slaid_miet.sin_



Измеряем талии, господа! 80 см для женщин и
94 для мужчин – порог, за которым притаился
метаболический синдром. Что это – новая
болезнь или нас снова пугают?
Трудно сказать, кто и когда впервые заметил, что
обладатели фигуры, похожей на яблоко, у
которых при прибавке веса растет живот, чаще
страдают диабетом, гипертонией и
атеросклерозом, чем "люди-груши", у которых
жир откладывается на бедрах.


На недавней международной конференции,
посвященной проблемам метаболического
синдрома, или, как его еще называют, синдрома
изобилия, медики сошлись в одном: «людямяблокам» надо худеть! Даже тем, кто и толстымто себя не считает…
И крупные международные исследования
показали, что абдоминальное ожирение (то
самое, по типу яблока) как раз и указывает на
такую предрасположенность.


Метаболи́ческий синдро́м — комплекс патологий,
которые увеличивают риск сердечно-сосудистых
заболеваний и сахарного диабета.
Чаще других употребляются названия метаболический
синдром и синдром инсулинорезистентности.





Резистентность - устойчивость организма,
невосприимчивость к каким-либо агентам,
веществам.
Инсулинорезистентность - это снижение реакции
инсулинчувствительных тканей (мышц и жировой
ткани) на инсулин при его достаточной
концентрации.
Это проявляется нарушениями центральных и
периферических механизмов действия инсулина:
глюкоза не переходит в глюкоген (запасная глюкоза)
в печени, глюкоген распадается до глюкозы (не
происходит торможения)
не стимулируется поглощение и утилизация
глюкозы в жировой и мышечной тканях.
Суть метаболического синдрома: если в организме
снижена чувствительность тканей к инсулину,
значительно повышается риск развития ожирения,
диабета, гипертонии и атеросклероза Замечено, что
инсулинорезистентность — есть результат
взаимодействия генетических и внешних факторов.
Инсули́н (от лат. insula — остров) — гормон пептидной
природы, образуется в бета-клетках островков
Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает
многогранное влияние на обмен практически во всех
тканях. Основное действие инсулина заключается в
снижении концентрации глюкозы в крови.





Инсулин увеличивает проницаемость клеточных
мембран для глюкозы,
активирует ключевые ферменты гликолиза,
стимулирует образование в печени и мышцах из
глюкозы гликогена,
усиливает синтез жиров и белков.
Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов,
расщепляющих гликоген и жиры.
Инсулин один из главных гормонов, управляющих
обменом веществ в организме человека
Основная задача инсулина – заставить глюкозу после приема
пищи перейти через мембрану внутрь мышечных и
жировых клеток.
В мышцах инсулин активизирует образование гликогена
(запасной формы глюкозы), который расходуется при
мышечной нагрузке (физической активности).
Действуя на жировую ткань, инсулин решает две задачи:
 Стимулирует образование жира 30-40% глюкозы
превращается именно в жир.
 Поддерживает в крови оптимальную концентрацию
имеющихся жиров и выводит избыток их из кровотока.
Жировая ткань – одна из самых чувствительных к
действию инсулина.
Почему у многих полных людей
уровень инсулина повышен?
•Клеточные мембраны у таких людей
сопротивляются действию инсулина.
•Поэтому поджелудочная железа
вынуждена вырабатывать избыток
инсулина.
•На фоне гиподинамии инсулин
преобразует глюкозу в жировые
соединения и «прячет» ее в жировую
ткань
Кроме того!!!
 В условиях инсулинорезистентности развивается
повреждение эндотелия сосудов – внутренней
оболочки сосудов


Это приводит к нарушению эластичности сосудов,
т.е. сосуды чаще в тонусе, что способствует
развитию артериальной гипертензии.
способствует формированию атеросклеротических
бляшек.
Ориентировочно можно диагностировать МС
при наличии не менее трёх следующих
симптомов:
Объём талии: более 88 см (80-88) у женщин и 102 см
(94-102) у мужчин;

Артериальное давление: равно или более 130/85 мм рт.
ст.;

Сахар крови натощак: равно или более 6.1 ммоль/л;
Дополнительно к этому:

уровень «хорошего» холестерина снижен у мужчин до
1,03 ммоль/л, у женщин – до 1,29 ммоль/л.

склонность к тромбообразованию

АГ при повышенной активности симпатической
нервной системы;
Как видите, критерии довольно строгие, особенно те, что
касаются объема талии.
Это серьезно!



Согласно данным ВОЗ число больных с
инсулинорезистентным синдромом, имеющих высокий
риск развития сахарного диабета 2-го типы составляет в
Европе 40-60 миллионов человек. В индустриальных
странах распространённость МС среди населения
старше 30 лет составляет 10-20 %, в США — 25 %.
Так по данным учёных из University of Washington
(Seattle) в период с 1994 по 2000 год частота
встречаемости МС среди подростков возросла с 4.2 до
6,4 процентов. В общенациональных масштабах
количество подростков и молодых людей, страдающих
МС, оценивается в более чем 2 миллиона.
МС относится к наиболее актуальным проблемам
современной медицины.
Возникновение МС, во-многом, зависит от образа
жизни.
МС является предметом нового направления в
психологии — психологии здоровья.
Здоровый образ жизни включает:
 рациональное питание,
 поддержание нормальной массы тела,
 регулярная и соответствующая возрасту
физическая активность.
Причины метаболического синдрома


На возникновение метаболического синдрома
влияет огромное множество факторов: от
неблагоприятной наследственности до, как ни
странно, климата. Чаще всего им болеют в
широтах с резкими колебаниями среднегодовых
температур - от –30 до +30. (Кажется, это про
нас!)
Алкоголь, курение, малоподвижность и
переедание также не способствуют изяществу
форм. Все это стресс для организма, в результате
которого начинает вырабатываться гормон,
диктующий отложение жира именно в области
живота.




