САХАРНОГО ДИАБЕТА КРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ

КРИТЕРИИ
ДИАГНОСТИКИ
И
КОМПЕНСАЦИИ
САХАРНОГО
ДИАБЕТА
ВИДЫ КРОВИ ДЛЯ АНАЛИЗА
 Цельная кровь - это кровь целиком: жидкая часть с
находящимися в ней белками (плазма) + клетки крови
(лейкоциты, эритроциты и др.).
 Плазма - это только жидкая часть крови, без клеток,
которые отделяются специальным способом перед
определением уровня глюкозы.
 Венозная кровь - кровь, взятая из вены.
 Капиллярная кровь - кровь, взятая
из пальца.
Варианты изменения картинки:
1.
Несколько пробирок
Жить, побеждая диабет!
2
ОТЧЕГО ЗАВИСЯТ ПОКАЗАТЕЛИ
ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ?
Показатели гликемии (содержания глюкозы в крови), взятой из пальца, зависит от
следующих условий:
 натощак или после еды проводился анализ
 в цельной крови или в плазме определялось
содержание глюкозы.
Варианты изменения картинки:
1. Тот же сюжет, что сейчас в презентации.
Жить, побеждая диабет!
3
КРИТЕРИИ НАРУШЕНИЙ
УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
Жить, побеждая диабет!
4
КАК УТОЧНЯЮТ ДИАГНОЗ?
 Глюкозотолерантный тест (ГТТ) - проверка способности
поджелудочной железы вовремя и в нужном количестве
выбрасывать инсулин в кровь.
 Для этого пациент выпивает раствор 75 граммов
глюкозы в стакане воды.
 Тест позволяет выявить скрытые нарушения
углеводного обмена даже при нормальных
показателях гликемии натощак.
Варианты изменения картинки:
1. Тот же сюжет, что сейчас в презентации.
Жить, побеждая диабет!
5
КОМУ ПОКАЗАН ГТТ?
ПРОВОДИТСЯ В СЛУЧАЯХ СОМНИТЕЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
ГЛИКЕМИИ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА. ПОКАЗАН С
ЦЕЛЬЮ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЮДЯМ:


с избыточной массой тела
родственники, которых болели диабетом, страдали ишемической
болезнью сердца и артериальной гипертензией.
Варианты изменения картинки:
1.
Как вариант – пожилой человек смотрит на гениалогическое
древо?
Жить, побеждая диабет!
6
НАЧАЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ
ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Существуют и другие виды нарушений углеводного
обмена:
 нарушенная толерантность к глюкозе
 нарушенная гликемия натощак
Необходимо:
 ограничение употребления сладостей
 снижение избыточной массы тела
 увеличение физической активности
В 30% случаев эти состояния
переходят в сахарный диабет
Варианты изменения картинки:
1.
Пирожное лежит в прозрачной масленке под крышкой,
закрытой на замок
Жить, побеждая диабет!
7
ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ!
Жить, побеждая диабет!
8
ЧТО ВАЖНО ПОМНИТЬ!
9
Выявление гликемии натощак при двух повторных
исследованиях более 6,9. ммоль /л в плазме крови и более 6,0
ммоль/л в цельной крови или через 2 часа после еды более 11
ммоль/л в цельной крови и более 12,1 ммоль/л в плазме, а
также наличие глюкозы в моче позволяют выставить диагноз
сахарного диабета.
7,8 ммоль /л
3,5 ммоль /л
Жить, побеждая диабет!
ГЛИКИРОВАННЫЙ (ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ )
ГЕМОГЛОБИН
ГЕМОГЛОБИН –
белок, который
содержится в
красных
кровяных клетках
(эритроцитах)
служит
переносчиком
кислорода к
клеткам
10
Гликированный
(гликозилированный )
гемоглобин (HbA1c)
У человека без диабета уровень HbA1c находится в пределах 4-6%.
При плохой компенсации заболевания, когда в крови много глюкозы,
процесс связывания с гемоглобином идет быстро и уровень HbA1c
повышается.
Так как продолжительность жизни эритроцита, в течение которой он
«набирает» на себя глюкозу, составляет 2 месяца, по уровню HbA1c
мы можем оценить какой уровень контроля был у человека в течение
этого времени.
Жить, побеждая диабет!
ГЛИКИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН
РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПОДДЕРЖИВАТЬ УРОВЕНЬ ГЛИКИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА HBA1C НИЖЕ 7%
Варианты изменения картинки:
1.
Может изобразить HbA1c<7% как цель, к которой бегут люди ?
Жить, побеждая диабет!
11
СООТВЕТСТВИЕ ГЛИКИРОВАННОГО
ГЕМОГЛОБИНА УРОВНЮ ГЛИКЕМИИ
Формула расчета уровня среднесуточной гликемии по уровню НbА1с:
Уровень глюкозы в крови =(ЗЗ,З х НbА1с- 86): 18,0 ммоль/л.
Рекомендуется поддерживать уровень гликированного
гемоглобина НbА1с ниже 7% с контролем его каждые 3 месяца.
Жить, побеждая диабет!
12
КРИТЕРИИ КОМПЕНСАЦИИ СД
 Чем ближе показатели к норме, тем лучше компенсирован диабет,
а значит - меньше риск развития и прогрессирования диабетических
осложнений.
1C
1
2
Жить, побеждая диабет!
13
ОСЛОЖНЕНИЯ ДИАБЕТА
Больной, контролирующий свой диабет, может
избежать опасности в виде осложнений:





СЛЕПОТА
ГАНГРЕНА
ИНФАРКТ
ИНСУЛЬТ
ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.
И ПРОЖИТЬ
ДОЛГУЮ И ДОСТОЙНУЮ ЖИЗНЬ.
Варианты изменения картинки:
1. Тот же сюжет, что сейчас в презентации.
Жить, побеждая диабет!
14