09. Проблемы косметической хирургии
advertisement
ТЕМА ЛЕКЦИИ : ПРОБЛЕМЫ КОСМЕТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ. МОРЩИНЫ ЛИЦА И ШЕИ : ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. ПАРАЛИЧ МИМИЧЕСКОЙ МУСКУЛАТУРЫ : ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. АТРОФИЯ ЛИЦА : ЭТИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ. МИКРОХИРУРГИЯ МЯГКИХ И КОСТНЫХ ТКАНЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ Лицо – это передний отдел головы человека Лицо, представляя собой лишь часть головы человека, является главной характеристикой его внешности, т.к. лицо каждого человека обладает индивидуальностью. По лицу человека можно судить о его возрасте, состоянии здоровья, характере, наличии сопутствующих заболеваний и т.д. ВОЗРАСТНЫЕ ОТЛИЧИЯ КОЖИ ЛИЦА Эстетическая (косметическая) хирургия является разделом пластической хирургии Ее цель – устранение обращающих на себя внимание изменений (возрастных и др.) и дефектов (врожденных и приобретенных). Морщина – борозда кожи Складка – отвисание растянутой кожи Динамические морщины – результат постоянно повторяющегося сокращения мышц Статические морщины – результат атрофических процессов в коже и подкожной клетчатке СХЕМАТИЧЕСКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ ОПЕРАЦИЙ МИНИ-ЛИФТИНГА НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЛИЦА И ШЕИ УДАЛЕНИЕ ИЗБЫТКОВ КОЖИ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ВЕК ПАРАЛИЧ ЛИЦЕВОГО НЕРВА Паралич лицевого нерва (паралич Белла, нейропатия лицевого нерва) — периферическое поражение лицевого нерва, обусловленное воздействием различных факторов и проявляющееся преимущественно нарушением функции мимических мышц. Причины заболевания. Под влиянием охлаждения, инфекции и некоторых других факторов возникает спазм сосудов лицевого нерва, что ведет к его отеку и несоответствию диаметров лицевого нерва и его канала. Возможно развитие нейропатии лицевого нерва без видимой причины, а также на фоне гипертонического криза и сахарного диабета. Заболевание может возникнуть при повреждении лицевого нерва на всем его протяжении при поражении околоушной железы, врожденной узости костного канала в височной кости, где проходит нерв, гнойном отите, переломах основания черепа с распространением на пирамиду височной кости, а также процессах в области мостомозжечкового угла (арахноидит, невринома слухового нерва). Неврит лицевого нерва иногда является первым клиническим симптомом полирадикулоневрита. Описаны поражения лицевого нерва при туберкулезе, сифилисе, ревматизме, кори, скарлатине, дифтерии. Классификация Разделяют нейропатии лицевого нерва на идиопатические (самостоятельные заболевания) и симптоматические (развивающиеся как симптом какого-либо другого заболевания). Половинная прогрессирующая атрофия лица и двусторонняя прогрессирующая атрофия лица Болезнь может быть обусловлена травмой черепа или лица, обшей или местной инфекцией, сифилисом, сирингомиелией, поражением V или VII пары черепных нервов, экстирпацией или ранением шейного симпатического ствола и т. д. Пациенты обычно жалуются на то, что больная половина лица меньше здоровой; разница в объеме лицевого отдела черепа и мягких тканей постепенно увеличивается; на стороне поражения кожа темноватоаспидного цвета, истончена, собирается во время улыбки во Иногда больные отмечают покалывающую боль в области пораженной щеки или во всей половине лица, слезотечение из глаза на пораженной стороне, особенно на холоде, на ветру, и разницу в цвете щек, особенно заметную на холоде. Методы хирургического лечения прогрессирующей атрофии лица: Инъекции парафина под кожу атрофированной щеки Подсадка подкожной клетчатки Введение пластмассовых эксплантатов Подсадка под кожу размельченного хряща Подсадка деэпидермизированного и лишенного подкожной клетчатки кожного лоскута
