Декларации о правах пациента
advertisement
Кто такой? Какова его роль? КОНСТИТУЦИОННЫЕ ГАРАНТИИ ГРАЖДАН на предоставление бесплатной медицинской помощи (далее - БМП) Статья 41 Каждый имеет право на охрану медицинскую помощь. здоровья и Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. (первичная медико санитарная помощь) Медпомощь по ПМЖ ОТНОШЕНИЕ ПАЦИЕНТА К ПРОЦЕССУ ЛЕЧЕНИЯ ПАССИВНАЯ роль Хороший насморк лечишь через неделю пройдет и не лечишь, через неделю пройдет В поликлинику идем с полисом В больницу ложимся При заболевании «берем больничный», «садимся на больничный» Федеральный льготник ходит в поликлинику за рецептом АКТИВНАЯ роль Я лечусь по назначению и под контролем лечащего врача Врач? - Пациент? По определению ВОЗ Качество жизни – это восприятие человеком своего положения в обществе ДОГОВОР СТРАХОВАНИЯ ДОГОВОР о финансировании ДОГОВОР ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ЛПП Статья 1 Гражданского Кодекса РФ признает равенство участников ГПО ГРАЖДАНИН / ПАЦИЕНТ – полноправный участник ГПО ДОГОВОР публичный ДОГОВОР в отношении третьего лица ДОГОВОР возмездный ЗАКАЗЧИК ПОТРЕБИТЕЛЬ МЕДУСЛУГА ГРАЖДАНИН ПАЦИЕНТ налогоплательщик ВРАЧ ИСПОЛНИТЕЛЬ Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» о ПРАВАХ ПАЦИЕНТА 1. информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство условие обеспечения прав условия оказания медпомощи права 2. отказ от медицинского вмешательства 3. проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов 4. в случае нарушение прав пациента он может обратиться с жалобой непосредственно к руководству ЛПУ, в профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо в суд 5. возмещение ущерба в случае причинения вреда при оказании медпомощи 1. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала 2. облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством 3. обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям 4. выбор врача, в т.ч. семейного и лечащего, с учетом его согласия, а также выбор ЛПУ в соответствии с договорами ОМС и ДМС 5. получение медицинских и иных услуг в рамках программ ДМС 1. сохранение в тайне информации о факте лечения, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении 2. получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым она может быть передана 3. непосредственноe знакомство с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получение консультации по ней у других специалистов 4. допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав 5. допуск к нему священнослужителя Роль застрахованного пациента в системе ОМС Гражданин - субъект медицинского страхования Правила ОМС Порядок ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ обращения полиса ОМС 1. ТФ ОМС и Страхователями 2. Страхователя и МСО 3. ТФ ОМС и СМО 4. МУ и СМО 5. Страховой медицинский полис ОМС, права и обязанности застрахованных граждан 1. Полис ОМС необходимо иметь гражданину при обращении в ЛПУ 2. В случае утери полиса ОМС его дубликат выдается за счет личных средств граждан 3. Полис ОМС возвращается Страхователю: неработающими гражданами при изменении постоянного места жительства, работающие при расторжении трудового договора ФУНКЦИИ ПАЦИЕНТА «… не только сам врач должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» Гиппократ ОБЯЗАННОСТЬ пациента Предоставлять полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья Четко выполнять рекомендации и назначения врача Своевременно сообщать о возникших обстоятельствах, которые могут привести к изменения схемы и качества лечения ОТВЕТСТВЕННОСТЬ сторон Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей пациентом, повлёкшее ухудшение качества оказанной медицинской услуги, снимает ответственность с лечащего врача за качество медпомощи По всему миру остро не хватает информации о правах пациентов: в бывшей югославской республике Македония, 82% респондентов заявили, что права пациентов существуют, однако 56% не знают, какие именно; в Литве: 85% медицинских работников (из 255) и 56% пациентов (из 451) слышали или читали о законодательстве по правам пациентов; 50% специалистов и 69% пациентов обращались за информацией о диагнозе, результатах лечения и необходимых пациентам альтернативах. Широко распространено неправильное представление о предназначении ИДС для получения согласия пациента на инвазивную хирургию: согласно недавнему исследованию из 732 европейских хирургических пациентов: 46% были убеждены, что основное предназначение письменного согласия защитить больницу; 68% считали, что ИДС позволяет докторам брать контроль в свои руки; 41% были уверены, что ИДС для получения согласия озвучивает их желание. По всему миру, медикаменты нередко принимаются неправильно: 50% всех медикаментов выписывается, изготовляется и отпускается (продается) несоответствующим образом; 50 % всех пациентов не соблюдают правила приема лекарств; по приблизительным подсчетам, примерно 2/3 продаж антибиотиков по всему миру происходит без рецепта; в Пакистане и Индии, 70% пациентов были прописаны антибиотики, и около 90% инъекций не имели показаний; в США, случаи отрицательного действия лекарств входят в десятку наиболее частых причин В развивающихся странах недоступны основные лекарственные средства: общее число людей, не имеющих доступ к основным медикаментам, составляет от 1,3 до 2,1 млрд.человек; согласно исследованию 1999 г., основные лекарства недоступны примерно 30% населения всего мира; только 10% мировых исследовательских ресурсов направлены на проблемы здоровья, являющиеся причинами 90% глобального бремени болезней; всемирное производство, торговля и продажа медикаментов доминируется несколькими компаниями. 50% всех продаж осуществляется 10-ю компаниями. Администрация Президента РФ Правительство РФ Минздравсоцразвития РФ партия «Едина Россия» и «Справедливая Россия», ВОИ, РАМН. • более 130 общественных организаций· • Генеральная прокуратура РФ • Федеральная антимонопольная служба • Российская медицинская ассоциация • Российское медицинское общество • Национальная врачебная палата • ведущих экспертов здравоохранения. (исполнение государством международно-правовых норм) (исполнение государством международно-правовых норм) Модель и механизм ВЕРНО ОЗНАКОМЛЕН СОГЛАСЕН Ххххххххххххххххххххххххххххх хххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх Хххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххХхххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххХхххххххххххх хххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххх хххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх Ххххххххххххххххххххххххххххх ххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх ххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххххххххх хххххххххххххххххххххххх С вопросом: «Что делать?», - обратилась к нам саровчанка и рассказала историю. (повествование от первого лица) «6 октября 2010 года в моем сопровождении СМП госпитализировала маму, которой 83 года, с подозрением на инфаркт в реанимацию. На следующий день, обеспокоенная состоянием здоровья мамы, я пытаюсь получить у врачей информацию о ее состоянии. Врачи реанимации разговаривают сухо и неохотно. Сказали, что мама в сознание. Увидеть ее нельзя, т.к. вход в реанимацию запрещен. Желая хоть как-то поддержать и подбодрить маму, я пишу ей записку. Прошу врача передать ее. Врач соглашается, берет записку, похожую на конверт. Идет по коридору, смотрит ее, затем резко возвращается и отдает записку со словами: «Не буду передавать я вашу записку!!!». Недовольный и сердитый уходит. Что же мне делать?» Закончив рассказ, саровчанка сама поняла причины «странного» поведения врача. «Скорее всего, он надеялся в записке обнаружить N-ую сумму… Когда понял, что ее нет, отказался передавать записку». Вопрос: «Что делать?» она больше не задавала.
