Формирование речи у детей с системными нарушениями развития Горюнова Н.Н. учитель-логопед высшей квалификационной категории МБОУ «ЦПМСС» г.Перми Основные виды нарушений функций организма и степени их выраженности психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения; языковых и речевых функций: нарушения устной речи Ринолалия, Дизартрия, Заикание, Алалия, Афазия и письменной речи- Дисграфия, Дислексия, вербальной и невербальной речи, нарушения голосообразования; сенсорных функций: зрения, слуха, обоняния, осязания, тактильной, болевой, температурной и других видов чувствительности); нарушения статодинамических функций: двигательных функций головы и шеи, позвоночника, конечностей, статики, координации движений; Нарушения функций кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, кроветворения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции, иммунитета; Нарушения в строении туловища, головы, деформации лица, конечностей и внутренних органов: пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов. Сложная структура дефекта На практике дефектологи и логопеды часто диагностируют у детей комплексные нарушения, представленные сочетанными дефектами: 1. Нарушение познавательной деятельности и сенсорного развития 2. Нарушения опорно-двигательного аппарата и сенсорного развития 3. Нарушения сенсорного развития и речи 4. Генетические, наследственные нарушения Системные нарушения развития 1. 2. 3. 4. 5. Задержка психического развития и нарушения речи (общее недоразвитие речи) Умственная отсталость, нарушения зрения и речи (системное недоразвитие речи) ДЦП, нарушение осанки, зрения, речи (СНР, ОНР, ФФНР, ФНР) Сенсорные нарушения (слух, зрение), ЗПР или легкая, умеренная умственная отсталость и речи Наследственные и хромосомные нарушения: с. Дауна, генетически детерминированный синдром ДИАГНОСТИКА Основные критерии обследования уровня: Понимания (импрессивная речь) Активного словаря(экспрессивная речь) Произносительной стороны речи (речевое подражание и звукопроизношение) Речевого высказывания (предложение) Состояние артикуляционного аппарата Уровень понимания речи Назови-покажи игрушки Назови-покажи предметы быта Назови-покажи части тела на игрушке, на себе Назови-покажи действия (кушает, спит) Покажи и назови кто спит, кто бежит, кто умывается, кто причесывается Выполни просьбу: принеси игрушку, подойди ко мне, отдай маме Узнать предметы по их назначению (5-6 картинок), покажи-скажи, что нужно для: еды, прогулки, рисования, игры Состояние произносительной стороны речи Правильно произносимые звуки Замены звуков Отсутствие звуков Правильно произносимые слова Слова-звукоподражатели Слова-фрагменты СЛОВАРЬ Количество слов из одного слога, из двух слогов в активном словаре Назови новые слова из одного, двух, трех слогов Обучение и формирование речи Психолингвистическая модель раскрывает суть языка, как триединство языковых явлений: 1. 2. 3. Языковая способность Речевая деятельность Языковая система Языковая способность психофизический механизм восприятия, понимания и воспроизведения речевых единиц; умение соотносить предметные действия с речевыми; подражать речевым действиям говорящего (оптимальное развитие от 1.5-5лет) Коррекционная работа Традиционная: модифицированная программа на базе методик: Н.С Жуковой, Е.М. Мастюковой, Т.Б Филичевой «Преодоление общего недоразвития речи» Нетрадиционная: комплексный активирующий логопедический массаж (сигментраный и точечный) Основные направления коррекционной работы 1. Подготовительный этап а) развитие психической базы речи: слухового, зрительного, тактильного восприятия, зрительной и слуховой памяти, мышления, общей, мелкой, артикуляционной моторики, дыхания, формирования: импрессивной речи, смысла инструкций и выполнение их б) курс комплексного логопедического массажа 2. Основной этап – формирование экспрессивной речи, использование простой фразы, словосочетания, слова из 2-х слогов, слоги, звуки. Рифмовки, стихи с движениями: ДУ- я иду, ОТ- кот идет, ХИ- у мамы духи, КИ-пеки из муки, СЫ- у кота усы, КО- я пью молоко, КУ-КУ –я вижу сороку… 3. Заключительный этап- инсценировки сюжетных игр, адаптированные сказки. Работа над словом 1. Слова-звукоподражания: Картинка-игрушка Речевой материал Речь ребенка Самолет Самолет летит, самолет гудит У-у-у-у-у-у-у Кукла Кукле Кате спать пора А-а-а-а-а-а-а Вода Водичка льется С-с-с-с-с-с-с-с Ветер Дует ветерок Ф-ф-ф-ф-ф-ф Поезд Поезд едет Ту-ту-чух-чух Ребенок стучит в барабан, играет в мяч Мальчик стучит в барабан, играет в мяч Та-та-та-та Оп-оп-оп-оп Работа над словом 2. Имена собственные: Аня-Ваня-Толя-Соня-Саня-Дима-Аля-Коля 3. Слова-указатели: «Это», «Вот», «Тут», «Там» 4.