Слайд 1 - Клиника по хирургическому лечению заболеваний
advertisement
1 Более 1000 наименований, но лишь небольшая группа гепатопротекторов, оказывает избирательное действие на печень 5 Действующие вещества Метионин 0,75 г Янтарная кислота 5,280 г Инозин 2,0 г Никотинамид 0,25 г Вспомогательные вещества: N-метилглюкамин – 8,725 г Натрия хлорид – 6,0 г Калия хлорид – 0,3 г Магния хлорид – 0,12 г Натрия гидроксид – 1,788 г Вода д/инъекций до 1 л 6 Метионин Инозин Янтарная кислота 7 Никотинамид S-аденозилметионин синтетаза АТФ Синтез ДНК S - AM Адеметионин карбокислаза Фосфат Декарбоксилированные аналоги Полиамины Метил-ТГФК Фосфатидилэтаноламин ТГФК S - АГ Гомоцистеин Серин Мочевая кислота Аденозин Цистатионин Цистеин Сульфаты Коэнзим-А Фосфатидилхолин (лецитин) Таурин АТФ Сукцинил-Ко А Цикл Кребса НАД + Гликолиз Глутатион 8 Нарушения функций печени вследствие острого или хронического ее повреждения Токсические гепатиты Алкогольные гепатиты Лекарственные гепатиты Вирусные гепатиты 9 «Гепатопротективная активность Ремаксола при хронических поражениях печени»; «Совершенствование патогенетической терапии хронического гепатита С»; «Коррекция нежелательных реакций антимикробной терапии при туберкулезе органов дыхания». 10 Продолжительность лечения 3 – 12 дней Суточная доза Ремаксола Скорость введения 400 – 800 мл 40-60 кап/мин. (1 – 2 флакона) (2-3 мл/мин.) готовый к применению инфузионный раствор со сбалансированным ионным составом влияет на детоксицирующую, белоксинтезирующую и пигментообразующую функции печени нормализует функциональные показатели печени на 6 сутки применения безопасен и хорошо переносится 11 Цитолитический синдром: нормализация АЛТ, АСТ, ЛДГ; Холестатический синдром: нормализация билирубина, ГГТП, ЩФ; Мезенхимально-воспалительный синдром: нормализация СОЭ, СРБ. 13 Мы создаем уникальное! www.polysan.ru 14 Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование Ремаксол у больных с функциональными нарушениями печени (ХГВ, ХГС разной степени активности ) 14 Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование • Оценка фармакотерапевтической эффективности, переносимости и безопасности терапии препаратом Ремаксол у больных с функциональными нарушениями печени (ХГВ, ХГС разной степени активности ) 5 Многоцентровое рандомизированное плацебоконтролируемое клиническое исследование ГОУВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» ГОУ ВПО «Саратовский государственный медицинский университет Росздрава» ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»,и «Клиники Самарского ГМУ Росздрава» ГУ НИИ гриппа РАМН ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Росздрава» ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет ГУЗ «Городская инфекционная больница № 30 им. С.П. Боткина» (Санкт-Петербург) 6 ВСЕГО 494 больных ХГ В и С 1 группа: основная группа – 294 чел. – получали Ремаксол 2 группа: группа сравнения – 200 чел. – получали «активное плацебо» (изотонический раствор NaCl) Препараты вводили ежедневно внутривенно, капельно, по 400 мл 1 раз в течение 12 дней 7 Клиническое исследование Эффективность Ремаксол у больных с туберкулезом легких с ЛПП 14 Возраст от 18 до 60 лет Впервые выявленный инфильтративный или диссемирированный туберкулезный процесс Наличие ЛПП с уровнем активности АлАТ более 2-х максимальных норм 7 Основная группа (n=68) коррекция препаратом Ремаксол Группа сравнения (n=65) коррекция 5% раствором глюкозы Схема лечения: внутривенно капельно; 400,0 мл/сут. в течение 10 дней Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова 8 Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование Оценка эффекта препарата Ремаксол у больных с ХГС 14 Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование Оценка эффекта препарата Ремаксол у больных с ХГС в отношении параметров: • Цитолиза • Эндотоксикоза • Липопероксидации 5 80 больных ХГС 1 группа: основная группа – 49 чел. – получали Ремаксол 2 группа: группа сравнения – 31 чел. – получали «активное плацебо» (изотонический раствор NaCl) Препараты вводили ежедневно внутривенно, капельно, по 400 мл 1 раз в течение 12 дней 6 4 Проф. А.В. Шапошников. XV Российская конференция «ГЕПАТОЛОГИЯ СЕГОДНЯ», 2010 Метаболическая Депонирующая Барьерная Экскреторная Гомеостатическая 2 Основные факторы риска хронических заболеваний (ВОЗ, 2010) 1 Алкоголь 5 Ожирение 6 2 Гиподинамия Гипертония 3 7 Высокий холестерин Здоровая печень – обязательное условие качества и длительности 4 8 жизни Нарушение диеты Preventing chronic diseases: a vital investment. WHO GLOBAL REPORT, 2010 Диабет Курение 3 Ограничение трансметилирования Снижение текучести мембран и активности Na-K АТФазы Ограничение транссульфатирования Глутатион SO2 Таурин Ослабление биохимической защиты, увеличение количества желчных кислот, уменьшение детоксикации ХОЛЕСТАЗ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ 6 12
