Питьевая вода и здоровье человека Геворкян Диана Кареновна
advertisement
Питьевая вода и здоровье человека Геворкян Диана Кареновна Студентка 4 курса Руководитель: Доцент кафедры Общей Гигиены и Экологии Л. Х. Гарибян Âîäa, являясь îäним èç âàæíåéøèõ ôàêòîðîâ âíåøíåé ñðåäû, играет важную роль для поддержàния жизни на наш ей планете. Âîäà ó÷àñòâóåò â îáðàçîâàíèè òêàíåé è îðãàíîâ òåëà è íåîáõîäèìà äëÿ íîðìàëüíîãî òå÷åíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïðîöåññîâ. Äîñòàòî÷íî ñêàçàòü, ÷òî âçðîñëûé îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñîäåðæèò 66–70% âîäû, èç íèõ 3,5 ë. ïðèõîäèòñÿ íà ïëàçìó êðîâè; 10,5 ë – íà ëèìôó è âíåêëåòî÷íóþ æèäêîñòü. Òàáëèöà 1. Ðàñïðåäåëåíèå ïðåñíîé âîäû íà çåìíîì øàðå ïî âîäíûì îáúåêòàì Âîäíûå îáúåêòû Ëåäíèêè, ïîäçåìíûå ëüäû, ïîñòîÿííûé ñíåæíûé ïîêðîâ (â ïåðåñ÷åòå íà âîäó) Îáúåì, òûñ. êì3 Ïîäçåìíûå âîäû Âëàãà â ïî÷âå Ïðåñíûå îçåðà Áîëîòà Âîäà â ðóñëàõ Âîäà â àòìîñôåðå 10530, 0 16, 5 91, 0 11, 5 2,1 1,1 Áèîëîãè÷åñêèå âîäû Âñåãî 24364, 0 12, 9 35029,1 Íà îäíîãî ÷åëîâåêà ïðåäóñìîòðåíî ïîòðåáëåíèå âîäû êàê ìèíèìóì îò 90 -150 ë â ñóòêè. Îäíàêî ñ êàæäûì ãîäîì âîçðàñòàåò îñòðàÿ íåõâàòêà ïèòüåâîé âîäû, è îäíîé èç ãëàâíûõ ïðè÷èí ÿâëÿåòñÿ íåðàöèîíàëüíîå è áåñïå÷íîå âîäîïîòðåáëåíèå.  ñâÿçè ñ ýòèì, ïðàâèòåëüñòâîì Ðåñïóáëèêè Àðìåíèÿ áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå îá óñòàíîâêå âîäîñ÷åò÷èêîâ, ÷òî çíà÷èòåëüíî óìåíüøèò áåñêîíòðîëüíîå èñïîëüçîâàíèå âîäû. Ýòè òðåáîâàíèÿ èçëîæåíû â ãîñóäàðñòâåííîì ñòàíäàðòå íà êà÷åñòâî ïèòüåâîé âîäû, ïîäàâàåìîé íàñåëåíèþ âîäîïðîâîäàìè ( ÃÎÑÒ2874 -82, ÃÎÑÒ 18963-73).  2002 ã Ìèíèñòåðñòâîì çäðàâîîõðàíåíèÿ Ðåñïóáëèêè Àðìåíèÿ áûëè óñòàíîâëåíû ãîñóäàðñòâåííûå ñòàíäàðòû ïî êà÷åñòâó ïèòüåâîé âîäû è ðå÷íûõ âîä, èñòî÷íèêîâ âîäîñíàáæåíèÿ, à òàêæå на èõ èññëåäîâàíèé â Ðåñïóáëèêå. Êîíòðîëü çà âîäîñíàáæåíèåì îñóùåñòâëÿåòñÿ ëàáîðàòîðèÿìè организаций âîäîêàíàëîâ, à òàêæå õèìè÷åñêîé è áàêòåðèîëîãè÷åñêîé ëàáîðàòîðèÿìè ñàíèòàðíîýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ñòàíöèé êàê ñ ïpîôèëàêòè÷åñêîé öåëüþ, òàê è ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì. Áîëüøèå äîçû áåðèëëèÿ (0,02ìã/ë), âûçûâàþò óãíåòåíèå ýðèòðîïîýçà, ïðè èíòîêñèêàöèè ìûøüÿêîì ðàçâèâàþòñÿ ïîëèíåâðèòû. Åñëè â âîäå ïîâûøåíî ñîäåðæàíèå ôòîðà, òî âîçíèêàåò ýíäåìè÷åñêèé