МС чаще встречается у мужчин.
С возрастом риск метаболического синдрома
возрастает в 3 раза для мужчин (снижение
тестостерона)
и в 5 раз – для женщин (в молодости они
защищены лучше благодаря женским гормонам).
Поэтому если у вас есть хотя бы один фактор
риска, лучше не дожидаться появления
остальных и заняться собой.



Ожирение — независимый фактор риска
сердечно-сосудистых заболеваний с высокой
смертностью.
Недостаточно оценивать ожирение только по
избытку веса, и даже по проценту содержания
жира.
По типу распределения жировой ткани выдляют:
андроидный и гиноидный.
И еще можно выделить смешанный.


Гиноидный (в основном жир расположен в
области ягодиц и бедер), его называют женским
типом распределения жира.
Андроидный проявляется неравномерным
распределением жира с избыточным отложением
в верхней половине туловища, на животе и
увеличения количества висцерального
(внутреннего) жира. На конечностях и ягодице
жира мало. Такое ожирение называют
абдоминальным.
При висцеральном (внутреннем) ожирении в
кровоток через систему воротной вены печени
поступает избыточное количество свободных
жирных кислот (увеличение в 20-30 раз по
сравнению с нормой).
В результате печень подвергается мощному и
постоянному воздействию свободных жирных
кислот, что приводит к ряду метаболических
нарушений.
В норме доля жира в массе тела у мужчин
должна быть 10-18 %, у женщин – 18-26 % . У
спортсменов это соотношение может быть
меньше. Процентное содержания жира в
организме - один из важнейших показателей при
определении ожирения.
Еще раз подчеркиваю, что наибольшую
опасность имеет отложение жира в области
живота.
Лептин - гормон, продуцируемый только
адипоцитами висцеральной жировой ткани.
В норме он осуществляет свое действие на уровне
гипоталамуса, регулируя пищевое поведение и
активность симпатической нервной системы, а
также ряд нейроэндокринных функций.
Участие лептина в регуляции обмена глюкозы
интенсивно изучается.
Многими исследованиями показано, что в печени
он может тормозить действие инсулина на
глюконеогенез т.е. глюкоза не переходит в
глюкоген, регулирует чувство насыщения.
Эффективность лечения метаболического синдрома
зависит от его давности. Наибольшего эффекта
следует ожидать в самом начале возникновения
порочного круга.

Мировая медицинская общественность уверена: одним
снижением веса проблемы не решишь. Крупные
исследования показали, что без медикаментозного
лечения у 95% пациентов через 5 лет вес возвращается к
исходной точке: нарушение инсулинрезистентности и
повышенный уровень сахара делают свое дело.
Но начинается все с похудения.




Правильная диета.
Тщательно подобранные физические нагрузки.
Психокоррекция.
Рефлексотерапия.
И если в течение 6 месяцев показатели (не только
талии!) не улучшились, придется перейти к
лекарствам, поскольку очень велика перспектива
развития диабета. Но, разумеется, под руководством
«дирижера».
А для такого квартета их должно быть двое:
эндокринолог и кардиолог.


В случаях несбалансированного питания
пищевой рацион может дополняться
обогащёнными витаминами, микроэлементами,
пищевыми добавками, изготовленными на
основе растительной клетчатки.
При необходимости применяются специальные
препараты и в крайних случаях — оперативное
вмешательство.
Чтобы рассчитать программу медленного, но
верного похудения, нужно:
► сделать биохимический анализ крови,
► посмотреть уровень триглицеридов,
► провести процедуру определения
процентного содержания жира в теле
► пройти калориметрию – расчет количества
калорий, сжигаемых организмом в состоянии
покоя.



Быстро. Вместе с весом очень резко падает
уровень «хорошего» холестерина.
На жесткой диете. Скорее всего, вы не
выдержите и сорветесь. А если и хватит силы
воли, вес все равно затормозится.
С помощью изнуряющих тренировок. Особенно
это свойственно мужчинам – накачают мышцы
«железом» в спортзале, а потом бросают, и
бицепсы-трицепсы плавно превращаются в жир.
Для нас
Важно знать показатель отношения окружности талии к
окружности бедер (ОТ/ОБ). В идеале он должно быть у
мужчин < 0,95, у женщин < 0,8. Большее значение этого
соотношения свидетельствует о накоплении жировой
ткани в абдоминальной области.( Для этого достаточно
простой сантиметровой ленты.)
Для определения содержания жира в организме можно
использовать бытовой прибор Omron BF 302. В норме
доля жира в массе тела у мужчин должна быть 10-18 %,
у женщин – 18-26 %. У спортсменов это соотношение
может быть меньше.
можно рекомендовать:
Диэнай
Таркус
Веномакс
Мидивирин
Витакин В
 Повторять рекомендуется 2-3 раза в год и в
зависимости от состояния.