Keramikali isitgich elementlari Lampalarning turlari

Лекция 17
Экскреторная функция организма
Процессы выделения, их участие в
поддержании гомеостаза.
Физиологическое значение почки в
поддержании гомеостаза.
Морфофункциональная характеристика
нефрона.
Процессы мочеобразования, их
регуляция.
Выделение - это процесс
освобождения организма от
конечных продуктов
обмена, чужеродных и
токсических веществ,
избытка воды, солей,
органических соединений.
Выделением
поддерживается
постоянство состава и
обмена жидкостей
внутренней среды
организма, прежде всего
крови.
Особое место среди органов
выделения занимают сальные и
молочные железы, так как
выделяемые ими вещества кожное сало и молоко не
являются экскретами, а имеют
важное физиологическое
значение.
Главными органами выделения являются
Почки , которые регулируют 2 гр. функции:
I.
Выделительная :
1)
Объем крови и жидкости
2)
Постоянство осмотического давления
крови
3)
Ионный баланс организма
4)
Кислотно-щелочное равновесие
5)
Экскреция конечных продуктов
6)
Выделение избытка органических веществ
7)
Метаболизм белков, жиров и углеводов
II. Невыделительная :
1) Артериальное давление
2) Эритропоэз
3) Свертывание крови
4) Секреция физиологически активных
веществ (простогландин, витамин D,
ферменты)
Механизм функциональной
деятельности почек
осуществляется
ультрафильтрацией в клубочках,
реабсорбцией в канальцах,
секрецией веществ, синтез новых
соединений, физиологически
активных веществ.
Функциональная деятельность
почек осуществляется в нефронах
( 1.3 млн - 4 млн в каждой почке ),
которые располагаются
юкстомедулярно и кортикально.
Отличительными особенностями
этих нефронов являются
капиллярная сеть вокруг извитых
канальцев. Длина всех нефронов
около 120 км.
Нефрон состоит из :
1) Почечного (Мальпигиева) тельца
(200км)
2) Проксимального извитого канальца
3) Петли Генля
4) Дистального извитого канальца
5) Собирательной трубки
Почечные тельца состоят из
скопления капилляров, окруженных
двустенной капсулой ШумлянскогоБаумена. В клубочек кровь
протекает по приносящей артерии с
большим диаметром и оттекает по
выносящей с меньшим диаметром.
В Мальпигиевом клубочке происходит
фильтрация через эндотелий
капилляров, базальной мембраны и
эпителиальными клетками жидкой
части крови и образование первичной
мочи 110-120 мл/мин, 180л/сутки из 200
л крови (10:1). Фильтрационная
поверхность равна 1.5 м2 на 100г почки.
Диаметр фильтрационной щели
составляет 0,8 нм , через которую
проходит вода, глюкоза и вещества,
имеющие молекулярную массу менее
80.000
Клубочковая фильтрация
осуществляется на основании
разности (градиента)
гидростатического, онкотического
давления в капиллярах и полости
капсулы. Эта разность составляет
фильтрационное давление, которое
чаще всего изменяется в
зависимости от АД. Капиллярное
давление в почках составляет 70
мм рт. ст.
Состав первичной мочи
(ультрофильтрата) идентичен с
плазмой крови, кроме белков и
отдельных анионов, что
определено путем
микропункции полости капсулы.
В проксимальном, дистальном извитых
канальцах и петле Генли кортикальных
нефронов происходит избирательное
обратное всасывание (реабсорбция )
первичной мочи и формирование
основы вторичной мочи.
В юкстомедулярных нефронах обратное
всасывание не происходит, так как их
извитые канальцы не окутаны сетью
капилляров.
1)
2)
3)
4)
Скорость клубочковой фильтрации
поддерживается на постоянном
уровне путем ауторегуляции :
Изменением тонуса V. afferens
Изменением тонуса V. efferens
Активацией ренин - ангиотензинной
системы
Изменеием числа функционирующих
нефронов
За 25 мин фильтруется 3л плазма
крови (всё), а за сутки примерно в 60
раз больше.
Вторым процессом в образовании
конечной мочи является
канальцевая реабсорбция
(проксимальная и дистальная)
воды и веществ путем активного и
пассивного транспорта.
При проксимальной реабсорбции
происходит полное всасывание
глюкозы, белка, аминокислот и
витаминов.
В проксимальных отделах всасывает
2/3 фильтрата воды, Na+, K +,Ca++,
P,мочевина. В процессе реабсорбции
работает механизм противоточномножительная тубулярная система,
обеспечивающая взаимосогласованное
всасывание воды и Na+.
В канальцах нефронов также
происходит секреция определенных
веществ, содержащихся в составе
конечной мочи. Эти вещества могут
синтезироваться в эпителие канальцев
или активным транспортом выделяться
из крови (Na+, H+, орг. кислоты,
основания, яды, антибиотики,
красители, R контрасты ).
Регуляция выделительной функции
почек осуществляется нервным и
гуморальным механизмами.
Нервная регуляция в основном
осуществляется симпатическими
нервами изменением тонуса
сосудов и активацией реабсорбции
глюкозы, воды и Na+.
Основным путем регуляции
образования мочи является
реабсорбция воды в собирательных
трубках воздействием гормона
гипофиза вазопрессина (АДГ).
АДГ в дистальных канальцах
стимулирует выделение гиалуронидазы,
растворяющей межклеточное вещество.
В результате усиливается пассивный
транспорт воды по осмотическому
градиенту.
Влияние почек на АД осуществляется :
1) Ренин-ангиотензивной системой
2) Выделение гормонов, физиологически
активных веществ
3) Депрессорными
веществами(антигипертензивная)
4) Экскрецией электролитов и воды
5) Механизм «давление - диурез»
Уменьшение АД в V. Afferens
активирует выделение ренина из
юкстогломедулярного аппарата,
который активируя ангитензина - II
крови, способствует повышению
АД. Этот механизм направлен на
поддержание постоянного
фильтрационного давления, чтобы
постоянно происходила
фильтрация плазмы.
При патологии почек
(гломерулонефрит) усиливается
выделение ренина и происходит
злокачественное повышение
артериального давления,
приводящее к вторичному
сморщиванию почек.