23014-2227

ГУ НПО «Дагестанский Центр
Микрохирургии глаза»
НОВАЯ ТРЕПАНОФРЕЗА ДЛЯ ФОРМИРОВАНИЯ
КОСТНОГО ОТВЕРСТИЯ ПРИ НАРУЖНОЙ
ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК ПО ДАННЫМ ДЦМГ
Б)-БАКИН Л.М.
НЕДОСТАТКИ:
1.Центральный стержень
фиксирован с фрезой и не
двигается самостоятельно
регулируя глубину;
2.Фреза имеет трубчатую форму
из – за чего разрез кожи
делается длиннее (30-35мм)
3.Теряется обзор операционного
поля.
А)-ЧЕРНИК И.Т.:
1.– рукоятка фиксатор;
2.– двухконцевая трубчатая фреза 8 и 10мм.
НЕДОСТАТКИ:
1.Нет обзора операционной раны;
2.Слишком грамоздский инструмент.
1
21
2
1. Бор – циркуль (А.С. №120890 РФ М., 1959г.)
2.Резец-циркуль (А.С. № 906543 РФ М.,1983г.)
Ш.А. Шамхалов.
2004г.
С.С. ГАДЖИЕВ
2005г.
2005г.
К.С. КАЯЕВ
А.Б. АБДУЛАЕВ
К.А. МАГОМЕДОВ
2007г.
Трепанофрезы сконструированные на базе
ДЦМГ с 2004г. по 2007г.
НЕДОСТАТКИ:
1.Глубина центрового
стержня регулируется
только двумя
положениями
Трепанофреза (2004г. ДЦМГ) - ГАДЖИЕВ С.С.
Схема трепанофрезы (2004г. ДЦМГ )
ГАДЖИЕВ С.С.
Трепанофреза (2005г. ДЦМГ)
НЕДОСТАТКИ:
1.Ручка рукоятки мишает при круговых движениях;
2.Неполное регулирование глубины и исользование
дополнительного ключа для центрального стержня;
3.Для выпиливания последних слоев костного окна, особенно в
области переднего слезного гребешка, приходится удалять
центральный стержень.
Трепанофреза
(2007г. ДЦМГ)
КАЯЕВ К.С.
МАГОМЕДОВ К.А.
АБДУЛАЕВ А.Б.
Фреза ( Д = 9-13мм)
Ручка трепана «состав металла 12 Х 18 Н10Т»
Фреза:
«состав металла 95 Х 18»
ПРЕИМУЩЕСТВА
ТРЕПАНОФРЕЗЫ
2007г. (3 в 1):
1. Центральный
стержень
регулируется на любую
глубину
круговыми
движениями
колпачка
рукоятки
и
позволяет
произвести центровку без
дополнительного
инструментария.
2. Диаметр сверления от 9
мм до 13 мм и диаметр
фрезы 1/3 окружности,
что
позволяет формировать костное окно
не сразу по окружности, а не большими участками – важный момент в
плане профилактики повреждения слизистой носа, уменьшения кожного
разреза (20мм) и увеличение обзора операционной раны.
ПРЕИМУЩЕСТВА:
- удобство и простота в обращении,
- уменьшение времени, необходимого
на выполнение трепанации,
- ровные края трепанационного отверстия
без костных выступов и отломков
- предупреждение травмирования
слизистой оболочки носа,
- профилактика рецидивов дакриоцистита
ТАБЛИЦА 2
ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ В ДЦМГ.
КОЛИЧЕСТВО ОПЕРАЦИЙ
ГОДА
.
ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ
ОСЛОЖНЕНИЯ (РЕЦИДИВ)
в абс. числах
в%
в абс. числах
в%
2003г.
31
100
-
-
2004г.
25
92
2
8
2005г
61
95,1
3
4,9
2006г.
60
95
3
5
2007г
59
94,5
3
5,1
2008г.
106 (133)
98,1 (98,5)
2 (2)
1,9 (1,5)
Итого
342 (369)
95,7 (96,0)
15 (15)
4,3 (4,0)
ВЫВОДЫ:
1.Операционный разрез производит
послойно, длиной 20мм;
2.Для формирования костного окна
применять трепанофрезу 2007г. (ДЦМГ);
3.Операционную рану зашивать
классическим восьмиобразным швом с
применением шовного материала (шелк
3-00,4-00)
ПЕРСПЕКТИВЫ:
Дальнейшее совершенствование
технологий и устройств
для выполнения наружной
дакриоцисториностомии
С
П
А
С
И
Б
О
З
А
В
Н
И
М
А
Н
И
Е