Ташкентская Медицинская Академия Кафедра глазных болезней Кровоснабжение и иннервация глаза Зав. кафедры: Бахритдинова Ф. А. Подготовили: Саламова З. Сафарова Н. Абдураимова М. Гулямов Б. Артериальное кровоснабжение головного мозга и зрительного анализатора 1. 2. 3. Внутренняя сонная артерия Наружная сонная артерия Подключичная артерия (a. vertebralis) Ветви наружной сонной артерии 1. 2. a. facialis a. maxilaris Ветви внутренней сонной артерии 1. 2. 3. 4. 5. a. ophtalmica a. choroidea anterior a. cerebri anterior a. cerebri media a. communicantes posterior Ветви подключичной артерии 1. 2. a. basilaris aa. Cerebri posteriores Кровоснабжение глазного яблока А. ophtalmica Ветвь внутренней сонной Артерии (12-20 ветвей) ___________________ I Слёзная артерия a. lacrimalis II центральная артерия а. centralis retinae a. papillaris superior a. papillaris inferior 3 ветви Arteriola nasalis retinae superior et inferior Arteriola temporalis retinae superior et inferior 1. 2. 3. Arteriola macularis superior et inferior Ветви a.ophthalmica III Aa. Muscularis – мышечные артерии (мышечные ветви глазной артерии) Передние ресничные артерии IV aa. Ethmoidalis (передняя и задняя) a. ethmoidalis anterior et posterior Ветви a.ophthalmica V надглазная артерия a. supraorbitalis VI более мелкие ветви: медиальные артерии век – aa. palpebrales mediales superior et inferior; лобная артерия a. frontalis; артерия спинки носа a. dorsalis nasi VII Цилиарные артерии – aa. ciliaris задние (короткие и длинные); передние Кровоснабжение век a. ophtalmica a. maxillaris externa (ветвь a. carotis interna) (ветвь a. carotis externa) Кровоснабжение верхнего века Arcus tarseus periphaericus Arcus tarseus superior aa. palpebrales laterales superiores Ветви a. lacrimalis aa. palpebrales mediales superiores aa. palpebrales mediales, laterales superiores Анастамозы с a. supraorbitalis a.temporalis superficialis a.transversa facei a.infraorbitalis a.angularis aa perforantes крупные артерии верхнего века: a.frontalis a.supraorbitalis a.lacrimalis a.dorsalis nasi Кровоснабжение нижнего века Arcus tarseus inferior aa. palpebrales laterales inferiores aa. palpebrales mediales inferiores ветви a. Lacrimalis a.infraorbitalis (ветвь a. maxillaries interna) Кровоснабжение век a. maxillaries externa a. Angularis a. palpebralis mediales a. dorsalis nasi Кровоснабжение конъюнктивы Задние конъюнктивальные артерии (не доходит до лимбы) передние конъюнктивальные артерии (ветви a. Ophtalmicae прилежит к лимбу) Задние конъюнктивальные артерии. aa palpebrales mediales aa palpebrales laterales arcus tarseus aa. perforantes Кровоснабжение глазного яблока Ветви а. Ophthalmica. А. Centralis retinae Aa. ciliares. Ресничные артерии Aa.ciliares Posterior Breves Anterior Longes 4-6 Артериальный круг Галлера Задние короткие цилиарные артерии В хориоидеи образуют густую сеть сосудов располагающуюся в 3 слоя Слой крупных сосудов Слой средних сосудов Хориокапиллярный слой Длинные задние цилиарные артерии Анастомозируют кпереди с системой передних цилиарных артерий Кзади с системой задних коротких цилиарных артерий Обеспечивают питание цилиарного тела и радужки Образуют большой артериальный круг радужки Передние цилиарные артерии Являются продолжением аа.musculares Анастомозы с ветвями задних длинных артерий Питают лимб, перилимбальную кон-ву, эписклеру Образуют краевую петлистую сеть роговицы A.Centralis retinae Aa. papillaris superior et inf. Aa. Nasales retinae superior et inf. Aa. Temporales retinae superior et inf. Aa. Maculares superior et inf. Вены V.Ophthalmica superior+v.ophthalmica inf.