Выполнение манипуляций

В помощь студенту при
прохождении и оформлении
дневника производственной
практики.
За основу взяты «Методические указания для
студентов II и III курсов …по прохождению
производственной практики…» Составители
д.б.н. В.Г.Сердюков; д.м.н. И.А. Аксенов.
Уточнение: было
Образец дневниковых записей
 Дата
 Содержание выполненной работы
 Присутствовал на утренней конференции.
 В палате 2,3 выполнил влажную уборку.
 Помогал постовой сестре в раздаче лекарств в палатах 1–6.
 Помогал постовой сестре в кормлении тяжелобольного.
 Сопроводил 2 больных в кабинет ЭКГ.
 Измерил температуру больным 1 – 3 палат.
Наши предложения:
В содержании выполненной работы более развернуто описать
освоенные манипуляции:
 Личная гигиена пациента.
 Смена нательного и постельного белья:
-выбор способа смены постельного белья в зависимости от режима (строгий
постельный или постельный)
-техника выполнения манипуляции смены нательного белья в зависимости
от наличия повреждения верхних и нижних конечностей
 Проведение санитарной обработки больных:
-этапы санитарно-гигиенической обработки больных;
-техника выполнения манипуляций
 Подача судна, мочеприемника, их дезинфекция.
 Профилактика пролежней:
-техника выполнения процедуры (этапы)
 Уход за полостью рта, глазами, носом, ушами.
-техника выполнения манипуляции.
Постановка клизм:
-какая клизма указана в листе назначений;
-техника выполнения манипуляции.
Подготовка инструментов к стерилизации:
-перечислить этапы подготовки инструментов к стерилизации;
-указать способ стерилизации (вид и температурный режим);
-название средств применяемых в процессе подготовки инструментов.
Измерение диуреза:
-представить лист учета водного баланса;
- расчет и характеристику (положительный или отрицательный).
Сбор на анализ кала, мочи, мокроты и др.
-подготовка пациента;
-обучение пациента основным манипуляциям при сборе материала
- подготовка посуды для материала
Постановка горчичников:
-показания;
-техника выполнения;
- учет противопоказаний.
Постановка пузырей со льдом:
-показания;
-техника выполнения;
-учет противопоказаний.
Постановка компрессов:
-показания;
-техника выполнения;
-учет противопоказаний.
Проведение термометрии:
-технология измерения;
-характеристика результата;
-графическое изображение результата в температурном листе,
-обеспечение инфекционной безопасности.
Кормление тяжелых больных:
-описание стола (ОВД, ЩД, ВБД);
-порядок выполнения манипуляции.
 Техника выполнения наружного пути введения
лекарственных средств:
-введение лекарственных средств в глаза, нос, уши.
 Участие в раздаче лекарств
 Транспортировка больных:
-указать способ транспортировки больного;
-порядок выполнения манипуляции.
 Влажная уборка палат:
-какая уборка была проведена (генеральная, ежедневная);
-предоставить график уборки;
-указать, какое дез.средство было применено.
 Антропометрия ( измерение роста, веса)
 Приготовление дезинфицирующих растворов:
-какое дез.средство было использовано(название, %)
-инструкция по разведению;
-техника приготовления раствора;
-перечислить, где можно применять данное средство.
 Правила обращения с трупом.
Документация
Средства защиты персонала в комплексе с
«журналом аварийных ситуаций»
Дезинфекция и обработка инструментария
Дезинфицирующие средства, техника разведения,
необходимые концентрации.
Наши предложения
3 курс
 Заполнение медицинской документации (история болезни,








температурный лист, лист назначений, бланки лабораторных
исследований и т.д.)
Наблюдение и уход за больным:
измерение артериального давления (техника выполнения, снятие
показаний, характеристика результата: норма, гипертензия, гипотензия)
подсчет пульса и определение его свойств (характеристика основных
свойств пульса: частоты, ритма, наполнения, напряжения)
подсчет частоты ритма, глубины дыхательных движений (ЧДД,
оценка функционального состояния органов дыхания)
измерение температуры тела (технология измерения, характеристика
результата, построения температурной кривой)
раздача лекарств(порядок выдачи лекарственных средств пациенту)
смена белья (способ выполнения, техника смены нательного и
постельного белья)
кормление больных (описание стола, порядок проведения
манипуляции)















Выполнение манипуляций: техника, положение пациента, определение места
инъекции, выполнение манипуляции, обеспечение инфекционной безопасности.
подкожные инъекции
внутримышечные инъекции
внутривенные инъекции
внутривенная инфузионная терапия
определение группы крови, резус принадлежности, биологической
совместимости крови донора и реципиента
непрямой массаж сердца
искусственная вентиляция легких
обеспечение проходимости дыхательных путей
промывание желудка (показания, техника выполнения)
катетеризация мочевого пузыря (показания, техника выполнения, тип катетера)
наложение жгута (показания, техника выполнения, учет времени фиксации
конечности жгутом)
постановка банок (показания, техника выполнения, учет противопоказаний)
постановка горчичников (показания, техника выполнения, учет
противопоказаний)
постановка компрессов (показания, техника выполнения, учет противопоказаний)
 Сбор выделений больного для исследования:
моча (показания, вид исследования, техника выполнения, заполнение
сопроводительного документа)
кал (показания, вид исследования, техника выполнения, заполнение
сопроводительного документамокрота (показания, вид исследования,
техника выполнения, заполнение сопроводительного документа)
 Уход за тяжелобольными (контроль общего состояния, кормление, смена
белья и др.)
 Работа в приемном отделении больницы
 Выполнение перевязок
 Стерилизация мед. инструментария:
-перечислить этапы подготовки инструментов к стерилизации;
-указать способ стерилизации (вид и температурный режим);
-название средств применяемых в процессе подготовки инструментов.
 Участие в оказании неотложной помощи при стенокардии, инфаркт
миокарда, кардиогенный шок и др.
знать алгоритм действий при данной патологии и уметь выполнить заданные
команды врачом.
Перевязочная
 Виды рабочей одежды перевязочной мед. сестры:
 Зонирование:
 Подготовка кабинета к работе:
 Подготовка укладок:
 Порядок проведения перевязок:
 Уборка кабинета:
-виды уборки:
-уборочный инвентарь:
-периодичность:
 Документация:
 Порядок проведения дезинфекции инструментария и отправка его в ЦСО:
 Утилизация отработанного материала:
Операционно-перевязочный блок
Заполнение отчетной документации
 Отчет по дежурству в терапевтическом
отделении
 Отчет по дежурству в хирургическом
отделении
Заключение…
Таким образом, анализируется собственная
работа, студент имеет представление о
прошедшей смене, пациентах, требующих
наблюдения, выполнения мероприятий
требующих срочности.
Дежурный врач и мед. сестра имеет
возможность оценить качество работы
студента-практиканта.