ôëþîðîç, при котором ïîÿâëÿåòñÿ ïÿòíèñòîñòü çóáíîé ýìàëè, íà íåé ïîÿâëÿþòñÿ òðåùèíû, è çóáû ñòàíîâÿòñÿ õðóïêèìè. Âìåñòå ñ òåì íåäîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî óêàçàííûõ âåùåñòâ òàêæå îêàçûâàåò íåáëàãîïðèÿòíîå äåéñòâèå íà îðãàíèçì; åñëè â âîäå ïîíèæåíî ñîäåðæàíèå ôòîðà, òî îáðàçóåòñÿ êàðèåñ çóáîâ, îñîáåííî ó äåòåé. Обший характер действия фтора на теплокровных: Имеет политропное влияние на живой организмразрушающее действие фтора на эмаль зубов, связаную с нарушением связи между белковым и минеральным компонентами,что приводит к растройствам процессов аппозиции к резобции в костной ткани. Роль фтора, как биоэлемента, связана с участием в процессах развития и нормального состояния зубов и кости, тканей эктодермального происхождения, влиянием на иммунобиологическое состояние организма, функцию желез внутренней секреции, сердечной мышцы, уровень биологически активных веществ (кинины, катехоламины). Распределение ф тора в организìе сущ ественно не зависит от пути поступления и агрегатного состояния. В ведение соедИ нений ф тора в организм приводит к резкому увеличению концентрации ф тора иона в крови и мягких тканях. В плазме крови и дрóгих жидкостях организма ф тор находится как в ионизированном , несвязанном состоянии, так и â неионизированной ф орм е, связанной с органическими вещ ествам и. Длительное употребление питьевой воды с повышенным (более 5*10-5 %) содержанием фтора ведет к заболеванию флюорозом. Опасность возникноâенèя флюороза усугубляется при низком содержании в рационе питания и в питьевой воде кальция. Дети особенно чувствительны к действию фтора. Избыток фтора может стать фактором риска для мертворождений, повышения детской смертности. У 7-15 летних детей замедляется рост, у 13-15 летних задерживается половое развитие. Потребление воды с концентрацией более 4 мг/л приводит к более частому поражению флюорозом молочных и постоянных зубов, торможению продольного роста скелета, увеличению частоты ревматизма, нарушению осанки и сколиоза, развитию нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, гипоацидных и анацидних гастритов. Наиболее характерны м и постоянны м признаком ýндем ического ф лю ороза явл яется пораж ение зубов, которое классиф ицируется по степеням: 1) очень слабое поражение: единичные мелкие фарфороподобные полоски, расположенные на губной, язычной или жевательной поверхности и захватывающие не более одной трети этой поверхности. 