05. Тенденции и особенности отдельных видов заболевае..

Тенденции и особенности
отдельных видов
заболеваемости в разных
регионах мира, странах
(социально-значимые и
опасные заболевания: болезни
системы кровообращения,
злокачественные
новообразования, СПИД)
Соотношения показателей смертности
мужчин и женщин в возрасте 25–64 лет
по причинам смерти в Украине
Сердечно-сосудистые заболевания
– одни из самых распространенных. В
структуре общей заболеваемости по
звертальности они занимают второетретье места (после болезней органов
дыхания), в структуре заболеваемости,
которая
віявляется
во
время
профосмотров - первое.
Общие факторы риска возникновения
сердечно-сосудистых заболеваний
Болезни
системы
кровообращения
непрестанно
растут
с
возрастом.
Смертность
от
сердечно-сосудистых
заболеваний в возрасте 60 лет и старше в
670-740 раз более высокая в сравнении с
возрастом до 20 лет.
Значительно медленнее в сравнении
со
смертностью
растет
общая
заболеваемость: в возрасте 70 лет и
старше она в 30 раз превышает
заболеваемость в возрасте 15-19 лет.
Что касается ишемической болезни
сердца, то здесь рост заболеваемости
значительно стремительнее: в 70 лет и
старше она в 750 раз больше, чем в 2529 лет.
Социальные особенности.
В
возрасте
20-39
лет
заболеваемость гипертонической
болезнью среди сельских жителей
составляет 38 ‰, городских – 13.8
(в 2.8 раза более высокая), в
возрасте 40-59 лет у сельских
жителей встречаются в 2,5 раза
чаще в сравнении с городским.
Социальные особенности
Заболеваемость
системы
кровообращения среди матерей неполных
семей в 2.1 раза выше в сравнении с
полными, в том числе относительно
ревматизма – в 4.9, ишемической болезни
сердца – у 2.7. сосудистых поражений
мозга – в 2.0, болезней артерий и вен – в
2.1, гипертонической болезни – в 1.9 раза
более высокая.
Региональные особенности.
В
восточно-центральном
регионе
Украины, что выделяется наихудшим
интегрированным показателем здоровья,
смертность от этой причины наивысшая и
за последнее десятилетие на 28.2 %
преобладала смертность в наиболее
благоприятном, западном регионе. Это
касалось и отдельных причин, например, из
гипертонической болезни (на 15.7 %),
сосудистых поражений мозга (на 172.7 %).
Проблемой
№
2
общественного
здоровья
есть
злокачественные
новообразования. В целом среди 50 млн.
населения, которые ежегодно умирают в
мире,
5
млн.
приходится
на
злокачественные
новообразования.
В
развитых странах часть злокачественных
новообразований среди причин смертности
достигает 20 %. В Украине она значительно
ниже (12-13%).
Первичная
заболеваемость
злокачественными новообразованиями
относительно небольшая: за последнее
десятилетие она составила в Украине
271.1 случаев на 100 тыс. жителей,
общая заболеваемость – 1206.9, так
называемый
индекс
накопления
(отношение общей заболеваемости к
первичной 4.50).
Половые особенности смертности и
заболеваемости злокачественными
новообразованиями
Смертность среди мужчин выше в сравнении
с женщинами во всех возрастных группах, причем
это превышение с возрастом нарастает. В возрасте
до 30-ти лет она составляет почти 20 5, то в
возрасте 70 лет и старшие – почти 100 %.
Заболеваемость мужчин и женщин соотносятся
несколько по-другому. До 50 лет преобладает
заболеваемость среди женщин (20-30 %) за счет
болезней женских половых органов, после 60 лет
заболеваемость мужчин значительно превышает
такую же у женщин (на 70-100 %).
Заболеваемость сахарным диабетом

По данным ВОЗ, в последние десятилетия
распространенность СД в странах мира выросла в 1,5-2
раза и колеблется в среднем от 1,5 до 3-4%, а в развитых
странах - до 8-10%. Каждые 10-15 лет число больных СД
удваивается. Сейчас в мире около 180 млн. больных СД, а
по прогнозам, в 2025 г. эта цифра достигнет - 334 млн.
больных. В Украине, как и в других странах мира,
показатели заболеваемости СД ежегодно возрастают.
Пирамида питания рекомендована
ВОЗ как диетологическая модель
построения здорового пищевого
рациона. В основу ее создания
положены необходимые для
здорового питания продукты,
разнообразие и соотношение
которых она иллюстрирует.
Пирамида создана с
использованием цветовой схемы
светофора:
зеленый - употребляй без
ограничений;
желтый - употребляй расчетливо;
красный - подумай стоит
употреблять.
Всемирная организация здравоохранения
сообщает, что в мире началась эпидемия
ожирения. По данным ведомства, к 2015 году
количество людей с избыточной массой тела
достигнет 2,3 миллиарда. К 2020-му
заболевания, вызванные лишними
килограммами, будут стоить мировой
экономике в 30 трлн. долларов.


Несчастные
случаи (львиную долю их
составляют
самоубийства),
отравления
(в
основном алкоголем) и травмы являются третьей
причиной смерти за последнее десятилетие
составила 9.3 %.
Травмы являются одной из основных причин
инвалидности на их частицу выпадает 8-9 % всех
случаев стойкой потери работоспособности.


