30 30 31,25 35 26,25 30 35 35 25 27,5 15 11,25 192,5 198,75 Число проведенных б-ми койко-дней 19106 12203 9492 1078 10718 13699 8878 10252 10941 12121 8224 9544 4449 2545 62808 70442 Число пользованных б-ных 502 403 445, 5 489,5 666,5 448 506 720 754 462, 5 584 273,5 139 3298,5 3689,5 Показатель средней зан. койки в году 336,9 406,7 316,4 335, 9 343 391,4 338,2 341,7 312,6 346,3 329 347,5 296,6 226,2 324,67 354,4 Средняя длит. пребывания б-ного на койке 20,13 20,53 23,55 22,6 2 21,9 20,55 19,82 20,26 15,2 16,07 17,7 8 16,34 16,27 18,31 19.24 19,09 Оборот койки 16,73 19,82 13,43 14,8 5 15.66 19,04 17,07 16,87 20,57 21,54 18,5 21,23 18,23 12,35 17.17 594,5 5 18,56 Деятельность коечного фонда ФГУ РНЦРР ПОКАЗАТЕЛЬ Наименование структурного подразделения (профиль коек) Лучевой отдел (койки радиологические ) для взрослых Отделения/ годы Р/хир 2011 Число фактически развернутых и свернутых на ремонт коек на начало года и на конец года ОКЛ 2010 2011 2010 Для детей ОЛТ 2011 2010 ОРМ 2011 2010 Детское 2011 ИТОГО ВСЕГО по РНЦРР 2010 2011 2010 Радио……........ нуклив 2011 2011……… 155 150 350 350 350 350 2010 25 20 25 25 40 40 40 40 40 40 40 40 15 15 20 15 30 30 30 30 0 15 150 160 Число среднегодовых коек (бюджет) 24,2 25 40 40 40 40 15 16,5 30 30 8,3 157,5 151,2 5 350 350 Число проведенных больными койкодией 7503 8633 14245 15830 19655 27571 5273 5940 9271 10470 1837 57784 68444 12059 2 138886 Число пользованных больных 374,5 410,5 607,5 677 845 1157,5 264 331 289,5 336 691 2871,5 2912 6370 6601,5 Показатель средней занятости койки в году 310 345,3 356,1 395,7 5 491,4 689,3 351,5 365,5 309 349 221,3 339.7 451,7 7 344,5 396,8 Средняя длительность пребывания больного на койке 20,03 21,03 23,48 23,38 23,26 23,82 19,97 17,94 32,1 31,16 2,66 20,26 23,5 18,93 21,04 Оборот койки 15,48 6 16,42 15,19 16,92 21,12 28,94 17,6 20,37 9,65 11,2 83.25 27.05 19,22 18,2 18,86 Структура коечного фонда Хирургический профиль Радиологический профиль Хирургический профиль Радиологический профиль Хирургический профиль Радиологический профиль 7 Основные показатели лечебной деятельности ФГУ РНЦРР (стационар круглосуточного пребывания) 2011 год 2010 год 350 350 Число коек Вид финансир ования ВСЕГО бюджет ВМП ОМС внебюд жет ВСЕГО бюджет ВМП ОМС внебюд жет Пролечено больных 6431 1322 3598 437 1074 6578 1474 3561 433 1110 Проведено койко-дней 120592 22049 84227 6612 10591 13666 5 25834 91010 7302 12519 Функция койки 344,5 61,1 237,3 17.9 28.2 374,4 70,8 249,3 20,0 34,3 Средний койко-день 21,04 16,7 23.4 15.1 9,9 20,8 17,5 25,6 16,9 11,3 Оборот койки 18,2 3,7 10.3 1,2 3,06 18,0 4,05 9,7 1,2 3,03 Пролечено детей 560 104 344 42 70 446 73 325 2 46 8 Основные показатели лечебной деятельности ФГУ РНЦРР (дневной стационар) 2011 год 2010 год 15 15 (среднегодовых-3,75) Число коек Вид финансиров ания ВСЕГО бюджет ВМП Пролечено больных 1065 422 Проведено койко-дней 4008 Функция койки ОМС внебюд жет ВСЕГО бюджет ВМП ОМС внебю джет 2 641 209 117 89 2385 22 1601 959 799 160 267,2 159 1.47 106,73 255,7 213.06 42,67 Средний койко-день 3,76 5,65 11 2,49 4,65 6,83 1,8 Оборот койки 71 28.13 0,13 42,73 54,93 31.2 23,73 9 Динамика пролеченных больных по видам финансирования Основной стационар Дневной стационар Всего Бюджет Внебюджет 2010 г. 206 117 89 2011 г. 1065 424 641 10 Число больных, пролеченных по разным видам финансирования ВМП 2009 год 6,6% 16,9% 2010 год Бюджет ОМС 54,1% 16,9% 6,6% 54,1% Внебюд жет 22,4% В % от общего числа больных 6151 22,4% В % от общего числа больных 6578 2011 год 16,7% 6,8% 55,9% 20,6% В % от общего числа больных 6431 11 Динамика распределения больных по видам заболеваний Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Онкология 11% Неопухолевые 12% 255 791 294 5532 5174 89% 5787 0 2009 г 89% 0 2000 4000 6000 2000 4000 6000 2010 г Онкология Неопухолевые 974 294268 88% 5174 5189 5457 2011 г Средняя продолжительность лечения 0 2000 4000 6000 2009 г 2010 г 2011 г Доброкачественные опухоли 10,7 дней 8,4 дня 7 дней 12 Неопухолевые