БОЛЕЕ СОВЕРШЕННАЯ ЗАЩИТА РУК ДЛЯ КАЖДОЙ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Nur zur internen Verwendung. БОЛЕЕ СОВЕРШЕННАЯ ЗАЩИТА РУК ДЛЯ КАЖДОЙ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ • В мире известны свыше 100 профессиональных инфекционных заболеваний медицинского персонала, в том числе 30 форм инфекций с гемоконтактным механизмом заражения. • Наиболее частые профессиональные заболевания – это гепатит В и гепатит С. Nur zur internen Verwendung. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ПЕРЧАТОК 1 «Защита медицинских работников» СИЗ «Хирургические раневые инфекции. Защита 2 пациентов» ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Большинство повреждений перчаток остается незамеченными Микроперфорации хирургических перчаток зависят от длительности носки • Исследование: • Partecke • 2 исследования: • Dr Harnoss, • Dr Hübner • 3 разных исследования: • Chan Ky, Eklund, Thomas Миграция бактерий от пациента к хирургу ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ • Проблема защиты актуальна для работников всех специальностей: • Наиболее остро проблема стоит для следующих специальностей: – Все пациенты рассматриваются как потенциально инфицированные – Трансплантация печени (Гепатит С – главный риск) – Экстренная хирургия 5 ХИРУРГИЧЕСКИЕ РАНЕВЫЕ ИНФЕКЦИИ. ЗАЩИТА ПАЦИЕНТА Раневая инфекция возникает после операции, она вызвана попаданием в организм пациента различных патогенных (болезнетворных) микробов, что способствует развитию гнойных и воспалительных процессов. Nur zur internen Verwendung. ПОСЛЕДСТВИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ РАНЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ Пациент ЛПУ - Более длительное пребывание пациента в стационаре - Расходы на госпитализацию - Около $40 000 тратит ЛПУ на лечение хирургических раневых инфекций (в среднем в США) - Глобальная стоимость лечения хирургических раневых инфекций считается в миллиардах Хирургическая раневая инфекция - 1 из 5 ИСМП - Полостная хирургия: в 1 из 20 случаев развивается хирургическая раневая инфекция - >1/3 смертей связаны с послеоперационными осложнениями - Боль, более длительное пребывание - Расходы на госпитализацию - Стресс, …. Nur zur internen Источник: Pr Assadian’s White Paper: Последствия хирургических раневых инфекций Verwendung. ФАКТОРЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПРОКОЛ ПЕРЧАТКИ • Хирургическая игла – наиболее распространенный источник инфекции, она является причиной травм в 77% случаев. • 16% травм происходят в момент передачи острых инструментов из рук в руки Процент 78% 50% 26% 23% 21% 9% 8 Nur zur internen Verwendung. ПОВЫШЕННЫЙ ПРОЦЕНТ ПЕРФОРАЦИИ ИЗ-ЗА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ • Многие хирургические процедуры требуют длительного ношения перчаток, увеличивая контакт с биологическими жидкостями и риск проколов и порезов острыми предметами. • Хирурги должны своевременно сменить перчатки во время хирургических операций из-за длительности физического износа или повреждения. Nur zur internen Verwendung. 9 Parteke LI et al. Infect Control Hosp Epidemiol 2009;30: 409-14. ЗАВИСИМОСТЬ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЧАТОК ОТ ФУНКЦИЙ ЧЛЕНОВ ХИРУРГИЧЕСКОЙ БРИГАДЫ По данным исследований, проведенных в ходе разных типов операций • 1. 2. 3. Степень повреждения перчаток составила: Хирурги - 23% - 38% Ассистенты - 8% - 21% Операционные сестры - 34% - 40% Большинство повреждений врач причиняет себе сам, 24% наносят коллеги • Чаще всего повреждается кожа на нерабочей (недоминантной) руке, на таких участках, как: 1. 2. 3. 