Классификация речевых нарушений В настоящее время в отечественной логопедии в обращении находятся две классификации речевых нарушений: Клинико-педагогическая (М.Е, Хватцев, С.В. Правдина, С.С. Ляпидевский, Ф.А. Рау и др.). Психолого-педагогическая (по Р.Е. Левиной). Эти классификации разработаны преимущественно по отношению к первичному нарушению речи у детей, т. е. по отношению к детям, у которых нет нарушений слуха и интеллекта. Клинико-педагогическая классификация нарушения речи устной речи письменной речи Афазия Тахилалия Дисфония Брадилалия Ринолалия Устная речь Дислалия Алалия Дизартрия Заикание Афазия - полная или частичная утрата ранее сформированной речи, связанная с локальными поражениями головного мозга: сосудистыми нарушениями, воспалительными процессами, черепномозговыми травмами. В зависимости от зоны поражения, выделяют две основные формы афазии-моторную и сенсорную. При моторной афазии поражается двигательный речевой центр и, главным образом, нарушается экспрессивная сторона речи, т. е. ребенок теряет способность говорить, либо сохраняется способность произнесения лишь отдельных слов и коротких фраз. При сенсорной афазии поражается чувствительный (сенсорный) центр речи, что ведет к нарушению импрессивной стороны (понимания) речи. Восприятие неречевых звуков обычно не нарушено. Афония (дисфоння) – отсутствие или расстройство фонации вследствие патологических изменений голосового аппарата. Проявляется либо в отсутствии фонации (афония), либо в нарушении силы, высоты и тембра голоса (дисфония). Может быть обусловлена органическими или функциональными расстройствами голосообразующего механизма центрального или периферического характера и возникать на любом этапе развития ребенка. Нарушение может быть самостоятельным (изолированным) или входить в состав ряда других нарушений речи. Брадилалия – патологически замедленный темп речи. Проявляется в замедленной артикуляции, вызванной нарушениями речевых центров в коре мозга. Может быть органической или функциональной по своей природе. Тахилалия – патологически ускоренный темп речи. Проявляется в ускоренной артикуляции. Является центрально обусловленной, органической или функциональной по своей природе. Заикание – нарушение темпоритмической стороны речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата. Является центрально обусловленным, имеет органическую или функциональную природу, возникает чаше всего в ходе речевого развития ребенка в период перехода к фразовой речи и связано с резкой эмоционально-отрицательной реакцией ребенка на какой-либо внешний раздражитель. Способствует возникновению заикания недостаточная устойчивость нервной системы, иногда связанная с органическим поражением мозга. Причиной нарушения темпоритмической стороны речи при заикании являются судороги различных частей периферического речевою аппарата – дыхательного, голосового, артикуляционного. Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата. Проявляется в неправильном звуковом (фонемном) оформлении речи: искаженное произнесение звуков, замена звуков или их смешение. Дефект может быть обусловлен тем, что у ребенка не полностью или неправильно сформировалась артикуляторная база. Традиционно принято различать механическую дислалию, связанную с анатомическими дефектами артикуляторного аппарата, и функциональную, причины которой лежат в неблагоприятных условиях развития речи или в нарушениях фонематического слуха. Ринолалия – нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомофизиологическими дефектами речевого аппарата. Проявляется в патологическом изменении тембра голоса и искаженном звукопроизношении вследствие нарушения нормального участия носовой полости (носового резонатора) в голосообразовании. Звуки речи становятся излишне назализованными (носовыми), речь при этом малоразборчнва, монотонна. Такую форму ринолалии принято называть открытой, в отличие от закрытой, которая проявляется при нарушении нормальной проходимости носовой полости при аденоидах, опухолях носоглотки, искривлениях носовой перегородки, хронических воспалительных процессах носоглотки. При закрытой ринолалии носовой резонатор полностью или частично выключается из процесса звукообразования и голос в этом случае лишается ряда обертонов, звучит глухо, искаженно звучат носовые звуки «м», «н». Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное органической недостаточностью иннервации речевого аппарата. При дизартрии наблюдается несформированность всех звеньев механизма звукопроизношения, следствием чего являются голосовые и артикуляционно-фонетические дефекты. При тяжелой степени дизартрии (анартрии) полностью отсутствует звукопроизносительная сторона речи. В легких случаях, когда дефект проявляется преимущественно в артикуляторнофонетических нарушениях, говорят о стертой форме дизартрии. В этом случае ее следует дифференцировать от дислалии (это может сделать только специалист-логопед). Алалия – отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Алалия возникает при повреждении речевых областей больших полушарий головного мозга (центр