заболевания 17,2 дня 16,0 дней 14 дней Злокачественные опухоли 26,3 дня 22,0 дня 20,8 дней Основные локализации злокачественных опухолей у пролеченных больных 490 39 130 Щитовидная железа 28 185 171 112 732 360 192 2011 год 331 593 152 378 427 131 645 98 2010 год 59 177 121 2009 год 522 344 514 375 254 149 Лучевой отдел 13 Хирургический отдел Основные локализации злокачественных опухолей у пролеченных больных в клинике ФГУ РНЦРР Щитовидная железа - 518 222269 379 430 430 398 437 420 463 2009 год 1545 379 1320 2010 год 253 224 242 1545 1320 476 2011 год 14 Пролеченные больные по видам финансирования 15 География пролеченных больных 16 Оказание ВМП в клинике ФГУ РНЦРР 17 Высокотехнологичные виды лечения по профилю план факт 18 Основные локализации злокачественных опухолей у больных, пролеченных по ВМП 19 Оказание ВМП по профилю «Онкология» 2011 год 20 Виды лечения по профилю «Урология» 100 2010 74 80 99 Литотрипсия 2009 60 Хирургические вмешательства 40 20 0 Виды лечения 2011 21 Лечение по профилю «Абдоминальная хирургия» 2010 14 12 10 8 6 4 2 0 14 5 1 6 2 На поджелудочной железе На толстой кишке На пищеводе, желудке На сосудах печени 8 10 6 6 2009 4 2 На печени 9 10 1 1 0 Реконструктивнопластические операции Реконструктивнопластические операции На надпочечник ах, забрюшинно м пространстве 2011 22 Хирургическое лечение по профилю «Торакальная хирургия» Пневмонэктомия 10 9 2009 8 Лобэктомия 6 Резекция легкого 4 2 Восстановительная хирургия трахеи 3 1 2 2010 0 Виды операций 2011 23 Хирургическая работа отделений 136 107 257 379 Число операций 1834 Число пролеченных больных – 3322, 2011 274 198 464 294 365 450 267 493 341 729 Число пролеченных б-ных 3680 580 751 218 504 666 338 443 199 600 336 440 404 216 800 700 600 500 400 300 200 100 0 Число операций 1638 508 432 Число пролеченных б-ных 3425 800 700 600 500 400 300 200 100 0 199 284 93 372 770 2010 767 369 337 158 447 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 827 2009 число операций - 2113 24 Хирургическая активность 25 Послеоперационные осложнения 26 Число послеоперационных осложнений 2009 г – 69, 2010 г – 58, 2011 г.- 58 Соотношение хирургических вмешательств и послеоперационных осложнений в зависимости от локализации заболевания 800 684 640 700 600 500 400 300 200 100 0 700 2009 год 500 358 5 387 400 251 300 202 33 2010 год 600 184 13 900 750 600 450 300 150 0 102 52 33 11 1 4 1 211 141 200 23 100 1 0 18 16 8 4 2011 год 767 1 93 4 56 4 19 2 36 1 Число операций Число осложнений 274 303 226 14 3 10 17 106 129 1 5 51 1 33 0 133 7 27 Патологоанатомические вскрытия 28 Медицинская помощь детям 29 Основные локализации опухолей у детей 30 Оказание медицинской помощи детям Источник финансирования 2011 год ВСЕГО, в т.ч. инвалиды 2010 год ВСЕГО, в т.ч. инвалиды 2009 год ВСЕГО, в т.ч. инвалиды Бюджет 104 29 73 15 29 18 ВМП 344 147 325 148 259 144 ОМС 42 - 2 - 3 1 Внебюджет 70 5 46 3 46 12 560 181 446 166 337 175 ВСЕГО Пролечено детей из России 2011 год- 530, в т.ч. жителей Москвы- 146, жителей др.регионов России – 384 2010 год- 408, в т.ч. жителей Москвы- 96, жителей др.регионов России – 312 2009 год- 308, в т.ч. жителей Москвы- 58, жителей др.регионов России – 250 31 Деятельность лабораторий Лабораторные исследования (всего) Тыс. Структура лабораторных исследований Тыс. Структура патоморфологических исследований 32 Диагностические исследования 33 Диагностические исследования 34 Занятость штатных должностей в консультативно-диагностическом поликлиническом отделении 40 37,25 2010 2009 35 30 Врачи 29,5 26,25 23,25 25 23 Сред.мед. персонал 20 20 15 Мл.мед.