4. указательный палец, большой палец, средний палец, тыльная сторона ладони. Nur zur internen Verwendung. ИННОВАЦИОННЫЕ ПЕРЧАТКИ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННАЯ ЗАЩИТА РУК ДЛЯ КАЖДОЙ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДВОЙНЫХ ПЕРЧАТОК Nur zur internen Verwendung. ЗНАЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДВОЙНЫХ ПЕРЧАТОК ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ИНФИЦИРОВАНИЯ Максимальная защита от заражения в случае прокола может быть достигнута путем использования двойных перчаток 13 • - Проникновение вируса через кожу при использовании : 1 пары перчаток - 51% двойных перчаток - 7% (Доддс, 1992) • Риск контакта рук хирурга с кровью пациента сокращается с 70% до 2% (Греко и др., 1995, Навер и др., 2003) • При перфорации внешней перчатки, внутренняя перчатка остается неповрежденной в 82 % случаев (Томас и др., 2001) • Количество крови на хирургической игле, проходящей через два слоя перчаток, сокращается на 95%, что приводит к сокращению вирусной нагрузки в случае инфицирования при повреждении кожных покровов.7 Nur zur internen Verwendung. ИННОВАЦИОННЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННАЯ ЗАЩИТА РУК ДЛЯ КАЖДОЙ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Gammex® PF Underglove Предназначена для прогрессивной защиты от инфицирования оболочными вирусами при порезе или проколе перчатки: место повреждения наружной перчатки контрастно обозначается за счет ярко-зеленой окраски Underglove. Стерильная латексная неопудренная хирургическая перчатка с внутренним полиуретановым покрытием и увлажняющим гелем. Nur zur internen Verwendung. ИННОВАЦИОННЫЕ БЕЗЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ БОЛЕЕ СОВЕРШЕННАЯ ЗАЩИТА РУК ДЛЯ КАЖДОЙ ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ Gammex® PF IsoDerm® Underglove позволяет исключить риски возникновения аллергических реакций при использовании в качестве внутренней перчатки для обеспечения самой надежной защиты от инфекций и безопасности врача и пациента. Зеленый цвет внутренней перчатки позволяет идентифицировать повреждение внешней контрастного цвета. Стерильная синтетическая неопудренная хирургическая перчатка с внутренним полиуретановым покрытием и микротекстурированной поверхностью. ПОЛИИЗОПРЕН: КОМФОРТ, СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ЛАТЕКСНЫМ ПЕРЧАТКАМ Nur zur internen Verwendung. ИННОВАЦИОННЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ С АНТИМИКРОБНОЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ Nur zur internen Verwendung. «Защита медицинских работников» СИЗ «Хирургические раневые инфекции. Защита пациентов» Nur zur internen Verwendung. GAMMEX® PF with AMT™ Innovative Technology КОЖА МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА СРЕДА ОПЕРАЦИОННОЙ ЛАТЕКСНЫЙ СЛОЙ ПОЛИУРЕТАНОВОЕ ПОКРЫТИЕ АНТИМИКРОБНОЕ ПОКРЫТИЕ БИОПОЛИМЕРНОЕ ПОКРЫТИЕ ИННОВАЦИОННЫЕ ЛАТЕКСНЫЕ ПЕРЧАТКИ С АНТИМИКРОБНОЙ ТЕХНОЛОГИЕЙ Gammex® PF with AMT Cочетает антимикробное действие с непревзойденной безопасностью и комфортом. AMT Antimicrobial Technology создает постоянную противовирусную и противобактериальную защиту и значительно снижает воздействие патогенных микроорганизмов на медицинского работника. Антимикробное покрытие на основе хлоргексидина глюконата содержит увлажняющие компоненты, предотвращающие раздражение кожи рук. Стерильная латексная неопудренная хирургическая перчатка с антимикробным покрытием обеспечивает превосходную тактильну чувствительность, гибкость и ловкость рук при манипуляциях с инструментами. Nur zur internen Verwendung. ИССЛЕДОВАНИЕ «ПОТЕНЦИАЛ АНТИМИКРОБНОГО АГЕНТА ПЕРЧАТКИ GAMMEX PF WITH AMT. ОЦЕНКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.» РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН. КАЗАНЬ. 2013 ГОД. Основной целью данного исследования было - определить соответствует ли перчатка Gammex PF with AMT заявленным производителем характеристикам. На основании данных, полученных в результате исследования, можно с уверенностью сказать, что перчатка Gammex PF with AMT, действительно, снижает риск размножения микроорганизмов, либо полностью подавляет их рост благодаря действию антимикробного агента в составе внутреннего слоя перчатки. Одна из часовых операций проходила с ВИЧ-инфицированным пациентом. Во всех результатах смывов после 1-го и 2-ух часов работы отсутствовали патогенные микроорганизмы. Nur zur internen Verwendung. ИССЛЕДОВАНИЕ «ПОТЕНЦИАЛ АНТИМИКРОБНОГО АГЕНТА ПЕРЧАТКИ GAMMEX PF WITH AMT. ОЦЕНКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.» РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН. КАЗАНЬ. 