2) слабое поражение: непрозрачные фарфороподобные или меловидные пятна и полоски занимают около половины поверхности коронки зубов, встречаются пигментированные пятна, однако поражение локализовано только в эмали и не захватывает дентина. Пîíèæåíîе ñîäåðæàíèå éîäà в воде ìîæåò ñòàòü ôàêòîðîì ðèñêà ýíäåìè÷åñêîãî çîáà. Низкий уровень éîäà â âîäå íàáëþäàåòñÿ â òåõ ìåñòíîñòÿõ, êîòîðûå äàëåêè îò ìîðåé, поскольку îñíîâíûì èñòî÷íèêîì éîäà ÿâëÿþòñÿ ìîðñêèå âîäîðîñëè. Íèçêîå ñîäåðæàíèå éîäà â âîäå èìååò ñèãíàëüíîå çíà÷åíèå è ñâèäåòåëüñòâóåò î åãî ìàëûõ êîëè÷åñòâàõ â ïî÷âå, à следовательно î íåäîñòàòî÷íîì ïîñòóïëåíèè â îðãàíèçì ïî ïèùåâîé öåïî÷êå.  ýòîé ñâÿçè â ýíäåìè÷åñêèõ î÷àãàõ äëÿ âîñïîëíåíèÿ éîäà â îðãàíèçìå éîäèðóåòñÿ ïèùåâàÿ ñîëü. В Армении в 1990 -1996 годах наблю дался подъем заболеваемости эндемическим зобом, в особенности у детей подросткового возраста. Õèìè÷åñêèå ýëåìåíòû îïðåäåëÿþòñÿ íå òîëüêî â ïèòüåâîé âîäå употребителя, íî è â сам их èñòî÷íèêàõ âîäîñíàáæåíèÿ. Çäåñü îïðåäåëÿþò êîíöåíòðàöèè òÿæåëûõ ìåòàëëîâ, òîêñè÷åñêèõ âåùåñòâ. Ýòî îñîáåííî âàæíî äëÿ îòêðûòûõ âîäîåìîâ, áîëåå ïîäâåðæåííûõ àíòðîпоãåííîìó çàãðÿçíåíèþ.  ã. Êèðîâàêàíå â àòìîñôåðíîì âîçäóõå è â ðåêå Ïàìáàê ñ 1973 ïî 1974ãã. ñàíèòàðíûå ñëóæáû города âûÿâëÿëè соединения ðòóòи в воде. Как оказалось, источником загрязнения ртутью бы л Кироваканский химический завод: здесь в процессе производства мелам ина в качестве теплоносителя для обогрева реактора использовалась ртуть. П оследняя при грубых наруш ениях технологического реж им а или других авариях производства попадала в окруж аю щ ую среду. Б лагодаря активному вм еш ательству местны х органов и санитарной служ бы бы ли приняты действенны е меры.. С пециалистам и хим ического завода в последствии теплоноситель в производстве м еламина был зам енен на нитратнитритную см есь щ елочных металлов, в частности натрия и калия. О богрев реактора м елам ина производился расплавом нитрат-нитритной см еси, что исклю чало при Êàê èçâåñòíî, ðòóòü è åå ñîåäèíåíèÿ îêàçûâàþò òîêñè÷åñêîå äåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà, âûçûâàÿ ñåðüåçíûå, порой необратим ы е