ИНФЕКЦИЯ Массивная антигенная стимуляция системы мононуклеарных фагоцитов Продукция макрофагами ИЛ-1, ФНО-, ТАФ, Пг и пр. Дегрануляция тучных клеток Повышение проницаемости микрососудов Расширение микрососудов Замедление кровотока в капиллярах Отек тканей ТКАНЕВАЯ ГИПОКСИЯ ЦИРКУЛЯТОРНАЯ ГИПОКСИЯ Дистрофические и некробиотические изменения в тканях Недостаточность органов и систем Рис.50.1. Схема патогенеза синдрома системного воспалительного ответа (С.А.Повзун, 1994). Рис.50.2а. Отек миокарда. Рис.50.3а. Дегрануляция тучных клеток в миокарде. Рис.50.4а. Некробиотические изменения (окрашиваются фуксином в красный цвет) кардиомиоцитов. Окраска гематоксилином – основным фуксином – пикриновой кислотой. Справа внизу- анизотропия измененных участков цитоплазмы кардиомиоцитов. Поляризационная микроскопия. Рис.50.5а Белковая жидкость в альвеолах при кардиогенном отек легких. Рис.50.6а. Отек перивазальной соединительной ткани при кардиогенном отеке легких. Рис.50.7а. Отек висцеральной плевры при кардиогенном отеке легких. Рис.50.8а. Богатая белком жидкость в альвеолах легких при респираторном дистресс-синдроме взрослых. Рис.50.9. Слущенные альвеолоциты, макрофаги, эритроциты и так называемые гиа мембраны (стрелка) в альвеолах при респираторном дистресс-синдроме взрослых. Рис.50.10а. Бронхоспазм при синдроме системного воспалительного ответа. Рис.50.11. Многочисленные цилиндры в дистальных канальцах при десквамативно-обструктивной нефропатии. Рис.50.12. Расширение капсул клубочков и спадение капиллярных петель при обструктивно-десквамативной нефропатии. Рис.50.13. Набухание звездчатых ретикулоэндотелиоцитов при синдроме системного воспалительного ответа. Рис.50.14а. Расширение (отек) пространств Диссе на фоне полнокровия синусоидов печени. Рис.50.15а. Визуализация многочисленных капилляров в головном мозге при синдроме системного воспалительного ответа. Окраска кислым фуксином по А.К.Юзвинкевичу. Рис.50.16а. Некроз части нейронов в головном мозге при синдроме системного воспалительного ответа.