2013 ГОД. Следующая поставленная цель – узнать, как будет вести себя Gammex PF with AMT при более длительном использовании, в условиях активной манипуляции кистей рук. Для достижения этой цели к работе были привлечены только хирурги-операторы и ассистенты, поскольку именно они выполняют руками самую сложную часть манипуляций. За временной стандарт взяли 3 часа непрерывной работы в перчатке Gammex PF with AMT. Во всех смывах после 3-х часов работы микроорганизмы отсутствовали. Одна из операций проходила в течение 5 часов, вместо запланированных 3-х; в смывах микроорганизмы также отсутствовали. Следовательно, мы можем сделать вывод, что внутреннее антимикробное покрытие в перчатке Gammex PF with AMT обладает высоким «запасом прочности» (антимикробной активности), который может быть незаменим в экстренных случаях (внебольничные условия, длительная операция, невозможность замены перчатки). Nur zur internen Verwendung. ИССЛЕДОВАНИЕ «ПОТЕНЦИАЛ АНТИМИКРОБНОГО АГЕНТА ПЕРЧАТКИ GAMMEX PF WITH AMT. ОЦЕНКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.» РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН. КАЗАНЬ. 2013 ГОД. Последняя цель исследования - оценить эффективность технологии в целом. На сегодняшний день, современные средства дезинфекции в значительной мере сокращают количество микроорганизмов на поверхности кожи рук. Но нам прекрасно известно, что часть бактерий сохраняется в потовых и сальных железах кожи рук. Однако часть микробных агентов сохраняется в потовых и сальных железах кожи рук; патогенные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку. Паралельно выполнению медицинским работником своих професссиональных обязанностей, микрофлора рук размножается, и со временем, количественно достигают значительного количества. К примеру, через 6 часов на руках будет такое же количество бактерий, как и до дезинфекции. Бактерии с кожи рук могут попасть в область операционного поля через повреждения в перчатках. Так же неизбежен и обратный процесс, когда раневые бактерии переходят от пациента к хирургу. Наличие антимикробного агента в перчатке Gammex PF with АМТ является гарантом того, что данный путь передачи микроорганизмов минимизирован с высокой степенью достоверности. Соответственно, на основании полученных данных, мы можем сделать вывод, что эффективность и актуальность технологии АМТ подтверждена. Nur zur internen Verwendung. • ИССЛЕДОВАНИЕ «ПОТЕНЦИАЛ АНТИМИКРОБНОГО АГЕНТА ПЕРЧАТКИ GAMMEX PF WITH AMT. ОЦЕНКА ЕГО ЭФФЕКТИВНОСТИ.» РЕСПУБЛИКА ТАТАРСТАН. КАЗАНЬ. 2013 ГОД. Подводя итоги, мы можем сделать следующие выводы: Перчатка Gammex PF with AMT актуальна для любого медицинского учреждения, где проводятся хирургические операции. • Технология Gammex PF with AMT полностью подавляет рост микроорганизмов и, как следствие, предотвращает возможное инфицирование специалистов, при контакте с биологической жидкостью пациента из группы риска. Поэтому, ее использование актуально при проведении плановых операций с больными парентеральными вирусными геппатитами, ВИЧ-инфекциями и др. • Важно использовать Gammex PF with AMT при оперативном вмешательстве, в отсутствии полных данных о пациенте. • Запас прочности действия антимикробного агента полезен при длительных операциях (2 часа – рекомендация производителя, 3 часа – данные исследования). • В случае попадания капель пота в операционное поле, данные о стерильности перчаточного сока, полученные в ходе исследования, говорят о пользе технлогии АМТ и безопасности ее пациента. • Данные анкетирования, говорят нам о том что, перчатка удобна при надевании и комфортна в работе. Nur zur internen Verwendung. Вопросы? 24