Слайд 1 - Клиника по хирургическому лечению заболеваний

реклама
1
Более 1000 наименований,
но лишь небольшая группа
гепатопротекторов,
оказывает избирательное
действие на печень
5
Действующие вещества
Метионин
0,75 г
Янтарная кислота
5,280 г
Инозин
2,0 г
Никотинамид
0,25 г
Вспомогательные вещества:
N-метилглюкамин – 8,725 г
Натрия хлорид – 6,0 г
Калия хлорид – 0,3 г
Магния хлорид – 0,12 г
Натрия гидроксид – 1,788 г
Вода д/инъекций до 1 л
6
Метионин Инозин
Янтарная
кислота
7
Никотинамид
S-аденозилметионин
синтетаза
АТФ
Синтез
ДНК
S - AM
Адеметионин
карбокислаза
Фосфат
Декарбоксилированные аналоги
Полиамины
Метил-ТГФК
Фосфатидилэтаноламин
ТГФК
S - АГ
Гомоцистеин
Серин
Мочевая кислота
Аденозин
Цистатионин
Цистеин
Сульфаты
Коэнзим-А
Фосфатидилхолин (лецитин)
Таурин
АТФ
Сукцинил-Ко А
Цикл
Кребса
НАД +
Гликолиз
Глутатион
8
Нарушения функций печени вследствие
острого или хронического ее повреждения
 Токсические гепатиты
 Алкогольные гепатиты
 Лекарственные гепатиты
Вирусные гепатиты
9
 «Гепатопротективная активность Ремаксола
при хронических поражениях печени»;
 «Совершенствование патогенетической
терапии хронического гепатита С»;
 «Коррекция нежелательных реакций
антимикробной терапии
при туберкулезе органов дыхания».
10
Продолжительность
лечения
3 – 12 дней
Суточная доза
Ремаксола
Скорость
введения
400 – 800 мл 40-60 кап/мин.
(1 – 2 флакона) (2-3 мл/мин.)
готовый к применению инфузионный раствор со
сбалансированным ионным составом
влияет на детоксицирующую, белоксинтезирующую и
пигментообразующую функции печени
 нормализует функциональные показатели печени на 6
сутки применения
 безопасен и хорошо переносится
11
Цитолитический синдром:
нормализация АЛТ, АСТ, ЛДГ;
Холестатический синдром:
нормализация билирубина, ГГТП, ЩФ;
Мезенхимально-воспалительный синдром:
нормализация СОЭ, СРБ.
13
Мы создаем уникальное!
www.polysan.ru
14
Многоцентровое
рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое
исследование
Ремаксол у больных с
функциональными
нарушениями печени
(ХГВ, ХГС разной
степени активности )
14
Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование
• Оценка фармакотерапевтической
эффективности, переносимости и
безопасности терапии препаратом
Ремаксол у больных с
функциональными
нарушениями печени
(ХГВ, ХГС разной
степени активности )
5
Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование
 ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия
имени И.И.Мечникова федерального агентства по здравоохранению и
социальному развитию»
 ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет
Росздрава»
 ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет
Росздрава»,и «Клиники Самарского ГМУ Росздрава»
 ГУ НИИ гриппа РАМН
 ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский
университет им. акад. И.П. Павлова Росздрава»
 ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический
университет
 ГУЗ «Городская инфекционная больница № 30 им. С.П. Боткина»
(Санкт-Петербург)
6
ВСЕГО 494 больных ХГ В и С
1 группа: основная группа –
294 чел. – получали Ремаксол
2 группа: группа сравнения –
200 чел. – получали
«активное плацебо»
(изотонический раствор NaCl)
Препараты вводили ежедневно внутривенно, капельно,
по 400 мл 1 раз в течение 12 дней
7
Клиническое исследование
Эффективность Ремаксол у больных с
туберкулезом легких с ЛПП
14
Возраст от 18 до 60 лет
Впервые выявленный инфильтративный
или диссемирированный
туберкулезный процесс
Наличие ЛПП с уровнем активности
АлАТ более 2-х максимальных норм
7
Основная группа (n=68)
коррекция препаратом Ремаксол
Группа сравнения (n=65)
коррекция 5% раствором глюкозы
Схема лечения: внутривенно капельно;
400,0 мл/сут. в течение 10 дней
Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова
8
Рандомизированное
плацебо-контролируемое
клиническое исследование
Оценка эффекта препарата Ремаксол у
больных с ХГС
14
Рандомизированное плацебо-контролируемое
клиническое исследование
Оценка эффекта препарата Ремаксол у
больных с ХГС в отношении параметров:
• Цитолиза
• Эндотоксикоза
• Липопероксидации
5
80 больных ХГС
1 группа: основная группа –
49 чел. – получали Ремаксол
2 группа: группа сравнения –
31 чел. – получали
«активное плацебо»
(изотонический раствор NaCl)
Препараты вводили ежедневно внутривенно, капельно,
по 400 мл 1 раз в течение 12 дней
6
4
Проф. А.В. Шапошников. XV Российская
конференция «ГЕПАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ», 2010
 Метаболическая
Депонирующая
Барьерная
Экскреторная
Гомеостатическая
2
Основные факторы риска хронических
заболеваний (ВОЗ, 2010)
1
Алкоголь
5
Ожирение
6
2
Гиподинамия
Гипертония
3
7
Высокий
холестерин
Здоровая печень –
обязательное условие
качества и длительности
4
8
жизни
Нарушение
диеты
Preventing chronic diseases: a vital investment.
WHO GLOBAL REPORT, 2010
Диабет
Курение
3
Ограничение
трансметилирования
Снижение текучести мембран
и активности Na-K АТФазы
Ограничение
транссульфатирования
Глутатион
SO2
Таурин
Ослабление биохимической защиты,
увеличение количества желчных
кислот, уменьшение детоксикации
ХОЛЕСТАЗ
ПОВРЕЖДЕНИЕ
ПЕЧЕНИ
6
12
Скачать