пе рсонал 15 10 5 4 3 2011 0 Штатные должности Занятые должности Физические лица Штатные должности Занятые должности Физические лица 35 30,5 30 28,25 25 25 18 20 15 19 15 11 10 6,25 5 4 0 Штатные должности Занятые должности Физические лица 35 Структура обращаемости в консультативно-диагностическое поликлиническое отделение 2009 год 1213 1442 Терапевт 2010 год Хирург Невролог 2236 0 6813 Гинеколог 2464 Уролог 2080 1037 1705 Онколог Радиолог 4162 2864 6680 2046 4269 3261 Офтальмолог Эндокринолог 2265 2535 Прочие 2400 2011 год 2490 2603 Общее число посещений 28 тысяч 1600 3214 427 2550 1584 5756 Общее число посещений 29,8 тысяч 5116 4221 3179 Общее число посещений 31.7 тысяч 2571 3271 КонсультантыХирурги – 736 Детский уролог – 390 Радиологи – 3955 36 Количество посещений врача-специалиста консультативно-диагностического поликлинического отделения ( на 1 ставку) К-ВО ПОСЕЩЕНИЙ 37 Протоколы лечения ФГУ «РНЦРР» утвержденные в Минздравсоцразвития России в 2010 г. № пп Наименование протокола № протокола № приказа, дата 1 Лечение рака молочной железы 50/10 № 44-о от 31.03.2010 2 Лечение рака шейки матки 53/10 № 51-о от 11.05.2010 3 Лечение рака легкого 34/10 № 66-о От 25.06.2010 4 Лечение рака предстательной железы 61/10 № 67-о от 30.06.2010 5 Лечение рака тела матки 54/10 № 72-о от 08.07.2010 6 Лечение рака желудка 16/10 № 74-о от 16.07.2010 7 Лечение рака вульвы 51/10 № 75-о от 16.07.2010 8 Лечение рака яичников 56/10 № 80-о от 17.08.2010 9 Лечение рака ободочной кишки 18/10 № 88-о от 10.09.2010 10 Лечение почечноклеточного рака 64/10 № 89-о от 10.09.2010 11 Лечение неходжкинских лимфом 82-85/10 № 92-0 от 20.09.2010 12 Лечение рака прямой кишки 20/10 № 95-о от 20.09.2010 13 Лечение рака поджелудочной железы 25/10 № 94-о от 20.09.2010 14 Лечение рака желчного пузыря и внепеч. желчных протоков 23-24/10 № 101-0 от 02.11.10 15 Лечение рака полового члена 60/10 № 105-0 от 16.11.10 16 Лечение рака мочевого пузыря 67/10 № 108-0 от 18.11.10 17 Лечение герминогенных опухолей яичка 62/10 № 107-0 от 18.11.10 18-а Лечение рака пищевода и пищеводно-желуд.перехода 15-16/10 №21-о от 9.02.11 19 Лечение лимфомы Ходжкина 81/10 № 122-0 от 29.11.10 20 Лечение опухолей центральной нервной системы 71-73/10 № 123-0 от 29.11.10 21 Лечение рака влагалища 52/10 № 131-0 от 03.12.10 22 Программа комб. лечения рака предст. железы методом брахитер. 61/10 № 134-0 от 21.12.10 38 Приказы, регламентирующие работу клинических подразделений РНЦРР Перечень № 64-к от 26.02.2010 г. Внесены изменения в штатное расписание. Введено отделение детской урологии и андрологии(на 15 коек) хирургического отдела клиники. Приказ № 93-0 от 20.09 2010г. Перечень № 364-к от 20.09.2010 г. Внесены изменения в штатное расписание. Введено отделение дневной стационар (на 30 пациентомест при 2-хсменной работе) отдела приема и госпитализации больных общеклинических подразделений клиники. Приказами Директора РНЦРР утверждены протоколы лечения ряда заболеваний 39 ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ РАБОТЫ КЛИНИКИ ЦЕНТРА Организация и выделение в самостоятельную структурную единицу организационно-методического отдела клиники Центра Завершение формирования базового реестра медицинских услуг Систематическое изыскание и внедрение в клиническую практику новейших технологий, обеспечивающих конкурентоспособность Центра Организация единой системы учета и контроля за использованием медикаментов и расходных материалов путем внедрения мультимедийной системы, обеспечивающей связь «бухгалтерияаптека-отделение-пациент-отделение-аптека-бухгалтерия» С целью оптимизации удовлетворения хозяйственных нужд клинических подразделений Центра организовать единую систему заказа, приобретения, получения, складирования и отпуска конечному потребителю расходных средств и хозяйственного инвентаря, основанную на принципах логистики Формирование единого комплекса оказания консультативной и лечебно-диагностической помощи пациентам силами сотрудников консультативно-поликлинического отделения и сотрудников научных отделов и лабораторий Центра Организация работы консультативно-поликлинического отдела и диагностических подразделений Центра в две смены и по субботам С целью обеспечения санитарно-эпидемиологического режима, 40 соблюдения требований к посещению Центра, введение персонифицированного пропускного режима. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ 41