íàðóøåíèÿ в биологических системах организма. Ïðè ýòîì â ïåðâóþ î÷åðåäü ñòðàäàåò öåíòðàëüíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà, ÷òî ïðîÿâëÿåòñÿ â âèäå ýíöåôàëîïàòèé, ïñèõè÷åñêèõ íàðóøåíèé, ãàëëþöèíàöèé, ñòðàäàåò òàêæå ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà æåë-êèø òðàêòà, ïîÿâëÿþòñÿ ñòîìàòèòû, ýíòåðîêîëèòû, íàðóøàþòñÿ ôóíêöèè ïî÷åê, ïå÷åíè, ñåðäå÷íîé ìûøöû è äð. îðãàíîâ. Ïèòüåâàÿ âîäà äîëæíà îáúÿçàòåëüíî õëîðèðîâàòüñÿ â êà÷åñòâå ïðîôèëàêòè÷åñêîé äåçèíôåêöèè, ïîýòîìó â íåé îïðåäåëÿþò êîëè÷åñòâî îñòàòî÷íîãî õëîðà, êîòîðîå äîëæíî áûòü 0,3-0,5ìã/ë. Ìåíüøåå êîëè÷åñòâî îñòàòî÷íîãî àêòèâíîãî õëîðà íå ìîæåò ãàðàíòèðîâàòü ýïèäåìèîëîãè÷åñêóþ áåçîïàñíîñòü âîäû.  ñëó÷àå, åñëè êîëè÷åñòâî îñòàòî÷íîãî õëîðà áîëее 0,5ìã/ë, òî ìîæåò ïðîÿâèòñÿ åãî ðàçäðàæàþùåå äåéñòâèå íà æåë-êèø òðàêò ÷åëîâåêà. Êðîìå òîãî, èç-çà íåïðèÿòíîãî çàïàõà è âêóñà âîäà áóäåò íåïðèãîäíà äëÿ ïèòüÿ. Îäíîâðåìåííî ñ õèìическими èññëåäîâàíèÿìè ïðîâîäÿò òàêæå áàêòåðèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû äàòü îöåíêó êà÷åñòâà âîäû ñ ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ.  ýòîì îòíîøåíèè èìååò çíà÷åíèå íàëè÷èå â âîäå ïàòîãåííûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ. Ïðè èññëåäîâàíèè âîäû íà êèøå÷íóþ ïàëî÷êó ðåçóëüòàòû àíàëèçà âûðàæàþò âåëè÷èíîé êîëè-òèòðà èëè êîëè-èíäåêñà. Êîëè-òèòð –ýòî òî íàèìåíüøåå êîëè÷åñòâî âîäû, â êîòîðîé îáíàðóæèâàåòñÿ îäíà êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà. Êîëèòèòð äîëæåí áûòü íå ìåíüøå 333 ìë âîäû. Êîëèèíäåêñ–ýòî ÷èñëî êèøå÷íûõ ïàëî÷åê, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â 1 ëèòðå âîäû. Îí äîëæåí áûòü ìåíüøå òðåõ. Êîëè-òèòð è êîëè-èíäåêñ íàõîäÿòñÿ â îáðàòíî ïðîïîðöèîíàëüíîé çàâèñèìîñòè, è , çíàÿ êîëè-òèòð, ìîæíî îïðåäåëèòü êîëè-èíäåêñ. Íàïðèìåð, åñëè â 1 ëèòðå âîäû ïðèñóòñòâóþò òðè êèøå÷íûå ïàëî÷êè, òî îäíà êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà íàõîäèòñÿ â (x) ìë âîäû, ïîëó÷èì 333 ìë. Ïåðåä âçÿòèåì âîäû íà èññëåäîâàíèå, êðàí âîäîïðîâîäíîé òðóáû ôëàìáèðóåòñÿ, çàòåì îòêðûâàþò êðàí, äàþò ñòå÷ü âîäå 10 ìèíóò, ïîñëå íàëèâàþò åå â ñòåðèëüíóþ áóòûëêó â êîëè÷åñòâå 500 ìë, áóòûëêó çàêðûâàþò âàòíî-ìàðëåâîé ïðîáêîé, ñâåðõó ñòåðèëüíîé áóìàãîé (êîëïà÷êîì).  