Состояние и перспективы переподготовки врачей общей

Состояние и перспективы подготовки и
переподготовки врачей общей практики в
Республике Казахстан
Хамзина Н.К.
Директор департамента науки и человеческих ресурсов МЗ РК
Алматы, 2009
Государственная программа реформирования и
развития здравоохранения на 2005-2010 годы
Цель –создание эффективной системы
оказания медицинской помощи,
основанной на принципах солидарной
ответственности за охрану здоровья между
государством и человеком, приоритетном
развитии первичной медико-санитарной
помощи, направленной на улучшение
здоровья населения.
Государственная программа реформирования и
развития здравоохранения на 2005-2010 годы
На 1 этапе (2005-2007) реформа ПМСП была
ориентирована на эволюционное внедрение
принципа ОВП. Сохранение и развитие
действующей сети амбулаторнополиклинических организаций.
Государственная программа реформирования и
развития здравоохранения на 2005-2010 годы
На 2 этапе (2008-2010) осуществляется
переход системы ПМСП на принципы общей
врачебной практики.
В настоящее время
Первичную медико-санитарную помощь
оказывают
Участковые
терапевты
Участковые педиатры
Врачи общей практики
Определение ВОП
Врач общей практики- специалист,
обеспечивающий первичную
многопрофильную врачебную медикосанитарную помощь отдельным лицам,
семьям, населению независимо от возраста,
пола и вида заболевания.
Подготовка ВОП
В настоящее время осуществляется
в медицинских вузах на
додипломном уровне по ГОСО 2003
(2005) года в рамках специальностей
«лечебное дело», «педиатрия»,
«восточная медицина»
2160 академических часов (36 недель) в
интернатуре
Типовой учебный план
(интернатура –ВОП)
















Внутренние болезни/педиатрия
Скорая и неотложная помощь
Акушерство и гинекология в условиях ВА
Хирургия в условиях ВА
Детская хирургия в условиях ВА
Травматология и ортопедия в условиях ВА
Фтизиатрия в условиях ВА
Неврология в условиях ВА
Инфекционные болезни в условиях ВА
Дерматовенерология в условиях ВА
Онкология в условиях ВА
Отоларингология в условиях ВА
Офтальмология в условиях ВА
Урология в условиях ВА
Коммуникативные навыки
Доказательная медицина
7+9 нед
3
2
1
1
1
2
1
1+1
1
1
1
1
1
1
1
Док.мед.
Офтальм.
Урология
Ком. навыки
ЛОР
Внутренние
болезни/педиатрия
Онкология
Дерматовен.
Инф. болезни
Неврология
Травматология
Детская хирургия
Хирургия
Фтизиатрия
Акушерство
Скорая и неотл.
помощь
Выпуск ВОП
В
2007 году – 96
 В 2008 году -390
 В 2009 году -632
Ежегодный выпуск студентов
составляет 2500-3000 человек
Выпускники интернатуры ВОП
(данные 2008 года)







МУА – 8,7%
КазНМУ -30,2%
СГМУ -18,9%
ЮКГМА-36%
ЗКГМА-70,8%
КарГМУ-16%
КМУ-12%
Группы ВОП должны составлять не менее 5060%
Достижения в подготовке ВОП





Наличие новых типовых учебных программ
интернатуры, составленных с учетом
международного опыта
Прописанные компетенции
Четкие формы контроля
Наличие предметов «Доказательная
медицина», « Коммуникативные навыки»
Возможность освоения и оценки практических
навыков в созданных в вузах УКЦ
Проблемы в подготовке ВОП
 Остаточный
принцип формирования
групп ВОП
 Отсутствие мотивации у студентов
 Недостаток клинических баз
 Недостаток преподавателей, имеющих
квалификацию ВОП
 Несовершенный контроль за
подготовкой ВОП
Пути решения





Повышение мотивации обучения в
интернатуре по специальности ВОП
Расширение клинических баз для подготовки
ВОП ( в том числе ближайших городов)
Подготовка нового поколения ППС для
обучения ВОП
Укрепление и расширение УКЦ вузов для
отработки практических навыков ВОП
Ужесточение контроля за качеством
подготовки ВОП
Подготовка ВОП по новым ГОСО-2006 года
Сертификация
Лицензирование
Педиатр
Стоматолог
Стоматология
5+1
Сертификация
Лицензирование
5
13
7
9-11
Сроки обучения
14
Допуск к самостоятельной практике
Акушергинеколог
Резидентура 2-4 года
Терапевт
Хирург,
дет/хирург
Сертификация и лицензирование
ВОП
Гигиенист,
эпидемиолог
5+2
Интернатура
Общая медицина
Углубленная профессиональная
подготовка по клиническим
специальностям
Основные этапы подготовки по
клиническим специальностям
(ВФМО)
БМО (базовое медицинское образование)
Резидентура (последипломное образование)
НПР (непрерывное профессиональное развитие/образование)
Переподготовка ВОП
 Для
специалистов участковой сети, либо
специалистов узкого профиля
 Продолжительность 6-8 месяцев ( 864 часа
и более)
 На основании стандартов дополнительного
медицинского образования, типовых
программ, утвержденных МЗ РК
Повышение квалификации
ВОП
 Для
работающих врачей общей практики
 Продолжительность обучения 1-2 месяца
(144 часа и более)
 Возможно общее или тематическое
усовершенствование согласно стандартов
дополнительного медицинского
образования, типовых учебных программ,
утвержденных МЗ РК
Проблемы переподготовки и
повышения квалификации ВОП
 Низкая
мотивация
 Длительность периода переподготовки
 Несовершенство образовательных
программ подготовки и переподготовки
ВОП
 Несовершенство оценки качества
переподготовки и повышения
квалификации ВОП
Пути решения





Повышение заработной платы ВОП
Усовершенствование программ подготовки и
переподготовки ВОП
Повышение квалификации ППС ФУВ и АГИУВ
Создание симмуляционных центров для
отработки практических навыков
Повышение требований к качеству
переподготовки и повышению квалификации
ВОП
Благодарю за внимание!
24