= sinus venosus ophthalmicus Иннервация глаза и его вспомогательных органов Двигательная иннервация реализуется с помощью III, IV, VI и VII пар черепных нервов, чувствительная посредством первой (n. ophtalmicus) и отчасти второй (n. maxilaris) ветвей тройничного нерва (V пара). III пара – N. OCULOMOTORIUS Начинается от 5 ядер на дне водопровода мозга: Название ядер Боковые парные ядра Добавочные парные ядра (Якубовича) Добавочное непарное ядро (Перлиа) Функция – иннервация: - m. levator palpebrae superior - m. rectus superior - m. obliquus inferior - m. rectus inferior - m. sphincter pupillae - m. ciliaris Далее n. OCULOMOTORIUS Выходит между ножками мозга; Проходит в стенке sinus cavernosus; В него входят симпатические волокна из plexus carotis interna. Nervus Oculomotorius Входит в орбиту через fissura orbitalis superior Делится на верхнюю и нижнюю ветви: Верхняя ветвь - m. levator palpebra superior - m. rectus superior Нижняя ветвь - m. rectus medialis - m. rectus inferior - m. obliquus inferior - radix breve (ganglion ciliare) Функции IV пары: Поднятие верхнего века Движение глаза кверху Сужение зрачка Аккомодация глаза IV пара – n. trohlearis Двигательный нерв Его ядра лежат на дне водопровода мозга n. trochlearis На уровне мозгового паруса делает перекрест Огибает ножку мозга, проходит в стенке sinus cavernosus Входит в орбиту через fissura orb. Superior Идет над n. oculomotorius и подходит к m. obliquus superior Функция - движение глаза книзу и кнаружи VI пара – n. abducens Ядро его находится в варолиевом мосту на дне ромбовидной ямки Волокна выходят между мостом и продолговатым мозгом Проходят через sinus cavernosus n. abducens Нерв входит в орбиту через fissura orb. Superior Подходит к m. rectus laterаlis Функция – Движение глаза кнаружи Лицевой нерв, n. facialis. Является смешанным нервом. Имеет в своем составе двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна. Nervus intermedius Чувствительные, вкусовые и секреторные волокна принадлежат промежуточному нерву. Последний тесно прилежит к лицевому нерву на основании мозга с наружной стороны и является как бы его задним корешком. Двигательное ядро нерва Расположено в нижнем отделе варолиева моста на дне IV желудочка Лицевой нерв выходит из пирамиды через шило-сосцевидное отверстие, ложится в толщу околоушной железы, где делится на свои основные ветви. Внутри пирамиды от лицевого нерва отходит ряд нервов. 1. Большой каменистый нерв, n. petrosus major 2. Соединительная ветвь с барабанным сплетением, r. communicans cum plexu tympanico 3. Стременной нерв, n. stapedius 4. Барабанная струна, chorda tympani Лицевой нерв до вхождения в толщу околоушной железы отдает следующие ветви: 1. Задний ушной нерв, n. auricularis posterior 2. шило-подъязычная ветвь, r. stilohyoideus 3. Двубрюшная ветвь, r. digastricus В толще околоушной железы лицевой нерв распадается на следующие ветви: 1. Височные ветви, rr. temporalis 2. Скуловые ветви, rr. zigomatici 3. Щечные ветви, rr. bucalis 4. Краевая ветвь нижней челюсти, r. marginalis mandibulae 5. Шейная ветвь, r. colli Тройничный нерв, V пара Nervus trigeminus по своему характеру смешанный. Строение n. trigeminus В строении нерва выделяют: 1. Ядра 2. Чувствительные и двигательные корешки 3. тройничный узел 4. три ветви: I-nervus ophthalmicus; II-nervus maxillaris III-nervus mandibullaris Ядра n. trigeminus Двигательное ядро Чувствительные ядра Nucleus motorius 1. 2. 3. Nucleus sensorius superior Nucleus tractus spinalis Nucleus practus mesencephalici Тройничный узел. Тройничный узел связан с помощью: 1. n. ophtalmicus – c gangl. ciliare 2. n. maxillaris – c gangl. Pterygopalatinum 3. n. mandibularis – c gangl. oticum, gangl. submandibulare, gangl. sublinguale Ветви n. ophtalmicus 1. Лобный нерв Nervus frontalis. n. Supratrochlearis n. Supraorbitalis: r. medialis et lateralis 2. Слёзный нерв Nervus lacrimalis r. communicans cum. Nervus zigomatico 3. Носоресничный нерв Nervus nazociliaris n. infratrochlearis n. ethmoidalis anterior: a) rr. nazales interni b) r. nazales externus c) rr. Nazales n. Ethmoidalis pasterior nn. ciliares longi Соединительная ветвь с ресничным узлом Ветви верхнечелюстного нерва 1. n. Infraorbitalis Подглазничный нерв 1.rr. palpebralis inferioris. 2.rr. nazales externi et interni 3.rr. labiales superioris 2. nn. pterygo palatini Крылонёбные нервы Соединяется с ветвями, отходящими от крылонёбного узла 3. n. zygomaticus Скуловой нерв r. zygomatico facialis 2. r. zygomatico temporalis Оба нерва широко соединяются с лицевым нервом 1. Нижнечелюстной нерв В иннервации структур глаза и его вспомогательных органов не участвует. Спасибо за внимание