МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ практических занятий . Курс 4

АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 1 из 6
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ практических занятий
Тема: № 3. Офтальмоскопическая картина поражений органа зрения при
атеросклерозе
Курс 4
Специальность: 051301- «общая медицина»
Составители: проф. Ахмедьянова З.У.
Ассистент: Ермекова К.Т.
Вишневская Т.И.
Астана, 2010г.
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 2 из 6
Тема: Офтальмоскопическая картина поражений органа зрения при
атеросклерозе
Цель занятия: ознакомиться с темой занятия и изучить
офтальмоскопические изменения глазного дна больных атеросклерозом.
Задачи обучения:
Студент должен знать:
Основные этиологические факторы атеросклероза
Способы осмотра глазного дна
Общий вид сосудистого дерева сетчатки при атеросклерозе
Симптом Гвиста
Световые рефлексы с сосудов сетчатки при атеросклерозе
Атеросклеротическая ангиопатия
Склеротическая макулопатия
Возможные изменения сосудов сетчатки при компрессии глазного
яблока при атеросклерозе
9. Лечение и дифференциальная диагностика склеротических изменений
органа зрения
10. Профилактика поражений органа зрения при атеросклерозе.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Студент должен уметь:
1 Исследовать светоощущение
2 Проверить остроту зрения по таблице Сивцева-Головина
3. Провести оптическую коррекцию зрения
4. Провести оптическую коррекцию зрения при миопии
5. Провести оптическую коррекцию зрения при гиперметропии
6. Провести оптическую коррекцию зрения при астигматизме
7. Выписать очки
8. Сделать периметрию
9. Исследовать цветоощущение по полихроматическим таблицам Рабкина
Основные вопросы темы:
1. Нарушение белково-липидного обмена
2. Основные факторы в патогенезе атеросклероза
3. Ангиографическое исследование, как дополнение
офтальмоскопической картины
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 3 из 6
Правильная интерпретация изменений сосудов глазного дна
Атеросклеротическая ангиопатия
Склеротическая макулопатия
Возможные изменения сосудов сетчатки при компрессии глазного
яблока при атеросклерозе
8. Лечение и дифференциальная диагностика склеротических изменений
органа зрения
9. Профилактика поражений органа зрения при атеросклерозе.
10. Трудовой прогноз основного сосудистого заболевания
4.
5.
6.
7.
Методы обучения и преподавания: устный опрос, решение ситуационных
задач, работа в малых группах.
Литература:
Основная:
На русском языке:
Ковалевский Е. И Глазные болезни. 1980
Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. 1974
Бочкарева А.А Глазные болезни 1989
Аветисов Э.С. под ред. Справочник офтальмолога. 1978
Водовозов А. М. Офтальмохромоскопия ( атлас) М. 1969
Волков В.В Клинические исследования глаза с помощью приборов. 1971.
На казахском языке:
Кошеров К. Б. Коз аурулары.- Алматы, 1997-455 б.
Дополнительная:
На русском языке:
Глазные болезни. Астахов.2004 г. Глазные болезни. Юровской,
Гайнутдинова. 2006 г. Глазные болезни. Копаевой. 2002 г. Офтальмология.
Вильгельм Хаппе, 2005 г. Глазные болезни. Рубан Э. Д. 2005 г.
Контроль:
1. В патогенезе атеросклероза отводятся следующие все факторы, кроме:
А) нарушение холестеринового обмена
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 4 из 6
Б) нарушение углеводного обмена
В) дистрофические изменения эндотелиальной выстилки сосудов
Г) повышение артериального давления
Д) стенка сосудов становится доступной для инфильтрации жирами и
белками плазмы
Ответ: Б
2. Какое из изменений на глазном дне не характерно для
атеросклеротического поражения сосудов сетчатки?
А) сужение артерий сетчатки
Б) симптом «серебряной проволоки»
В) симптом «вишневой косточки»
Г) очаги дистрофии сетчатке, в т.ч. макулодистрофия
Д) симптом «медной проволоки»
Ответ: В
3. Ретинальные изменения при атеросклерозе включают следующее,
кроме:
А) гипертоническая ангиопатия
Б) гипертонический ангиосклероз
В) гипертоническая ретинопатия
Г) гипертоническая нейроретинопатия
Д) гипертонический хориретинит
Ответ: Д
4. Что из перечисленного более характерно для атеросклеротических
изменений глазного дна?
А) выпадение участка поля зрения, искажение видимых предметов
Б) постепенное, незначительное понижение остроты зрения
В) концентрическое сужение периферического зрения
Г) появление биназальной гемианопсии
Д) появление симптома Салюса-Гунна
Ответ: Д
5. Поражение сетчатой оболочки при атеросклерозе объективно можно
выявить:
А) исследованием цветоощущения
Б) исследованием поля зрения
В) исследованием темновой и световой адаптацией
Г) исследованием рефракции
Д) флюоресцентной ангиографией
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
Стр 5 из 6
Ответ: Д
6. Гипертонический ангиосклероз сопровождается…
А) расширением, извитостью и большей, чем обычно, ветвистостью
вен
Б) поражением ткани сетчатки
В) утолщением стенок артерий, появлений вдоль них неравномерного
светового рефлекса, возникновение симптомов медной и серебряной
проволоки
Г) с вовлечением процесс диска зрительного нерва
Д) все верно
Ответ: В
7. Третья степень симптома Салюса-Гунна характеризуется…
А) вдавлением вены пересекающей ее артерией, в связи, с чем на
участке перекреста вена представляется истонченной и по обе стороны
артерии конически суживается.
Б) вена перед перекрестом изгибается, образуя дугу, и резко
истончается под пересекающей ее артерией.
В) вена в центре дуги становится невидимой, как бы прерванной на
некотором протяжении по обе стороны от перекреста.
Г) все перечисленное верно
Д) верно А и Б
Ответ: В
8. Факторы риска развития склеротической макулопатии:
А) генетические факторы
Б) нарушение липидного обмена
В) артериальная гипертензия
Г) поздняя диагностика атеросклероза
Д все верно
Ответ: Д
9. Симптом Гвиста это:
А) изменение артериовенозного соотношения
Б) штопорообразная извитость сосудов в парамакулярной области
В) новообразованные сосуды на диске зрительного нерва
Г) сосуды имеют золотистый (медный) оттенок
Д) появление «твердых» экссудатов в макулярной области
Ответ: Б
АО «Медицинский университет Астана»
Форма № РП-индекс кафедры
Дата издания:
Кафедра хирургических дисциплин
Дата ревизии:
Ревизия #:
10. При поражений органа зрения при атеросклерозе используются
методы обследования, кроме:
А) офтальмоскопия
Б) периметрия
В) визометрия
Г) светоощущение
Д) биомикроскопия
Ответ: Г
Стр 6 из 6