Слайд 1 - Российская неделя ГЧП

Взгляд бизнеса на ГЧВ и ГЧП в сфере здравоохранения.
Практика аутсорсинга обеспечения
медицинского учреждения текстильными изделиями и
частное стерилизационное отделение
Панельная дискуссия
«Есть ли будущее у российского здравоохранения без
государственно-частного взаимодействия?»
Развитие объектов здравоохранения
 Вся широкая инфраструктура учреждений здравоохранения
(от оборудования, внутренних, сетей, инструментария до
зданий больниц) требует постоянной поддержки и
модернизации
 Необходимый объем инвестиций ежегодно увеличивается
 Возможные источники средств:
 Федеральные целевые программы
 Доходы медицинского учреждения по/вне ОМС
 Сторонние инвестиции под гарантированный заказ
 Наиболее востребованный источник инвестиций – частный
бизнес, обеспеченный гарантированным заказом
Объекты ГЧВ и ГЧП в сфере
здравоохранения
Объект
Форма
Необходимые
инвестиции
Срок
эффективной
реализации
I
Вся больница
ГЧП
Сотни миллионов и
млрд. рублей
Более 20 лет
II
Отдельные
подразделения больницы
ГЧП
Сотни миллионов
рублей
От 10 лет и более
III
Инфраструктура:
инструментарий, текстиль,
питание, транспорт,
клининг , пр.
ГЧВ/ГЧП
Миллионы и сотни
миллионов рублей
От года до 10 лет
 Каждый проект требует длительного контракта, выходящего за
рамки основной текущей законодательной базы
 Разработаны специализированные законы по ГЧП, которые
должны быть направлены на эффективную реализацию проектов
Практика реализации механизма ГЧП в
сфере здравоохранения в России
 За последние три года в разработке было до 15 проектов по ГЧП в
области здравоохранения
 Самая распространенная форма ГЧП в медицине – концессия
 Практический срок концессионных соглашений: 7 – 49 лет
 Эффективность проектов: в среднем не более 5 в полной мере
успешных проектов
 Основные риски для потенциального инвестора:
Затяжной процесс реализации проекта, низкий уровень доверия к
частному бизнесу в сфере здравоохранения
Непредвиденное увеличение инвестиций, не соотносящееся со
сроком соглашения
Отсутствие/неполное обеспечение планируемого заказа на услуги
Частное стерилизационное отделение
Концепция проекта:
 Взятие в управление устаревшее ЦСО больницы, его полная модернизация
 Оказание услуг медицинским учреждениям
Реализация:
 Рассмотрение возможности применения ГЧП, как наиболее удобного механизма
(Проведен анализ плана мероприятий (13 шагов) в соответствии с ФЗ №115-ФЗ):
 Инициатором проекта должен выступать Департамент здравоохранения
 Длительный (не менее 2-х лет) и до конца неопределенный процесс
 Большое количество участников с переходящей ответственностью
 Нет гарантий/процедур получения заказа на услуги
Решение:
 Долгосрочная аренда здания (решение принято за 3 месяца)
отдельный тендер на услуги (сроком до трех лет)
 Риски как для заказчика, так и для компании – не
заключение/не перезаключение контракта на оказание услуг
в течение срока аренды здания
№п/п
Мероприятие
1.
Подготовка предложения о предоставлении объекта в концессию в рамках государственно-частного партнерства с указанием основных
параметров (объект, цель, сроки, основные условия). Ответственный: Департамент здравоохранения города Москвы (ДЗМ)
2.
3.
Вынесение предложения на штаб у заместителя Мэра города Москвы. Отв. ДЗМ
Представление предложения о подготовке концессионного соглашения на рассмотрение Градостроительной-земельной комиссии
города Москвы (ГЗК). Отв. ДЗМ
Одобрение предложения о подготовке концессионного соглашения. Отв. ГЗК
Подготовка и подача на рассмотрение ГЗК заявки на учреждение концессии с приложением списка документов:. Отв. ДЗМ, Инвестор
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Принятие положительного заключения ГЗК о реализации проекта путем учреждения концессии, Отв. ГЗК
Подготовка и согласование конкурсной документации с Заместителем Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам
экономической политики и Контрольным комитетом города Москвы. Отв. Департамент имущества г. Москвы (ДИГМ)
Утверждение решения о проведении конкурса на право заключения концессионного соглашения, в котором утверждаются состав
конкурсной комиссии и конкурсная документация, и представление его в Департамент города Москвы по конкурентной политике для
проведения конкурса в установленном порядке. Подготовка постановления Правительства. Отв. ДИГМ
10.
Представление конкурсной документации в Городскую комиссию по рассмотрению вопросов подготовки документации к торгам. Отв.
Департамент города Москвы по конкурентной политике (ДКПМ)
Публикация сообщения о проведении конкурса на официальном сайте города Москвы в сети Интернет (www.tender.mos.ru). Отв. ДКПМ
11.
Организация, подготовка и проведение конкурса на право заключения концессионного соглашения. Отв. ДКПМ
12.
Передача в Департамент имущества города Москвы пакета документов, необходимых для подписания концессионного соглашения
после подписания протокола о результатах проведения конкурса. Отв. ДКПМ
Подписание концессионного соглашения и представление его в Департамент города Москвы по конкурентной политике для
осуществления учетной регистрации в Едином реестре контрактов и торгов города Москвы (ЕАИСТ). Отв. ДИГМ, ДКПМ
13.
Государственно-частное взаимодействие
Аренда текстильных изделий
Москва
Первый проект в России
Общий объем инвестиций в проект – 110 млн.рублей
Экономия бюджетных средств – до 25%
Повышение комфорта для пациентов и персонала
Ограничения и риски проекта – годовые контракты
Республика Татарстан
Первый централизованный проект по переводу более 50 больниц
региона на модель аренды текстильных изделий
Общий объем инвестиций в проект – 1,5 млрд. рублей
Экономия бюджетных средств – до 30%
Стандартизация качества и сервиса на территории всего региона
Строительство новой специализированной фабрики-прачечной
Ограничения и риски проекта – 2-х летние контракты
Вывод
 Отсутствие системных подходов по организации ГЧВ и ГЧП
 Ручное управление проектами
 Ограниченность ресурсов и методик реализации проектов
 Наличие значительных рисков для бизнеса
 Отсутствие эффективной конкурентной среды, недостаточная
развитость рынка, малое количество игроков
 Спрос значительно превышает предложение
 Поставщики выбирают наиболее активных и прогрессивных
заказчиков
Что необходимо?
 Формирование системных институтов по реализации механизмов
ГЧВ и ГЧП
 Упрощение процесса передачи инфраструктуры больницы в
управление сторонним организациям
 Активная отраслевая позиция федеральных и региональных органов
власти
 Развитие эффективной конкурентной среды, появление новых
активных игроков рынка
 Расширение государственно-частного взаимодействия, широкий
охват обслуживания заказчиков по всей стране
 Эффективное управление непрофильной деятельностью бюджетных
учреждений
 Сокращение государственных расходов, перераспределение средств
на первостепенные задачи