Capacity Building for Surveillance and Control of Taenia solium

Taeniosis
Dante Zarlenga Ph.D
US Department of Agriculture
Agricultural Research Service
Animal Parasitic Diseases & Bovine Functional Genomics
Labs
Beltsville, MD
USA
Тениозы
доктор Данте Зарленга
Департамент сельского хозяйства США,
Лаборатория Паразитологии животных
Бэлтсвилль, США
The 3 Zoonotic Taenias
Три вида Taenias
T.solium
Скелетная
мускулатура
свиньи
T. saginata T. asiatica
Сердце
коровы
Печень
свиньи
i
Life Cycle
Oncospheres develop
into cysticerci in muscle
4
cospheres hatch, penetrate
testinal wall, and
rculate to
usculature
Humans infected by ingesting
raw or undercooked infected meat
Жизненный
цикл
паразита
T. saginata T. solium
3
5
Scolex attaches to intestine
2
Cattle ( T. saginata) and pigs (T. solium) become
infected by ingesting vegetation contaminated
by eggs or gravid proglottids
T. saginata T. solium
6
Adults in small intestine
d
1
Eggs or gravid proglottids in feces
and passed into environment
= Infective stage
Инвазионная стадия
d = Diagnostic stage
Диагностическая стадия
i
“Beef measles”
tissue cyst
(Taenia saginata)
Цистицерк в ткани
крупного рогатого скота
Swine tissue cysts
Цисты в тканях свиней
Epilepsy:
Эпилепсия
Recognition of the importance of neurocysticercosis by the 56th World
Health Assembly (2003):
56 Ассамблея ВОЗ(2003) о нейроцистицеркозе
“cysticercosis of the central nervous system is the most important neurological disease of
parasitic origin in humans. It causes serious morbidity, and in areas where T. solium is endemic,
it is known to be a leading cause of epilepsy…”
« Цистицеркоз ЦНС у человека является серьезным
неврологическим заболеванием паразитарного
характера. В районах, где распространен возбудитель
цистицеркоза, это заболевание является главной
причиной эпилепсии…»
Neurocysticercosis
Нейроцистицеркоз
Diagnosis
Методы диагностики
1) Cysticercosis:
Цистицеркоз:
Serology: Серологический
EITB - enzyme-linked immunoelectrotransfer blot; 100% sensitive when 2 or more
cysts present; 100% specific. Commercialized gold standard; expensive
EITB – метод иммуноэлектроблотинга с ферментативным
усилением; чувствительность 100% при наличии 2 и более
цист; специфичность 100%. Является дорогостоящим.
ELISA- less sensitive, but improving.
ELISA – менее чувствительный, но усовершенствуется
Circulating Antigen - 85% sensitive; some specificity
problems.
Антигенный – чувствительность 85%; проблемы,
связанные со специфичностью.
Diagnosis
Методы диагностики
2) Neurocysticercosis
Medical Imaging (CT and MRI) - greatly improved
diagnosis in a clinical setting.
Serology - EITB, ELISA
2) Нейроцистицеркоз
Рентгенография (CT и MRI) – позволяет
производить точную диагностику в
клинических условиях.
Серологические методы – EITB, ELISA
Epidemiology
Эпидемиология
Global distribution and prevalence data are not comprehensive, but growing
awareness and interest on part of international organizations is helping to
remedy this.
Данные о глобальном распространении заболевания
являются неполными, но возрастающий интерес к
исследованиям и международная координация
усилий помогают бороться с заболеванием.
Areas where Cysticercosis is endemic
Глобальное распространение цистицеркоза
High prevalence (endemic areas)
Moderate prevalence
Low prevalence (imported cases)
Endemic Areas in USA
NO information available
Prevalence human/pig cysticercosis
Asia
Заболеваемость человека/свиней цистицеркозом
в Азии
Country Страна
China
Китай
Vietnam
Вьетнам
Indonesia
Индонезия
India
Индия
% human
Заболеваемость у людей
%
% porcine
Заболеваемость у свиней
3-4
8-40
5-7
.04-.9
1.7-13.0
.02-2.6
?
9.3
Treatment
Лечение
• Humans (taeniosis/cysticercosis)
• Дозировка для людей(тениоз/цистицеркоз)
praziquantel - 40 mg/kg = 99.9% effective
10-25 cents; ideal for mass drug control program
празиквантел - 40 мг/кг = эффективность 99.9%
10-25 центов; идеальное средство для массового лечения
niclosamide - 85% effective but expensive
никлозамид - эффективность 85% , но дорогой
• Pigs (cysticercosis)
дозировка для свиней
oxfendazole - single dose @ 30 mg/kg
(immune enhancement)
оксфендазол – одна доза – 30 мг/кг (имунные изменения)
Administering Oxfendazole
Введение оксфендазола
Risk Factors
Факторы риска
I. In transmission of eggs
from people to pigs
- Rearing Free-range pigs
- Accessibility of pigs to
human feces
- Involvement of human
carriers in pig
rearing
- Use of “night soil”,
sewage effluent or
sludge in farming
• 1.Передача яиц от
человека свиньям
происходит в случаях:
• - свободного
содержания свиней
• - доступа свиней к
фекалиям человека
• - работы на
свинарниках носителей
заболевания
• - попадания фекалий,
сточных вод и бытовых
отходов в свинарники
Risk Factors (cont.)
Факторы риска(продолжение)
• 2. In transmission of
cysticerci to humans
•
- Lack of adequate
meat inspection
•
- Clandestine pig
marketing
•
- Cultural preferences
for raw or lightly
cooked pork
• Человеку личинки
передаются в случаях:
• - недостаточного
контроля за качеством
мяса
• - нелегальной продажи
мяса
• - употребления сырого
или полусырого мяса
согласно культурным
традициям
Actions to prevent infection of livestock
Меры по предотвращению инфицирования
животных
• Improve inspection
procedures
• Improve animal rearing
(reduce exposure to human
waste)
• Mass drug treat pigs at risk.
• Develop animal vaccines
• Усиление инспекционного
контроля
• Улучшение содержания
животных(снижение
вероятности попадания
бытовых отходов в места
содержания свиней)
• Проведение массовой
медикаментозной
профилактики свиней в
случаях риска возникновения
заболевания
• Разработка вакцин для
животных
Vaccine development
Разработка вакцин
• Vaccines based mainly on
oncosphere antigens.
• Разработка вакцин основывается
на онкосферных антигенах
• Recombinant Peptide
Vaccines: Highly protective
(near 100%) in trials, but no
reliable field data.
Commercially viable?
• Рекомбинантные пептидные
вакцины: Высоко эффективные в
лабораторных условиях(около
100%), но нет надежных данных
по апробации в полевых
условиях
• DNA+Peptide Vaccine: Initial
results promising. Cost and
• Вакцина ДНК+Пептид:
commercialization
Начальные результаты являются
problematical.
многообещающими. Цена и
коммерческая реализация
является проблемой
Trichinella
Трихинелла
Trichinella
Life-cycle
Жизненный цикл трихинеллы
Encycted Trichinella muscle larvae
Личинка трихинеллы, инкапсулированная в мышце
Trichinella in muscle tissue
Трихинеллы в мышечной ткани
USDA, ARS, ANRI
Animal Parasitic Diseases
Laboratory
Trichinella spiralis
-
A stigma for U.S. pork both domestically and internationally
-
Является проблемой для качества свинины как
в США, так и за рубежом
-
Nematode parasite of nearly all mammals; global distribution
-
Нематода паразитирует почти у всех
млекопитающих; распространена по всему
миру
Classification within the genus Trichinella
Видовая классификация Трихинеллы
T1
T2
T3
T4
T5
T6
T. spiralis
T. nativa
T. britovi
T. pseudospiralis*
T. murrelli
?