áóòûëêó çàðàíåå íàëèâàþò 2 ìë 1,5% ñòåðèëüíоãî âîäíîãî ðàñòâîðà òèîñóëüôàòà â êà÷åñòâå äåõëîðàòîðà (åñëè èññëåäóåìàÿ âîäà õëîðèðîâàíà) . Ïîñëå âçÿòèÿ ïðîáû âîäà âî ôëàêîíàõ äîñòàâëÿåòàÿ â áàê ëàáîðàòîðèþ íå ïîçäíåå 2 ÷àñов. Îáÿçàòåëüíî óêàçûâàåòñÿ ìåñòî è âðåìÿ îòáîðà ïðîáû â íàïðàâëåíèè. Ñîãëàñíî ÃÎÑÒ-ó “Âîäà ïèòüåâàÿ” No18963-73 “Ìåòîäû ñàíèòàðíî-áàêòåðèîëîãè÷åñêîãî àíàëèçà” â âîäå öåíòðàëüíîãî âîäîñíàáæåíèÿ îïðåäåëÿþò: îáùåå ÷èñëî ìèêðîîðãàíèçìîâ (â 1 ìë èññëåäóåìîé âîäû äîëæíî áûòü íå áîëåå 100) îïðåäåëÿþò êîëè-èíäåêñ (èëè êîëè-òèòð) èññëåäóþò ïî ýïèäåìèîëîãè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì íà ïàòîãåííóþ ìèêðîôëîðó (èõ íå äîëæíî áûòü îáíàðóæåíî) Дëÿ îïðåäåëåíèÿ îáùåãî ÷èñëà ìèêðîîðãàíèçìîâ áåðóò 1 ìë èñcëåäóåìîé âîäû, íàëèâàþò â ñòåðèëüíóþ ïóñòóþ ÷àøêó Ïåòðè, çàòåì ñâåðõó çàëèâàþò 15 ìë 2% ïèòàòåëüíîãî àãàðà ðàñòîïëåííîãî è îñòóæåííîãî äî 45°C . ×àøêó ñòàâÿò íà â òåðìîñòàò ïðè 37°C íà 24 ÷àñà. Íà ñëåäóþùèé äåíü ïîäñ÷èòûâàþò ÷èñëî âûðîñøèõ êîëîíèé. Äëÿ âûÿâëåíèÿ â âîäå êèøå÷íîé ïàëî÷êè ìîæíî ïîëüçîâàòüñÿ 2 ìåòîäàìè: òèòðàöèîííûì (áðîäèëüíûì) ; ìåòîäîì ìåìáðàííûõ ôèëüòðîâ. Ðàññìîòðèì â êà÷åñòâå ïðèìåðà òèòðàöèîííûé ìåòîä. Äëÿ ýòîãî ìåòîäà èñïîëüçóþò ñðåäó íàêîïëåíèÿ–– ãëþêîçîïåïòîííóþ (ÃÏÑ) ñðåäó ñ èíäèêàòîðîì äëÿ èññëåäîâàíèÿ âîäû öåíòðàëüíîãî âîäîñíàâæåíèÿ è äëÿ èññëåäîâàíèÿ ðå÷íîé âîäû–ëàêòîçîïåïòîííóþ ñðåäó. Èññëåäóåìóþ ïèòüåâóþ âîäó çàñåèâàþò ïî 100 ìë â 3 êîëáû, ïî 10 ìë â 3 ïðîáèðêè (ñ êîíöåíòðè-ðîâàííîé ÃÏÑ) è ï 1 ìë â 3 ïðîáèðêè (ñî ñðåäîé íîðìàëüíîé êîíöåíòðàöèè). Òàêèì îáðàçîì çàñåèâàåòñÿ âñåãî 333 ìë èсñëåäóåìîé âîäû. Ïîñåâû èíêóáèðóþò â òåðìîñòàò ïðè 37°C 24 ÷àñà. Íà ñëåäóþùèé äåíü вслучае помутнения â êîëáàõ èëè ïðîáèðêàõ, äåëàåòñÿ ïîñåâ íà ñðåäó Ýíäî â ÷àøêàõ Ïåòðè. Ïîñåâû ñòàâÿò ñíîâà â òåðìîñòàò. Åñëè æå ïîìóòíåíèе â êîëáàõ отсутствует, òî ñðàçó äàþò îòâåò, ÷òî êîëè- òèòð >333 , èëè êîëè-èíäåêñ <3, òàê êàê ñ÷èòàåòñÿ ÷òî êèø. ïàëî÷êè â 333 ìë âîäû нет. Íа òðåтèé äåíü ïîñåâû ñ ÷àøêàìè Ýíäî èññëåäóþò íà íàëè÷èå êîëîíèé êèøå÷íîé ïàëî÷êè. Êîëîíèè êèøå÷íîé ïàëî÷êè ðàñòóò â âèäå êðàñíûõ êîëîíèé ñ ìåòàëëè÷åñêèì áëåñêîì èëè áåç íåãî, èëè â âèäå ðîçîâûõ êîëîíèé. Èç ïîäîçðèòåëüíûõ êîëîíèé äåëàþò ìàçêè, êðàñÿò ïî Ãðàìó è ìиêðîñêîïèðóþò. Êèøå÷íàÿ ïàëî÷êà --êîðîòêàÿ ïàëî÷êà, êðàñèòñÿ ãðàì îòðèöàòåëüíî, ò.