ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЛЕКЦИЙ номер Дата тема лекции 1 Вступительная лекция. Асептика и антисептика. История вопроса. Виды антисептики. 2 Асептика. Источники хирургической инфекции. Методы профилактики. 3 Обезболивание в хирургии. История вопроса. Ингаляционный и неингаляционный наркоз. Клиника наркоза. 4 Местное обезболивание. Виды и методы проведения. Принципы сердечно-легочной реанимации. 5 Кровотечение. Классификация, клиника, диагностика. Временная и окончательная остановка кровотечения. 6 Переливание крови. Донорство. Показания и противопоказания к переливанию крови. Ошибки и осложнения переливания крови. 7 Травма и травматический шок. Классификация, клиника, лечение, профилактика. 8 Переломы костей. Клиника, лечение, профилактика. Вывихи. 9 Основы клинической онкологии. 10 Учение о ранах. Современные принципы лечения ран. 11 Термические поражения. Ожоги и отморожения. 12 Общие вопросы хирургической инфекции. Инфекция кожи и подкожной клетчатки. Этиология и патогенез. Клиника и диагностика. 13 Инфекция костей и суставов. Этиология, патогенез, клиника, лечение. Гематогенный остеомиелит. 14 Общая гнойная инфекция. Сепсис. Классификация, клиника, лечение. Анаэробная инфекция. 15 Острая специфическая инфекция. Столбняк. Клиника и лечение. 16 Хроническая специфическая инфекция. Туберкулез костей и суставов. Клиника и лечение. Заключительная лекция. 1 Иркутский государственный медицинский университет Кафедра общей хирургии с курсом урологии Вступительная лекция. Асептика и антисептика. История вопроса. Виды антисептики. профессор Белобородов Владимир Анатольевич 2 ПЛАН ЛЕКЦИИ 1.История хирургии. 2.Понятие о антисептике 3.Виды антисептики 4.Антисептические средства 3 А н т и с е п т и к а (anti – против, septicus – гниение) – система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. Термин введён в 1750 году английским хирургом Дж. Пинглом, описавшем антисептическое действие хинина. 4 • Внедрение асептики и антисептики в хирургическую практику (наряду с обезболиванием и открытием групп крови) относиться к одним из фундаментальных достижений медицины XIX века. 5 • До появления антисептики хирурги практически никогда не шли на риск операций, связанных со вскрытием полостей человеческого тела, так как вмешательства в них сопровождались почти стопроцентной летальностью от хирургических инфекций. 6 • Профессор Эрикоен, учитель Листера, в 1874 году заявлял, что брюшная и грудная полости, а также полость черепа, навсегда останутся недоступными для хирургов. 7 История антисептики В возникновении и развитии асептики и антисептики выделяют пять этапов: эмпирический период; долистероская антисептика; антисептика Листера; создание асептики; современная антисептика. 8 Виды антисептики Антисептика Химическая Общая Поверхностная Физическая Местная Механическая Биологическая Общая Местная Глубокая 9 Принципы лечения антибиотиками -тщательное обоснование назначений; - обоснование выбора антибиотика по лабораторным данным, клинической картине, индивидуальной чувствительности, особенностям проникновения в ткани, возраст больного; - назначение адекватной дозы; - оптимальный курс лечения; - выбор пути и частоты введения; - обязательная оценка эффективности 10 действия. Смешанная антисептика - это воздействие на организм человека, нескольких видов антисептики. Чаще их действие комплексное. Например: ПХО ран (механическая и химическая антисептика) дополняется биологической антисептикой (введение противостолбнячной сыворотки, антибиотиков) и назначение физиотерапевтических процедур (физическая антисептика). 11 4 класса (типа) ран: •чистые, •условно-чистые, •загрязненные (контаминированные) •грязные 12 13 Благодарю за внимание! 14 Обязательная литература Гостищев В.К. Общая хирургия. – М.: Медицина. – 2006. – 832 с. Дополнительная литература Зубарев П.И. Общая хирургия. – СПб.: Спецлит, 2004. Зубарев П.И. Практикум по курсу общей хирургии. – С-Пб: «Фолиант», 2004. Петров С.В. Общая хирургия. – М.: ГЭОТАРМЕД, 2001. Чернов В.Н.Учебное пособие по курсу общей хирургии: тест-вопросы, методика выполнения практических навыков, ситуационные задачи. – Ростов-н-Дону: ЗАО «Книга», 2003.