Исследование потребления лекарств и расходования

Потребление лекарств учреждениями
здравоохранения региона
как индикатор социального развития
общества в современных условиях
Александрова Эльвира Григорьевна
Научный руководитель:
Доктор медицинских наук, профессор Зиганшина Л.Е.
1
Как измерить уровень социального
развития государства, региона, сообщества?
• Социальную сферу рассматривают через систему
статистических показателей, которые иллюстрируют и
«измеряют» состояние социального в целом в
определенных географических и временных границах.
• В качестве таких индикаторов социального развития
могут служить:
• демографические показатели (рождаемость, смертность, миграция),
• индикаторы социальной дифференциации (соотношение
среднедушевых доходов и прожиточного минимума и пр.),
• уровня и качества жизни (статистика здравоохранения, образования,
культуры, социального обеспечения),
• социального неблагополучия (уровень инвалидности, преступлений).
Индикаторы социально-экономического развития муниципальных образований. М., Фонд «Институт экономики города», 2001. 2
Фактор здоровья
• Приоритетная социальная ценность
• Важнейший экономический ресурс общества
• Индикатор прогресса социальноэкономического развития общества
• Зависит от обеспеченности населения ЛС
• В нем синтезированы
• достигнутый уровень качества жизни людей
• экономическое благополучие страны
3
Статистика здравоохранения
• Широкий спектр показателей:
•
•
•
•
Расходы на здравоохранение
Трудовые ресурсы
Охват услугами здравоохранения
Смертность и заболеваемость и пр.
• в Докладе Европейского бюро ВОЗ в 2012 г. о
состоянии здравоохранения в Европе особое
внимание уделено концепции благополучия
• составляет неотъемлемую часть новой Европейской политики
здравоохранения Здоровье-2020, одобренной 53
европейскими государствами-членами в сентябре 2012 г.
• рекомендует обратить особое внимание на рост и
распространение антибиотикорезистентных штаммов 4
http://www.euro.who.int
микроорганизмов.
Европейский стратегический план действий
2011 г. по проблеме устойчивости к
антибиотикам
• План определяет основные направления действий для защиты от
распространения антибиотикорезистентности и имеет 7
стратегических целей:
1. Укрепление межведомственной координации и взаимодействия.
2. Усилить наблюдение устойчивости к антибиотикам.
3. Стимулирование рационального использования и усиления надзора
за потреблением антибиотиков.
4. Усиление инфекционного контроля и надзора в учреждениях
здравоохранения.
5. Предотвратить возникновение устойчивости в ветеринарной и
пищевой отраслей.
6. Стимулировать инновации и исследования новых препаратов.
7. Улучшить информированность, безопасность пациентов и партнерства
5
Чтобы эффективно преодолевать
проблему устойчивости
• Необходима информация:
– о применении антибиотиков,
– а также о природе распространения устойчивых
возбудителей и об их влиянии на здоровье
населения
• В рамках Европейского проекта по эпиднадзору
за потреблением антимикробных средств (ESAC)
осуществляется сбор данных по применению
таких средств в 34 европейских странах, включая
все 27 государств-членов ЕС
6
Анализ потребления лекарств
• Потребление лекарств на амбулаторном этапе
• по показателю DDD/1000 среднегодового населения
• Потребление лекарств на госпитальном этапе –
• по показателю DDD/100 койко-дней,
• необходимо для сравнения лечебных учреждений разной
мощности,
• позволяет сравнить потребление лекарств в разных ЛПУ,
регионах, странах.
• DDD (defined daily dose)- установленная суточная
доза ЛС, определенная АТХ – классификацией.
http://www.whocc.no
7
Цель исследования
• Цель исследования – Изучить потребление антибактериальных средств и затраты
на них на госпитальном этапе в учреждениях
здравоохранения Республики Татарстан с 2005 по 2010 гг.
Затраты на антибактериальные средства группы цефалоспоринов
(% от затрат на антибактериальные средства) и
их потребление (DDD/100 к-д)
учреждениями здравоохранения МЗ РТ за 2005 -2010 гг.
% от затрат на
антибактериальные ЛС
DDD/100 койко-дней
цефалоспоринов
DDD/100 койко-дней9
цефалоспоринов III пок.
Затраты на цефтриаксон (МНН)
(% от затрат на антибактериальные средства) и
потребление цефтриаксона (DDD/100 к-д)
учреждениями здравоохранения РТ за 2005 -2010 гг.
% от затрат на антибактериальные ЛС
DDD/100 койко-дней
10
Потребление (DDD/100 койко-дней)
некоторых β-лактамных антибиотиков в учреждениях
здравоохранения МЗ РТ в 2005 и 2010 гг., отнесенное к
показателям 2005 года
Примечание: в Единицах, показатель 2005 года – 1 Единица для каждого средства
2005 год
2010 год
11
Потребление (DDD/100 койко-дней) некоторых
антибактериальных средств в УЗ МЗ РТ в 2005 и 2010 гг.,
отнесенное к показателям 2005 года
Примечание: в Единицах, показатель 2005 года – 1 Единица для каждого средства
2005 год
2010 год
12
Уровень потребления антибактериальных средств в странах
Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового
населения), 2006 г.
Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, htpp://ecdc.europa.eu
13
Уровень потребления антибактериальных средств в странах
Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового
населения), 2008 г.
14
Уровень потребления антибактериальных средств в странах
Европы на амбулаторном этапе (DDD/1000 среднегодового
населения), 2010 г.
15
Потребление (DDD/100 койко-дней) цефалоспоринов на
госпитальном этапе в различных странах и регионах
Европы в 2005 г.
Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, 2010, htpp://ecdc.europa.eu
16
Потребление (DDD/100 койко-дней) цефалоспоринов на
госпитальном этапе в различных странах и регионах в 2010 г.
Surveillance of antimicrobial consumption in Europe, htpp://ecdc.europa.eu
17
Выводы
• С 2005 по 2010 гг. в УЗ МЗ РТ
– рост затрат на антибактериальные средства
– который соответствовал росту их потребления в целом, так и их отдельных
групп: карбапенемов, макролидов, гликопептидов и фторхинолонов.
• Возросло потребление их отдельных представителей:
левофлоксацина – в 75 раз, моксифлоксацина – в 28 раз,
кларитромицина – в 31 раз, азитромицина – в 26 раз,
ванкомицина – в 23 раза.
• Рост потребления цефалоспоринов в целом, цефалоспоринов III
поколения без соответствующего увеличения доли затрат на них
и при росте абсолютных затрат.
18
Спасибо за внимание!