Слова-действия: одно-, двусложные (повелительное наклонение): «Дай», «На», «Пей», «Спи», «Дуй» «Иди-иду», «Неси-несу», «Пой-пою» Работа над фразой Игры подвижные с движениями («Гусигуси», «Бычок», «У медведя во бору») Игры с пальчиками («Этот пальчик») Адаптированные стихи с движениями Инсценировки с игрушками (куклы, животные, посуда, инструменты) Чтение, инсценировки адаптированных сказок «Репка», «Теремок», «Курочка Ряба», «Колобок», «Маша и Медведь» Перспективное планирование (первый год обучения) Вызов звуков, сочетаний звуков (постановка звуков не проводится, обращаем внимание на артикуляцию: о,и,у,п,б,в,ф,к.г,т.д. Гласные, согласные, согласные+гласные, согласные+гласные+согласные Вызов лепетных слов, словзвукоподражаний Ууу, иии, и-го-го, мяу, ку-ку, Работа над глаголами Дай, на, иди-иду, сиди-сижу, пейпью, дуй,сядь-сяду, купи, пиши Работа над фразой (глагол+звукоподражание) Дай ав-ав, На би-би, Иди Оля Работа над словом, фразой (имена собственные, слова указатели) Аня-Ваня-Тоня-Поля-Даня-Дима Тут, там, вот, где, да, нет. Тут мама, там папа, вот мяу,нет би-би, это Оля Инсценировками с игрушками, чтение стихов, рифмовок с движениями, адаптированных сказок Аня иди. Топ-топ. Аня сядь. Тут вода. Пей, Аня. Аня иди гулять. «Теремок», «Маша и медведь» Результаты Артем К. 4 года, ОНР 1 уровня, сенсомоторная алалия в структуре двухсторонней сенсоневральной тугоухости IIст. Состояние речи: до 5 простых слов или лепетных слов, фразы нет, общение жестами Проведены: 1.Комплексный логопедический массаж (два цикла через 3-4 месяца) 2.Коррекционные занятия по программе 3.Медицинское лечение Со слов родителей: Называет имена собственные: А-тем, Нина, Таня, Ася, Соня, Звукоподражание: ав-ав, мау, ко-ко, га-га, ку-ку, и-го-го Слова: основные цвета-КРА(красный),СИ-(синий), БЕ- (белый), -АТЫЙ (желтый),-НЯ(зеленый), АЙ-ТИ(включи), КУФ(кушать), Слова указатели: ДА, ДАЙ, ОЙ, ТУТ, АЙ-Я Фразы: Я куф (я хочу кушать); Я пить (я хочу пить) Результаты Данил Н., 7лет, синдром Дауна, нарушение зрения Посещает ДОУ, обучение по С(К)ОП. Состояние речи: 3-4 лепетных слов, фразы нет, не проявляет интерес к общению, не соотносит и не различает предметы по величине, цвету. Проведены: 1. Комплексный логопедический массаж (два курса) 2. Занятия у дефектолога-логопеда ДОУ Два цикла комплексного логопедического массажа, после первого, со слов мамы, появился указательный пальцевой жест, новые звуки, прислушивается и много повторяет. После второго курса появился слог «-ка», по подражанию повторяет слова, добавляя слог: ЯН-КА, ИРИН-КА, ДАНЬКА, новое слово- ОЧ-КИ Слова и звукоподражания: ку-ку, ко-ко, ля-ля, пока, да, не, не+т Появился интерес самостоятельно рассматривать картинки в книгах, крутиться перед зеркалом, повторяет упражнения для языка, губ. Фраза в стадии формирования: Мама -день (Мама одень)+жест, Мама Оля, папа Алёа (папа Алеша), баба там, мама Оля тут Результаты Даша Ш, 7 лет, нарушение опорно-двигательного аппарата, ЗПР, заикание. Обучается по С(К)ОП для детей 6 вида. Состояние речи: понимание соответствует, фраза простая, слово-предмет или слово-действие замена показом движений, заикание тяжелой степени тяжести, одно- и двухсложные слова говорит с нарушением звуков, грубо нарушена слоговая структура слова. Проведены с начала учебного года(октябрь-май) 1.Комплексный логопедический массаж (два цикла через 3 мес.) 2.Корррекционные занятия по постановке, автоматизации и дифференциации звуков: групп свистящие, шипящие, сонорные (звук «Л», «Л»-»ЛЬ»), подготовка к постановке звука «Р» на лексических темах 3.Занятия по развитию познавательных процессов и фразовой речи проводит учитель-дефектолог ДОУ Появился интерес к занятиям, выполнению заданий предметной деятельности, рассказывает стихи, пересказывает сказки, составляет предложения по картинкам с помощью вопросов Литература 1. 2. 3. 4. Визель Т.Г. Основы нейропсихологии. М., 2006 Гриншпун Б.М. О принципах логопедической работы на начальных этапах формирования речи на начальных этапах. Хрестоматия по логопедии. Т.2.М., 1997 Кузмина Н.И., Рождественская В.И. Воспитание речи у детей с моторной алалией. Пособие для логопеда. М.,1977 Краузе Е.Н. Практическая логопедия. Конспекты занятий по развитию речи у детей дошкольного возраста. С-Пб.,2008