Брока и центр Вернике). Большое значение в практике логопедической работы имеет отграничение алалии (как первичного дефекта) от вторичных нарушений речевого развития при умственной отсталости и нарушениях слуха. Клинико-педагогическая классификация нарушения речи устной речи письменной речи Письменная речь Дислексия Дисграфия Дислексия-нарушение чтения, связанное с поражением или недоразвитием некоторых участков коры головного мозга. Проявляется в затруднении при распознавании и узнавании букв, при слиянии букв в слоги и слогов в слова, что приводит к замедленному, часто угадывающему характеру чтения, к неправильному воспроизведению звуковой формы слова, неправильному пониманию даже простейшего текста. Тяжелая степень этого нарушения представляет собой алексию-полную неспособность к овладению навыком чтения. Ребенок не распознает буквы и слова, хотя хорошо их видит. Дисграфия - частичное специфическое расстройство процесса письма. Проявляется в нестойких оптпко-прострапственных образах букв, в искажениях звуко-слогового состава слова и структуры предложения. Наиболее тяжелая степень этого нарушения – аграфия. Она может проявляться как в неспособности соединять буквы и слоги в слова, в пропусках букв и слогов, в перекручивании слов, так и в полной потере способности писать. Психолого-педагогическая классификация Возникла в результате критического анализа клинической классификации с точки зрения применяемости её в педагогическом процессе, каким является логопедическое воздействие. Принципы группировки нарушений: не от общего к частному, а от частного к общему. Общее недоразвитие речи (ОНР) фонетическое фонематическое лексикограмматическое Общее недоразвитие речи - это системное нарушение усвоения всех уровней языка, требующее длительного и систематического логопедического воздействия. Признаками ОНР в дошкольном возрасте являются : позднее начало развития речи; замедленный темп речевого развития; ограниченный, не соответствующий возрасту словарный запас; нарушение формирования грамматического строя речи; нарушение звукопроизношения; нарушение фонематического восприятия. У детей с ОНР речь может находиться на разном уровне развития. Выделяют три уровня речевого развития при ОНР (Р.Е.Левина). Каждый из уровней может быть диагностирован у детей любого возраста. Первый уровень - самый низкий. Второй уровень - у детей имеются начало общеупотребительной речи. Третий уровень - дети пользуются развернутой фразовой речью, не затрудняются в назывании предметов, действий, признаков предметов, хорошо знакомых им в обыденной жизни. Первый уровень Дети не владеют общеупотребительными средствами общения. В своей речи дети используют лепетные слова и звукоподражания,а также небольшое число существительных и глаголов, которые существенно искажены в звуковом отношении. Одним и тем же лепетным словом или звукосочетанием ребенок может обозначать несколько разных понятий, заменять им названия действий и названия предметов. Дети должны обучаться в специальном дошкольном учреждении. Второй уровень Дети более активно общаются при помощи речи. Наряду с жестами, звуковыми комплексами и лепетными словами они используют общеупотребительные слова, которые обозначают предметы, действия и признаки, хотя их активный словарь резко ограничен. Дети пользуются простыми предложениями из двух-трех слов с начатками грамматического конструирования. Дети нуждаются в специальном логопедическом воздействии длительное время как в дошкольном, так и школьном возрасте. Третий уровень Дети могут рассказать о своей семье, составить короткий рассказ по картинке. В то же время у них имеются недостатки всех сторон речевой системы как лексикограмматической, так и фонетикофонематической. Для их речи характерно неточное употребление слов. Дети при условии систематической логопедической помощи бывают готовы к поступлению в общеобразовательную школу, хотя испытывают определенные трудности в обучении. У части этих детей недоразвитие речи может быть выражено нерезко. Оно характеризуется тем, что нарушения всех уровней языковой системы проявляются в незначительной степени. В устных высказываниях такие дети допускают смешения слов по акустическому сходству и по смыслу. Такие дети, как правило, обучаются в общеобразовательной школе, хотя успеваемость у них низкая. Фонетико-фонематическое недоразвитие (ФФН) Фонетико-фонематическое недоразвитие - это нарушение формирования произносительной системы родного языка вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. К ним относятся дети, у которых наблюдаются: неправильное произношение отдельных звуков, одной или нескольких групп звуков; недостаточное фонематическое восприятие нарушенных звуков; затрудненность восприятия. Отклонения в звукопроизношении: отсутствие звука («ука» -рука); замена одного звука другим определенным звуком («суба» - шуба, «лука» - рука); смешения тех звуков, которые входят в состав определенных фонетических групп; наблюдается неустойчивое употребление этих звуков в различных словах. Преодоление ФФН требует целенаправленной логопедической работы.