å. â ðîçîâûé öâåò (ôóêñèíîì). Èç ïîäîçðèòåëüíûõ êîëîíèé ñòàâÿò îêñèäàçíûé òåñò, êîòîðûé îòðèöàòåëüíûé ó êèøå÷íîé ïàëî÷êè (íà èçîëиðîâàííóþ êîëîíèþ íàíîñÿò ðåàêòèâ äèìåòèëïàðàôåíèëåíäèàìèн, при полож ительном тесте колония синеет). Однако в соответствии с приказом №652 Министерства здравоохранения Республики Армения от 30.07.2003 года об утверждении методических указаний «Методы контроля санитарномикробиологических исследований питьевой воды», с июля 2003 года исследования проводятся согласно этим методическим указаниям по следующей схеме: Cхема определения общих и термотолерантных колиформных бактерий бродильным методом Ïîñåâ 3 ïî 100ìë (êà÷åñòâåííûé ìåòîä), 3 ïî 100; 3 ïî 10,0; 3 ïî 1 ìë (êîëè÷åñòâåííûé) â ëàêòîçî-ïåïòîííóþ ñðåäó, èíêóáàöèÿ ïðè 37° Ñ 24 –48 ÷àñ Ó÷åò ðîñòà è ãàçîîáðàçîâàíèÿ ÷åðåç 24 ÷. è 48 ÷. Ïåðåñåâ íà ñðåäó Ýíäî Èíêóáàöèÿ 18-20 ÷. ïðè 37° Ñ Ó÷åò ëàêòîçîïîëîæèòåëüíûõ êîëîíèé íà ñð. Ýíäî Ïîñòàíîâêà îêñèäàçíîãî òåñòà Для определения колоний образую щ их единиц в 1 м л (КО Е) засеваю тся параллельно в две чаш ки П етри по 1 м л исследуем ой воды , сверху заливаю тся 6-8 м л вы сокой 2% питательны м агаром. Терм остатирую тся при 37°С 24 часа. Затем определяю т среднеариф м етический показатель всех вы росш их колоний. К О Е в 1 м л питьевой воды не д олж но бы ть более 50.  Êðàñíîäàðñêîì êðàå âî âðåìÿ íàâîäíåíèÿ â 2002–2003 ãã ó÷àñòèëèñü ñëó÷àè ëåïòîñïèðîçîâ ó ëþäåé. Îòêðûòûå âîäîåìû õàðàêòåðèçóþòñÿ íåïîñòîÿíñòâîì õèì. è áàêòåðèàëüíîãî ñîñòàâà, ðåçêî ìåíÿþùåãîñÿ â çàâèñèìîñòè îò ñеçîíîâ ãîäà è àòìîñôåðíûõ îñàäêîâ. Îíè îòëè÷àþòñÿ íåáîëüøèì ñîäåðæàíèåì ñîëåé è çíà÷èòåëüíûì êîëè÷åñòâîì âçâåøåííûõ è êîëëîèäíûõ âåøåñòâ. Ïðè îöåíêå îòêðûòûõ èñòî÷íèêîâ âîäîñíàáæåíèÿ áîëüøîå âíèìàíèå óäåëÿåòñÿ ôëîðå è ôàóíå, ò.ê. èçâåñòíî, ÷òî â âîäîåìå ìîæåò íàõîäèòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî íиçøèõ ðàñòåíèé è æèâîòíûõ, âëèÿþùèõ íà êà÷åñòâî âîäû. Ïîëèñàïðîáíàÿ çîíà õàðàêòåðèçóåòñÿ ñèëüíûì çàãðÿçíåíèåì âîäû, îòñóòñòâèåì êèñëîðîäà, âîññòàíîâèòåëüíûìè ïðîöåññàìè. Îêèñëèòåëüíûå ïðîöåññû здесь îòñóòñòâóþò. Îòìå÷àåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî áåëêîâûõ âåùåñòâ, ðàñïàäàþùèõñÿ â àíàýðîáíûõ óñëîâèÿõ.  