Уровень самоубийства в Украине достиг
30 случаев на 100 тыс. населения. В
структуре травм преобладают бытовые
травмы. Их часть составляет от половины
до двух третей всех травм.
Дальше идет дорожно-транспортный
травматизм (приблизительно пятая частица
от травм), потом производственный (у
взрослых и подростков, 15-20 %) и
школьный (у детей, 6-8 %).
На 51-й сессии ВОЗ было объявлено, что
психические расстройства, в частности депрессивные
состояния, вышли на первое место в мире среди причин
неявки на работу, на второе - среди болезней,
приводящих к потере трудоспособности. По данным
эпидемиологических исследований, около 450 млн.
человек
в
мире
страдают
психическими
и
неврологическими
расстройствами
или
имеют
психосоциальные проблемы, связанные с алкоголизмом
и наркоманией. Нарушения психического здоровья
приводит к развитию определенных болезней, снижение
качества жизни, рост инвалидности и смертности. По
данным ВОЗ, 45% всех заболеваний связано со стрессом,
а некоторые специалисты считают, что эта цифра вдвое
больше.
Уровень смертности населения Украины
от несчастных случаев, отравлений и травм
с 1975 до 2005 г. вырос из 117.9 случаев на
100 тыс. до 160.7 или 36.3%. При этом в
середине 80-х годов во время кампании
борьбы с пьянством и алкоголизмом было
достигнуто определенное снижение этой
причины
смерти.
Однако,
вскоре
возобновилась предыдущая тенденция
роста.
Смертность от несчастных случаев, травм и
отравлений, более высокая среди сельских
жителей в сравнении с городским, но в последнее
десятилетие это преимущество уменьшается. В
1998 г. эта смертность среди сельских жителей
составила 122.8 случаев на 100 тыс. лиц, среди
городских – 101.8 или на 20.6 % более малое у
жителей городов. Динамика смертности сельских
и городских жителей от транспортного
травматизма была такой: в 1980 г. –
соответственно 20.2 и 16.7 (на 21 % больше среди
сельских жителей), 1993 г. - 22.4 и 18.9 ( на 18.5
% больше среди сельских жителей).
Всемирная организация
здравоохранения предупреждает:
гепатит С в 2020 году будет страшной
болезнью в мире. По оценочным
данным в Украине уже сейчас
инфицировано 3% людей.
Ежегодно туберкулезом заболевают более
40 тыс. украинцев, умирают от этой
болезни более 10 тыс. По официальным
данным, общее количество больных
туберкулезом в Украине составляет 1,4%
численности населения, по абсолютным
показателям составляет около 700 тыс.
человек. Туберкулез стал реальной угрозой
национальной безопасности Украины.
На XIV Международной конференции
по проблемам СПИДа (Барселона,
2002) в одном из программных
докладов было сказано: «Если мы не
сделаем все возможное сегодня и
завтра, потом - будет поздно,
эпидемия СПИДа приведет к
катастрофе».
Согласно
данных
ВОЗ,
алкоголь
в
избыточных количествах употребляют жители
западного и центрального регионов Европы,
прежде всего в таких странах как Италия,
Франция, Испания, Португалия. Эти же страны
занимают первые места в мире по производстве
вина. Здесь в среднем каждый житель на
протяжении года употребляется от 10 до 20
литров чистого алкоголя.
Согласно данных ВОЗ, в западных
странах 15 % и 5 % женщин употребляют
алкоголь регулярно и в избыточных
количествах. Из каждых 5-и тех, которые
злоупотребляют, 1-2 становятся
хроническими алкоголиками,
следовательно приблизительно 5 % от тех,
что употребляют алкоголь, становятся
алкоголиками.

Распространенность хронического
алкоголизма в развитых странах колеблется
от 11 к 44 случаям на каждую 1000
населения.

В целом можно выделить 4 группы
факторов (основных звеньев), которые
образуют единственную замкнутую цепь
или генезис злоупотребления алкоголем.
Первым звеном в том цепи есть факторы,
которые способствуют употреблению алкоголя
до 15 лет. 95% всех алкоголиков именно в этом
возрасте впервые приобщаются к спиртным
напиткам. Это т.н. „пусковые" факторы:
неблагоприятные
семейные
отношения,
семейные традиции (почти в 60% случаев
первую рюмку сыну или донке наливают папа
или мама), неудовлетворительная организация
отдыха, раннее привлечение к алкоголю. В 1619 лет поддерживают употребление алкоголя
„питтеви" обычаи, алкогольные притворства
и суеверия, влияние окружающей среды,
неудовлетворительная организация отдыха.
В следующей возрастной группе (20-25) лет
развитию пьянства содействуют данный
возраст и связаны с ним определенные
психологические установки, те же „питтеви"
обычаи, влияние микро среды, а также
растущая частота и количество выпитого
алкоголя. Наконец, в возрасте старше 26 лет
окончательно
закрепляют
употребление
алкоголя
и
развитие
алкоголизма
психологическая, психическая, а дальше
физическая зависимость на фоне конфликтов у
семьи (иногда тяжело разобраться, что почему
предшествует
–
семейные
конфликты
употреблению
алкоголя
или
наоборот),
низкого культурного уровня, „питтевих"
обычаев и влияния микросреды.
К
наиболее
существенным
экономическим
последствиям
злоупотребления алкоголем относится:
снижение
работоспособности,
производительности
труда, ухудшения
трудовой дисциплины, производственный
травматизм, увеличение потерь рабочего
времени
в
результате
повышенной
текучести кадров, нехватка в работе
Спасибо за внимание!