Результаты многолетней работы межрайонного травматологического отделения ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ». Внедрение новых методик лечения, проблемы, пути их решения. Краткая историческая справка. Выделение травматологии из общей хирургии в Вельской больнице началось в пятидесятых годах. В 1967 году были выделены травматологические койки: 2 женские и 3 мужские. В 1970 году, после ремонта старого здания , на 1 этаже хирургического отделения были выделены 27 травматологических коек. В 1975 году построен новый корпус больницы, на 1 этаже разместили травматологическое отделение на 40 коек. В настоящее время травматологическое отделение рассчитано на 34 койки. ШТАТЫ ОТДЕЛЕНИЯ Укомлектованность – 69,5% * врачи – 2; * мед.сёстры – 7; * млад.мед.персонал – 7. Мощность отделения - коечный фонд – 34(днев.-3) - имеется дефицит площадей Показатели работы отделения 2011г. 2012г. 332 1.2 12.1 319 1.8 12.2 кол-во пролеченных больных 0.1 (1 чел) 936 0.3 (5чел) 895 операц. активность 29.4% 29.8% работа койки простой койки сред. длительность лечения летальность По виду повреждения 2011 год 2012 год Взр. дети % Врз. дети % Промышленные 59 - 8,7 25 - 3,6 С\хозяйственные - - - 2 - 0,3 Транспортные 106 14 17,8 122 25 21,1 Бытовые 359 63 62,7 377 57 62,3 Уличные 68 17 12,6 48 27 10,8 Спортивные 2 4 0,9 5 1 0,9 Школьные - 6 0,9 - 6 0,9 Структура травм по характеру повреждений (%) Наименование % ушибы 5.3 раны 9.5 переломы черепа 3.4 в/черепные травмы 22.2 переломы в/конечностей 8.9 переломы н/конечностей переломы костей туловища и позвоночника 15.2 вывихи, растяжения 4.6 травм. ампутации 0.3 14.1 ожоги 5.5 отморожения – 2.9 сочетанная травма – 3.4 последствия травм – 4.0 Характеристика травм пролеченных больных прикреплённых районов. 2011 год 2012 год 2013 год ( 6 мес.) ВСЕГО (чел.) 685 693 331 Прикреплённые районы 16 30 10 Другие районы 82 60 24 По характеру повреждений: -- Внутричерепные травмы – 20 чел.; -- Переломы костей голени – 4 чел. -- Переломы бедра – 2 ; -- Переломы костей предплечья – 2; -- Перелом костей позвоночника и таза – 2 -- Травма грудной клетки – 2; -- Повреждения сухожилий – 1; -- Прочие – 20; Анализ дорожно-транспортного травматизма в Вельском районе. С 2009 года на базе травматологического отделения ГБУЗ АО «Вельская ЦРБ» создан травмацентр 2 уровня для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП на Федеральной трассе М 8. 2010 год ВСЕГО, в том числе: 1. Число пролеченных больных, пострадавших в ДТП: -- из них дети 2011 год М 8 ВСЕГО, в том числе: М 8 2012 год ВСЕГО, В том числе: М 8 119 51 141 58 87 35 9 -- 19 8 9 3 6 -- --- 4 -- 2 -- 16 -- б) Сочетанной травме -- из них детям 12 -- 8 -- 39 1 21 1 10 -- в) Нейротравме -- из них детям 8 -- 3 -- 5 -- 2 -- 7 -- --- 5 -- 2 -- 6 -- 2. Число оперативных вмешательств при: а) Множественной травме -- из них детям 3. Число пострадавших в ДТП, умерших в стационаре -- из них детей 2 -- Кол-во пролеченных больных прикреплённых районов, попавших в ДТП Другие районы Прикреп ленные районы 2010 год 7(2) 2011 год 10 ( 1 ) 2012 год 2(0) 4(3) 3 (2) 4(4) Всего пролечено больных – 936 чел. Из них: -- с травмами – 697 чел. -- ортопедич. патологией – 239 чел. По полу: -- мужчин – 435 чел. -- женщин – 262 чел. Анализ дорожнотранспортного травматизма Пролечен 141 больной, из них дети -19 Оперировано 48 больных: -- при множеств. травме – 4 -- при сочетан. травме -- 39 -- при нейротравме – 5 Летальность – 5 чел. В отделении реанимации пролечен 41 больной: -- с ожогами – 8; -- тяжёлой ЧМТ – 23; -- сочетан. травмой – 7; -- скелетной травмой – 2; -- эл.-травма – 1. Умерло больных с травмой – 15 чел. Новые методики диагностики и лечения КТ-диагностика больных с ЧМТ, в/черепными гематомами; Операции МОС шейки бедра канюлированными винтами МОС чрезвертельных переломов бедра ДБВ Накостный МОС трубчатых костей(бедро, голень) пластинами с у/с В перспективе – освоение артроскопических операций на КС СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!