T7
T. nelsoni
(T8/T9 T. britovi)
T10 T. papuae*
T11 T. zimbabwensis*
cosmopolitan (host translocation)
Holarctic (freeze resistant)морозостойкая
Palearctic
cosmopolitan (aves)
Nearctic
Holarctic/Nearctic (freeze resistant)
морозостойкая
Africa Африка
Africa/Japan Африка/Япония
Papua New Guinea Папуа Новая Гвинея
Zimbabwe/Southern Africa
Trichinella Multiplex PCR
Мультиплекс Трихинеллы в ПЦР
T1 T2 T3 T4 T4 T4 T5 T6 T7 T10
R
NA T
Worldwide Distribution of Trichinella
Распространение трихинеллы
T.nativa
T6
T.britovi
T.murrelli
T9
T.britovi
T.papuae
“cosmopolitan”
T.spiralis
- T.pseudospiralis
T.nelsoni
T.zimbabwensis
T8
based on 1700 isolates – 2004
Redrawn from LaRosa and Pozio, 2002
Reported Trichinellosis cases, United States, 1947-2001
Зарегистрированные случаи трихинеллеза в США,
1947-2001
-Trichinellosis incidence has declined dramatically
over the past 40 years
Заболеваемость трихинеллезом значительно
сократилась за последние 40 лет
500
450
Enactment of garbage cooking laws
400
Введение закона о проварке
350
пищевых отходов для
300
скармливания свиньям
250
200
150
100
50
0
1947
1957
1967
1977
1987
1997
2001
# Cases
Reported Trichinellosis cases, United States, 1997-2001
Зарегистрированные случаи трихинеллеза в США ,
1997-2001
70
60
50
40
30
# Cases
20
10
0
U.S.
Pork
NonPork
~ Today, almost all US infections are from game animal meats
В настоящее время инвазирование происходит при
употреблении в пищу мяса диких животных
Transmission
of
Trichinella
Пути
передачи
трихинеллы
Treatment*
Лечение
Drugs of choice:
Steroids for severe symptoms
Выбор медикаментов: стероиды при острых симптомах
200-400 mg tid x 3d
Plus
Плюс
Mebendazole:
Мебендазол then 400-500 mg tid x 10d
or или
Albendazole : 400 mg bid x 8-14d
Албендазол: 400 мг в день, 8-14 дней
*Humans; most animals are asymptomatic and not drug treated
У большинства животных симптомы не проявляются
и лечение не производится
Diagnosis
(Animal)
Диагностика
(Животные)
Organoleptic
- biopsy (Trichinoscope)
- tissue digestion and sedimentation
Органолептические методы
- Биопсия (трихинеллоскопия)
- растворение и седиментация ткани
Serology: Серологические методы
-ELISA (antibody test)
(определение антител)
- Western blot ( test if
cross-reactivity is suspected)
Вестерн-блоттинг(если есть
подозрения на
кросреактивность
Monitoring Programs for T. spiralis
in US pig population
Программы контроля T. spiralis у свиней в США
- Поддержка программы
- Support of export
экспорта в ЕС и Россию
program for EU and
•
- введена программа
Russia
контроля за экспортной
продукцией
- An export market
inspection program was
•
- ДСХ готовит
established
инспекторов по контролю
- USDA trains meat
за мясной продукцией
inspectors each year
- USDA supports
- Поддержка программ
inspection programs in
контроля за бойнями со
стороны ДСХ
slaughter plants
- Export market of pork
- Контроль экспорта
and horsemeat to EU and
свинины и конины в
Russia is preserved
страны ЕС и Россию
Monitoring Programs for T. spiralis
in US pig population
Программы контроля T. spiralis у свиней в США
- Trichinae certification
program
- On-farm certification
program to assure food
safety
- Program audits farms
for good production
practices
- Program limits risk of
exposure of pigs to
infection on farms
supplying the packing
plants.
• - Программа
сертификации мер против
трихинелёза
• - Сертификация
свиноферм
• - Контроль на
свинофермах за
качеством продукции
• - Программа снижения
риска заражения свиней
на фермах и бойнях
TRICHINAE CERTIFICATION PROGRAM
Сертификация программ против трихинеллеза
BIOSECURITY
Биологическая
безопасность
ORIGINATE FROM GPP SITES
Фермы по производству свинины
HYGIENE
зоогигиена
RODENT CONTROL
Контроль за грызунами
SEGREGATION AND
TRACEABILITY (TIN)
оперативный контроль и изоляция
TRICHINAE CERTIFICATION
PROGRAM
Сертификация программ против трихинеллеза
• 123 pork producers in USA
now participating in a 5 year
pilot study
• Periodic serology testing of
certified pigs at packing plant
• Viable alternative to individual
carcass testing (EU)
• Possible replacement for
Export Program
• В США 123 производителя
свинины в настоящее время
участвуют в 5-летней
пилотной программе
• Периодические
серологические
исследования свиней на
убойных площадках
• Выборочное послеубойное
исследование (страны ЕС)
• Возможное исключение из
экспортной программы
Трихинелла спиралис
Trichinella spiralis