ïîëèñîïðîáíûõ çîíàõ ôëîðà è ôàóíà êðàéíå áåäíû. В них оáèòàåò ìàëî âèäîâ è ïðåîáëàäàåò îäèí âèä, íàèáîëåå óñòîé÷èâûé ê ýòèì óñëîâèÿì. - Ìåçîñàïðîáíàÿ çîíà ïî ñòåïåíè çàãðÿçíåíèÿ âîäû ïðèáëèæàåòñÿ ê ïîëèñàïðîáíîé, óñëîâèÿ ðàçëîæåíèÿ áåëêà â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè àíàýðîáíûå, íî îòìå÷àþòñÿ è àýðîáíûå. Êîëè÷åñòâî áàêòåðèé èñ÷иñëÿåòñÿ ñîòíÿìè òûñÿ÷ â 1 ìë. Öâåòêîâûå ðàñòåíèÿ ðåäêè, íî èìåþòñÿ âîäîðîñëè è ïðîñòåéøèå. -Ìåçàñàïðîáíàÿ çîíà èìååò ñðåäíþþ ñòåïåíü çàãðÿçíåíèÿ. И м енно оêèñëèòåëüíûå ïðîöåññû ïðåîáëàäàþò íàä âîññòàíîâèòåëüíûìè, è ïîýòîìó âîäà íå çàãíèâàåò. Êîëè÷åñòâî îðãàíè÷åñêèõ âåøåñòâ ñðàâíèòåëüíî íåâåëèêî, òàê êàê îíè ìèíåðàëèçóþòñÿ ïî÷òè äî êîíöà. Ч èñëî áàêòåðèé â 1 ìë âîäû èçìåðÿåòñÿ äåñÿòêàìè òûñÿ÷. Ïîÿâëÿþòñÿ èíôóçîðèè, ðàçíîîáðàçíûå âèäû ðûá. ×åðåç âîäó ìîãóò ïåðåäàâàòüñÿ ïàòîãåííûå ïðîñòåéøèå–àìåáíàÿ äèçåíòåðèÿ, ãåëüìèíòû, ìîãóò ïåðåäàâàòñÿ ïàòîãåííûå ãðèáû. Áîëüøóþ îïàñíîñòü ïðåäñòàâëÿþò íåäîñòàòî÷íî î÷èùåííûå ôåêàëüíî-õîçÿéñòâåííûå ñòî÷íûå âîäû, ñòîêè èíôåêöèîííûõ áîëüíèö. Ñ ýòîé öåëüþ ежегодно ñ àïðåëÿ ïî íîÿáðü месяцы èññëåäóþòñÿ ðå÷íûå âîäû, ñòî÷íûå âîäû èíôåêöèîííîé áîëüíèöû, ïëàâàòåëüíûå áàññåéíû, èññêóñòâåíûå îçåðà, îçåðî Ñåâàí íà íàëè÷èå â íèõ õîëåðíîãî âèáðèîíà. Òåìïåðàòóðà èññëåäóåìîé âîäû äîëæíà áûòü âûøå 16°С , ò.ê. ïðè ýòîé òåìïåðàòóðå õîëåðíûå âèáðèîíû íе òîëüêî ñîõðàíÿþòñÿ, íî è ðàçìíîæàþòñÿ.  1998 ã â Îêòåìáåðÿíñêîì ðàéîíå áûëè ñëó÷àè çàðàæåíèÿ õîëåðîé. Çàðàæåíèå ïðîèçîøëî îò âîäû, êîòîðàÿ èñïîëüçîâàëàñü äëÿ îðîøåíèÿ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííûõ óãîäèé. Çàáîëåëî îêîëî 10 ÷åëîâåê, îäèí со смертельным исходом. Âñå æèòåëè î÷àãà çàðàæåíèÿ áûëè îáñëåäîâàíû íà íîñèòåëüñòâî âèáðèîíà. Ó áîëüíûõ âûÿâèëè áèîâàð Ýëü-Òîð âèáðèîíîâ, ïîñëå çàáîëåâàíèÿ ó ðåêîíâàëåñöåíòîâ áèîâàðîì Ýëü-Òîð îñòàåòñÿ áîëüøîé ïðîöåíò íîñèòåëüñòâà. Ïîýòîìó исследования продолж ались значительное время.  ðàéîíå áûë óñòàíîâëåí êàðàíòèí, áûëè çàïðåùåíû ââîç è âûâîç îâîùåé, ôðóêòîâ и других сельхоз. продуктов.  Àðìåíèè периодически îòìå÷àþòñÿ âîäíûå âñïûøêè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Ïîñëå çåìëåòðÿñåíèÿ 1988 ã â çîíàõ áåäñòâèÿ îòìå÷àëñÿ ïîäúåì èíôåêöèîíûõ çàáîëåâàíèé èç-çà неудовлетворительного æèëèùíîãî ñîñòîÿíèÿ. Íàñåëåíèå ñòðîèëî äëÿ ñåáÿ âðåìåííûå æèëèùà, äîìèêè è ñàìîñòîÿòåëüíî монтировало âîäîïðîâîä è êàíàëèçàöèþ. Âñåì èçâåñòíî, ÷òî òðóáîïðîâîäû прокладывают ïîä çåìëåé, íî не всем известно, ÷òî âîäîïðîâîä äîëæåí íàõîäèòñÿ âûøå êàíàëèçàöèîíûõ òðóá, ÷òîáû â ñëó÷àå àâàðèè âîäà сòåêаëà íà êàíàëèçàöèîííûå òðóáû, à íå íàîáîðîò. Èìåííî òàêèå ñëó÷àè áûëè îòìå÷åíû â ã Âàíàäçîðå, êîãäà êàíàëèçàöèîííûå стоки ñìåøàëèñü ñ âîäîïðîâîäíîé водой. Âî âðåìÿ âîäíûõ âñïûøåê практически в течение одной, двух недель ïðèñîåäèíÿåòñÿ âèðèуñíûé ãåïàтèò. Òàì, ãäå åñòü ïàòîãåíûå áàêòåðèè, ìîãóò присутствовать è ïàòîãåííûå âèðóñû. Âî âðåìÿ âîäíûõ âñïûøåê ìíîãîêðàòíî èññëåäóåòñÿ ïèòüåâàÿ âîäà, îäíàêî â íà÷àëå âûÿñíÿåòñÿ èñòî÷íèê çàãðÿçíåíèÿ. Èíîãäà ýòî áûâàåò î÷åíü заòðóäíительнî, ò.ê. àâàðèéíûå òðóáû íàõîäÿòñÿ ïîä çåìëåé.  ýòîì ñëó÷àå ðàáîòíèêè êîììóíàëüíоãî îòäåëà ÑÝÑ âåäóò ðàáîòû âìåñòå ñ ðàáîòíèêàìè управления âîäîêàíàëà, êîòîðûì ïðèõîäèòñÿ âåñòè çåìëÿíûå ðàáîòû äàæå íà áîëüøîì ðàñòîÿíèè. Âî âñåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà âûÿâëÿåòñÿ èíôåêöèîííûé áîëüíîé, îñîáåííî в случае ïîäîçðåíèя íà âîäíóþ èíôåêöèþ, çàïîëíÿåòñÿ êàðòà ýêñòðåííîãî èçâåùåíèÿ, è îïðàâëÿåòñÿ â ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé îòäåë ÑÝÑ. Ýïèäåìèîëîãàìè îðãàíèçóþòñÿ ðàáîòû ïî âûÿâëåíèþ âîçìîæíûõ áîëüíûõ, êîíòàêòèðîâàâøèõ ñ èíôåêöèîííûì áîëüíûì. Ñ ýòîé öåëüþ ïðîâîäÿòñÿ äâîðîâûå è êâàðòèðíûå îáõîäû äëÿ îáíàðóæåíèÿ áîëüíûõ с вы сокой тем пературой, îñîáåííî âî âðåìÿ áðþøíîãî òèôà, æåëòóõè è ò.ä. Ó êîíòàêòèðîâàâøèõ áîëüíûõ èññëåäóåòñÿ êàë íà íàëè÷èå íîñèòåëüñòâà. Íå âî âñåõ ðåãèîíàõ Àðìåíèè êà÷åñòâî âîäû îòâå÷àåò ãèãèåíè÷åñêèì òðåáîâàíèÿì. Ïðè÷èíû ìîãóò áûòü ðàçíûå, íåêîòîðûå èç íèõ áûëè èçëîæåíû âûøå.  ã. Âàíàäçîðå еж егодно èññëåäóþòñÿ ïðîáû ïèòüåâîé âîäû â êîëè÷åñòâå 1050 ед., èç êîòîðûõ íå ïîäõîäÿò ãèãèåíè÷åñêèì íîðìàòèâàì 120 ïðîá; ïðè÷åì ñâåæåå ôåêàëüíîå çàãðÿçíåíèå (ñôç) âûÿâëÿеòñÿ â 25 ïðîáàõ. Ðå÷íûå âîäû èññëåäóþòñÿ еж егодно â êîëè÷åñòâå 170 ïðîá, èç êîòîòûõ íå ñîîòâåòñòâóþò íîðìàì 63, ñôç-26. Ïðàâèòåëüñòâîì Àðìåíèè ïðèíÿòî ðåøåíèå î çàìåíå âñåõ óñòàðåâøèõ âîäîïðîäíûõ òðóá íà íîâûå, îäíàêî äëÿ ýòîãî ïîòðåáóåòñÿ значительное время. Òàêèì îáðàçîì, ñíàáæåíèå íàñåëåíèÿ необходим ы м êîëè÷åñòâîì êà÷åñòâåííîé âîäû ÿâëÿåòñÿ âàæíåéøèì îçäîðîâèòåëüíûì ìåðîïðèÿòèåì è îäíèì èç îñíîâíûõ ýëåìåíòîâ áëàãîóñòðîéñòâ íàñåëåííûõ ìåñò. Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû Â.À. Ïîêðîâñêèé “Ãèãèåíà” À.Ì. Áîëüøàêîâ “Îáùàÿ ãèãèåíà” Ê.È. Àêóëîâ, Ê.À. Áóøòóåâà “Êîììóíàëüíàÿ ãèãèåíà”
