кровоснабжение

Кровоснабжение глаза
и его
вспомогательных
органов
Your company information
• Основную роль в питании органа
зрения играет глазная артерия (а.
ophthalmica) — одна из основных
ветвей внутренней сонной артерии.
Через зрительный канал глазная
артерия проникает в полость глазницы
и, находясь сначала под зрительным
нервом, поднимается затем с наружной
стороны вверх и пересекает его,
образуя дугу. От нее и отходят все
основные веточки глазной артерии
•
1 Передняя и задняя решетчатые артерии 2 Длинная и короткая задние ресничные артерии 3
Зрительный нерв и зрительная артерия 4 Центральная артерия сетчатки5 Артерии сетчатки 6
Надблоковая артерия 7 Надглазничная артерия 8 Задняя носовая артерия9 Передняя
ресничная артерия10 Артерии радужной оболочки 11 Большой артериальный круг радужной
оболочки
• Центральная артерия сетчатки (а.
centralis retinae) — сосуд небольшого
диаметра, идущий oт начальной части
дуги глазной артерии. На расстоянии
7— 12 мм от заднего полюса глаза
через твердую оболочку она входит
снизу в глубь зрительного нерва и
направляется в сторону его диска
одиночным стволом, отдавая в
обратном направлении тонкую
горизонтальную веточку
• Центральная артерия сетчатки выходит
из стволовой части зрительного нерва,
дихотомически делится вплоть до
артериол 3-го порядка
• Задние короткие ресничные
артерии (аа.ciliares posteriores breves)
— ветви (длиной 6—12 мм) глазной
артерии, которые подходят к склере
заднего полюса глаза и, перфорируя ее
вокруг зрительного нерва, образуют
интрасклеральный артериальный круг
Цинна—Галлера. Они формируют
также собственно сосудистую оболочку
— хориоидеи)
• Две задние длинные ресничные
артерии (аа.ciliares posteriores longae)
отходят от ствола глазной артерии и
располагаются дистальнее задних
коротких ресничных артерий.
Перфорируют склеру на уровне
боковых сторон зрительного нерва и,
войдя в супрахориоидальное
пространство на 3 и 9 часах, достигают
ресничного тела, которое в основном и
питают. Анастомозируют с передними
ресничными артериями, которые
являются ветвями мышечных артерий
• Мышечные артерии (aa.musculares) обычно
представлены двумя более или менее
крупными стволами — верхним (для мышцы,
поднимающей верхнее веко, верхней прямой
и верхней косой мышц) и нижним (для
остальных глазодвигательных мышц). При
этом артерии, питающие четыре прямые
мышцы глаза, за пределами сухожильного
прикрепления отдают к склере веточки,
именуемые передними ресничными
артериями (аа.ciliares anteriores), — по две от
каждой мышечной ветви, за исключением
наружной прямой мышцы, которая имеет
одну веточку.
• Медиальные артерии
век (aa.palpebrales mediales) в виде
двух ветвей (верхней и нижней)
подходят к коже век в области их
внутренней связки. Затем,
располагаясь горизонтально, они
широко анастомозируют с
латеральными артериями век
(aa.palpebrales laterales), отходящими от
слезной артерии (a.lacrimalis). В
результате образуются артериальные
дуги век — верхнего (arcus palpebralis
superior) и нижнего (arcus palpebralis
inferior)
• В их формировании участвуют также
анастомозы от ряда других артерий:
надглазничная (a.supraorbitalis) — ветвь
глазной (a.ophthalmica), подглазничная
(a.infraorbitalis) — ветвь
верхнечелюстной (a.maxillaris), угловая
(a.angularis) — ветвь лицевой
(a.facialis), поверхностной височной
(a.temporalis superficialis) — ветвь
наружной сонной (a.carotis externa).
• Надглазничная артерия (a. supraorbitalis), будучи достаточно
крупным стволом глазной артерии, проходит в верхней части
глазницы к одноименной вырезке в лобной кости. Здесь она
вместе с латеральной ветвью надглазничного нерва (r.lateralis
n.supraorbitalis) выходит под кожу, питая мышцы и мягкие ткани
верхнего века.
Надблоковая артерия (a. supratrochlearis) выходит из глазницы
около блока вместе с одноименным первом, перфорировав
предварительно глазничную перегородку (septum orbitale).
• Решетчатые артерии (aa.ethmoidales) также являются
самостоятельными ветвями глазной артерии, однако роль их в
питании тканей глазницы незначительная.
• Дорсальная артерия носа (a. dorsalis
nasi; a. nasi externa) прободает круговую
мышцу глаза и глазничную перегородку
между внутренней связкой века и
блоком и следует вдоль спинки носа.
Анастомозирует она с угловой и
носовыми ветвями лицевой артерии.
Венозная система органа
зрения
• Центральная вена сетчатки (v.centralis
retinae) сопровождает соответствующую
артерию и имеет такое же, как она,
распределение. В стволе зрительного нерва
соединяется с центральной артерией
сетчатки в так называемый центральный
соединительный тяж посредством отростков,
отходящих от мягкой мозговой оболочки.
Впадает либо непосредственно в
пещеристый синус (sinus cavernosus), либо
предварительно в верхнюю глазную вену
(v.oplithalmica superior).
• Вортикозные вены (vv.vorticosae) отводят
кровь из хориоидеи, ресничных отростков и
большей части мышц ресничного тела, а
также радужки. Они просекают склеру в
косом направлении в каждом из квадрантов
глазного яблока на уровне его экватора.
Верхняя пара вортикозных вен впадает в
верхнюю глазную вену, нижняя — в нижнюю.
Отток венозной крови из вспомогательных
органов глаза и глазницы происходит по
сосудистой системе, которая имеет сложное
строение и характеризуется рядом очень
важных в клиническом отношении
особенностей
• Слезная вена (v. lacrimalis)
образована слиянием основной
слезной вены и мышечных вен,
отходящих от верхней и наружной
прямых мышц. Они соединяются с
наружными пальпебральными,
конъюнктивальными и экстраорбитальными венами,
впадающими в верхнюю глазную
вену или иногда непосредственно в
пещеристую пазуху.
• Решетчатые вены (vv.
ethmoidales anterior et posterior).
Передняя решетчатая вена
впадает в нижний ствол
верхней глазной вены. Задняя
решетчатая вена
присоединяется к верхней сети
выше верхней прямой мышцы и
леватора
• Верхняя глазная вена отводит кровь
от глазного яблока (сосудистой оболочки,
радужки, сетчатки, склеры), слезной железы,
внутренней и верхней прямых мышц,
верхнего века и тканей лба, а также
решетчатой пазухи.
• Нижняя глазная вена (v. ophthalmica inferior)
представляет собой короткий венозный
ствол, возникающий в передней части дна
глазницы, отделяясь от нижнего венозного
сплетения глазницы. Это происходит в
пределах мышечной воронки.