Основные особенности хронической специфической инфекции

ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ
№
дата
Тема
1.
Вступительная. Асептика и антисептика. История вопроса. Виды антисептики.
2.
Асептика. Источники хирургической инфекции. Методы профилактики.
3.
Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный
наркоз. Клиника наркоза.
4.
Местное обезболивание. Виды и методы проведения. Вопросы реанимации.
5.
Кровотечение. Классификация, клиника, диагностика. Временная и окончательная
остановка кровотечения.
6.
Переливание крови. Показания и противопоказания. Ошибки и осложнения.
Донорство.
7.
Травма и травматический шок. Классификация. Клиника. Лечение.
8.
Переломы костей. Клиника, лечение, профилактика. Вывихи.
9.
Термические поражения. Классификация, клиника, принципы лечения.
10.
Основы клинической онкологии.
11.
Учение о ранах. Общие вопросы хирургической инфекции.
12.
Инфекция кожи и подкожной клетчатки.
13.
Инфекция кисти и пальцев. Сепсис.
14.
Инфекция костей и суставов. Анаэробная инфекция.
15.
Острая специфическая инфекция. Хроническая специфическая инфекция.
16.
Заключительная.
1
Иркутский государственный медицинский университет
Кафедра общей хирургии с курсом урологии
Острая специфическая
инфекция. Хроническая
специфическая инфекция.
проф. Белобородов Владимир Анатольевич2
ПЛАН ЛЕКЦИИ
1.Острая специфическая
инфекция.
2.Хроническая
специфическая
инфекция.
3.Основная литература
3
Туберкулез
костей и
суставов
4
Основные особенности хронической
специфической инфекции
•хроническое течение
болезни
•наличие
специфического
возбудителя.
5
Главнейшие болезни этой
группы
•туберкулез,
•сифилис,
•актиномикоз.
6
• Палочка туберкулеза (Кох, 1882) представляет
собой тонкую, слегка изогнутую неподвижную
бациллу 1,5—3,5 m длины.
• Она обладает большой устойчивостью по
отношению к физическим и химическим
воздействиям (температура до 100° и очень
долго «живет» в сухом состоянии).
• Токсическое действие туберкулезной палочки
сказывается в выделении эндотоксинов.
• Известна еще палочка, вызывающая
туберкулез у рогатого скота («жемчужная
болезнь». Этот вид бактерий (typus bovinus)
отличается от первого (typus humanus) своим
действием: например, питание детей молоком
зараженных животных может вызвать
туберкулез лимфатических узлов, чаще всего
мезентериальных.
7
Туберкулез лимфатических узлов
• наблюдается у людей во всех возрастах, но чаще между
15 и 20 годами жизни.
• при заражении через дыхательные пути увеличиваются
бронхиальные и легочные узлы, при заражении через
желудок — мезентериальные и забрюшинные, при
заражении через слизистую рта, носоглотки, кожу головы
— шейные лимфатические узлы.
• туберкулез чаще поражает шейные (90%) лимфоузлы.
• туберкулезный лимфаденит наблюдается в
подчелюстных, подбородочных и подключичных узлах,
куда инфекция проникает из полости рта и носоглотки.
• заболевают чаще дети, живущие в плохих гигиенических
условиях, иногда с экссудативно-лимфатическим
диатезом, что выражается симптомами так называемой
«золотухи». Золотуха, кроме обширного увеличения
узлов на шее, сопровождается некоторой отечностью
лица, припухлостью и трещинами губ, заболеванием век,
8
катаррами, экземой и пр.
Лечение
• В настоящее время применяется
почти исключительно
консервативное лечение.
• Широко используется лечение
светом, облучение кварцевой
лампой, лучами Рентгена, а также
общеукрепляющая терапия (рыбий
жир, витамины С, D и др.).
9
Туберкулез костей и суставов наиболее распространенная
форма хирургического
туберкулеза, особенно в
детском возрасте. Процесс
может развиться во всех
костях и суставах, но чаще он
наблюдается в позвонках и
крупных суставах.
10
Терапия должна быть
направлена как на лечение
туберкулеза вообще (общее
лечение), так и на лечение
очага (местное лечение).
11
Общее лечение
лечение воздухом,
светом (солнечным и
искусственным), питанием,
лекарственными
средствами,
психическим воздействием
12
Местное лечение
Гипсовая повязка
Шинно-гильзовые
аппараты на костылях
13
Оперативное лечение
прокол,
разрез, выскабливание
грануляций,
резекция сустава,
ампутации,
ортопедические операции.
14
Операции условно делят на
несколько основных групп:
•
•
•
•
•
•
1. Радикальные
2. Стабилизирующие
3. Радикально-восстановительные
4. Радикально-профилактические
5. Декомпрессионные
6. Паллиативные
15
Благодарю за
внимание!
16
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Список литературы
Основная литература
1. Петров С.В. Общая хирургия : учебник с компакт-диском. - 3-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 768 с.
Дополнительная литература
Агеенко В.А., Кельчевская Е.А. Переливание крови и ее компонентов: учебное пособие для
студентов. – Иркутск, 2007. – 66 с.
Белобородов В.А. с соавт. Поликлиническая хирургия. – Красноярск: Тип «32Т», 2009. – 208
с.
Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Наркоз. Терминальные состояния,
реанимация. Кровотечение : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей
хирургии. Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 48 с.
Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Переливание крови. Операция. Основы
травматологии : учебное пособие для аудиторной работы студентов по общей хирургии. –
Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 60 с.
Белобородов В.А., Генич Е.В., Кельчевская Е.А. и др. Раны. Основы онкологии. Некрозы.
Поликлиника. Гнойная хирургическая инфекция : учебное пособие для аудиторной работы
студентов по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 76 с.
Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Знакомство с клиникой. Десмургия. Асептика и
антисептика. Местное обезболивание : учебное пособие для аудиторной работы студентов
по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2011. – 52 с.
Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Учебное пособие для студентов для внеаудиторной
работы по общей хирургии. – Иркутск : тип. Иркутского гос. мед. ун-та, 2010. – 100 с.
Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с.
Григорьев Е.Г., Коган А.С. Хирургия тяжелых гнойных процессов - Новосибирск: Наука, 2000.
– 313 с.
Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения
практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003.
Фролов А.П. Основы десмургии. – Иркутск, 2008. – 98 с.
17