2009 год

Динамика пароксизмальных
расстройств сознания больных
неврологического отделения
ДГБ за 2008 и 2009 года.
Изотова Ю. М. 410 группа
Авраменко А. И. 410 группа
Научный руководитель: Коробков М. Н.
Пароксизмальные расстройства сознания (по
В.А.Карлову)
- это припадки (приступы) церебрального
происхождения, проявляющиеся на фоне
видимого здоровья или при внезапном ухудшении
хронического патологического состояния,
характеризующиеся кратковременностью,
обратимостью возникающих расстройств,
наклонностью к повторениям,
стереотипностью .
К ПРС относятся:
 Эпилептические припадки
 Синкопальные состояния
Цели и задачи исследования:
1) Систематизировать полученную
информацию из историй болезней за 2008
и 2009 года и рассчитать процентные
соотношения по каждому из исследуемых
параметров.
2) Выявить частоту встречаемости ПРС.
3) Изучить возрастно – половой состав
больных.
4) Проанализировать методы диагностики
ПРС.
5) Изучить лечение различных клинических
форм ПРС.
Пароксизмальные расстройства сознания у
больных НО ДГБ за 2008 и 2009 года
2008 год:
 Эпилепсия - 44 человека (5% от всех
пролеченных 914 больных)
2009 год:
 Эпилепсия - 70 человек (7% от всех
пролеченных 935 больных)
 Синкопальные состояния - 2 человека (2,8% от
всех пароксизмальных расстройств и 0,2% от всех
пролеченных 935 больных)
Количество исследуемых больных эпилепсией
2009 год
2008 год
всего
Ж
М
всего
Ж
М
44
25
19
70
38
32
Возраст больных за 2008 год
Возраст
Всего
Из них
девочек
Из них
мальчиков
1 – 3 года
6,8%
66,7%
33,3%
4 – 5 лет
13,6%
50%
50%
6 – 7 лет
15,9%
71,4%
28,6%
8 – 10 лет
20,5%
44,4%
55,6%
11 – 15 лет
34,1%
53,3%
46,7%
16 – 18 лет
9,1%
75%
25%
Возраст больных за 2008 год
Возраст больных за 2009 год
Возраст
Всего
Из них
девочек
Из них
мальчиков
1 – 3 года
10%
57,1%
42,0%
4 – 5 лет
14,3%
80%
20%
6 – 7 лет
2,9%
0%
100%
8 – 10 лет
25,7%
55,6%
44,4%
11 – 15 лет
34,3%
50%
50%
16 – 18 лет
12,8%
44,4%
55,6%
Возраст больных за 2009 год
Сравнение числа больных различных возрастных
групп за 2008 и 2009 года
Госпитализация больных
Клинико – морфологические формы
эпилепсии
Впервые выявленные больные
2008 год
10 человек, что
составило
22,7% от всех
больных
2009 год
21 человек, что
составило
30,0% от всех
больных
Симптоматический генез эпилепсии
за 2008 и 2009 года:
2008 год
2009 год
Генез
Кол - во
человек
Процент от
всех
симптомат
ический
эпилепсий
Киста
1
33,3%
Перинаталь
ное
повреждение
ЦНС
2
66,7%
Генез
Кол - во
человек
Процент от
всех
симптомат
ических
эпилепсий
Киста
1
100%
Клинические формы эпилептических
припадков
Доля
абсансов среди генерализованных
приступов
Локализация эпиактивности на
ЭЭГ
2008 год
2009 год
Очаг
Очаг не
Всего
зареге зарегестр исслед
стрир
ирован
ований
ован
Очаг
Очаг не
Всего
зарег зарегестр исслед
естр
ирован
ований
ировн
Лобная
доля
3,7%
Височная
доля
0%
Лобная
доля
5,3%
11
27
Теменная 3,7% исследов иссле
аний
дован
доля
ий
Затылочна 11,1
40,7%
я доля
%
25
57
10,6
% исследов иссле
аний
дован
Теменная 7,0%
ий
доля
43,9%
Затылочна 12,3
я доля
%
Срединны
е
структуры
Срединны
е
структуры
40,8
%
Височная
доля
21,0
%
Диагностика: СКТ, МРТ
2008 год
2009 год
Впервые
выявленн
ые
больные
СКТ
2
1
исслед
(10%)
4,5%
ования
человек
МРТ
2
Не
исслед
выполня
4,5%
ования
лось
СКТ
МРТ
Впервые
Выявлен
ные
больные
8
3
исследо 11,5%
(14,3%)
ваний
челове
ка
2
исследо 2,8%
вания
1
(4,8%)
челове
к
Терапия
Группа противосудорожных препаратов:
1) Депакин – хроно:
 2008 год – 50%
 2009 год – 51,4%
2) Финлепсин:
 2008 год – 18,1%
 2009 год – 20%
3) Фенобарбитал:
 2008 год – 0%
 2009 год – 1,4%
Терапия
Группа диуретиков:
1) Диакарб:
 2008 год – 60,5%
 2009 год – 61,4%
2) Спироналоктон:
 2008 год – 4,5%
 2009 год – 4,3%
3) Фуросемид:
 2008 год - 2,3%
 2009 год – 1,4%
Терапия
Группа ноотропов:
1) Пантогам:
 2008 год - 66%
 2009 год – 64,3%
2) Пикамилон:
 2008 год – 11,4%
 2009 год – 4,3%
3) Фенибут:
 2008 год – 0%
 2009 год – 5,7%
Выводы по работе:
В 2009 году отмечался незначительный прирост
ПРС на 3%.
II. Максимальное количество госпитализированных
больных пришлось
на возраст 11 – 15 лет, из них в 2008 году девочек
больше на 6,6%, а в 2009 году мальчиков и девочек
поровну.
III. Синкопальные состояния составили 2,8% от всех
ПРС за 2009 год.
IV. По этиологии среди всех форм эпилепсии
преобладают идиопатические формы (91% - 2008
год и 98,6% - 2009 год). По распространённости
приступа преобладают генерализованные формы
(90,90% - 2008 год и 88,6% - 2009 год).
I.
V. Преобладает плановая госпитализация в 2008
году на 45,4%, в 2009 году на 48,6%.
VI. Данные ЭЭГ не выявили эпилептическую
активность почти у половины больных (2008
год – 40,7%, 2009 год – 43,9%). Выявленная
эпилептическая активность чаще
регистрировалась в срединных структурах
головного мозга (2008 год – 40,8%, 2009 год 21%).
VII. Слишком мал процент проведённых СКТ и МРТ
у впервые выявленных больных (СКТ 2008 – 10%,
2009 – 14,3%. МРТ 2009 – 4,8%).
VIII. Чаще всего использовался депакин - хроно в
качестве противосудорожного средства (2008
год – 50,0%, 2009 год – 51,4%).
Благодарим за
внимание!
