Тернопольский медицинский университет им. И.Я.Горбачевского Лекция по пропедевтике терапевтической стоматологии для студентов ІІ курса стоматологического факультета Тема: ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОСТОЯННЫХ И ВРЕМЕННЫХ ПЛОМБ. КЛАССИФИКАЦИЯ, ОБЩИЕ ТРЕБОВАНИЯ К НИМ, ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ассистент А.Б. Бойкив Лектор: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. ПЛАН ЛЕКЦИИ: Классификация пломбировочных материалов Требования к пломбировочным материалам Основные характеристики пломбировочных материалов Материалы для временных пломб Материалы для лечебных прокладок Материалы для изолирующих прокладок Пломбировочные материалы для постоянных пломб Оценка состояния пломбы • • • • • • • • • • • • Фиссулайтгерметик для фиссур светового отверждения НАЗНАЧЕНИЕ Герметик “Фиссулайт” предназначен для запечатывания фиссур и других анатомических углублений интактных зубов и изоляции участков, чувствительных к поражению кариесом от бактериальной среды ротовой полости. СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА Герметик «Фиссулайт» представляет собой материал низкой вязкости, устойчивый к истиранию, содержащий фторирующие компоненты, которые обеспечивают кариеспротективный эффект. Герметик светового отверждения «Фиссулайт» выпускается в виде пасты - белой (опаковой) и прозрачной. Использование прозрачной пасты является предпочтительным в случаях ранних кариозных фиссур и позволяет контролировать состояние эмали под прозрачным слоем герметика. Опаковый герметик удобно наносить и визуально контролировать во время запечатывания и последующих проверок. Светоотверждаемый герметик позволяет экономить время, а благодаря шприцам с наконечниками для прямого применения “Фиссулайт” легко и точно наносится на препарируемую фиссуру. АНАЛОГИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ “Fissurit” “Voco”, Германия “Jen Fissu-Fill” “Jen Dental”, США • • • НАЗНАЧЕНИЕГерметик для фиссур “Фиссхим” является материалом экзогенной профилактики окклюзионного кариеса временных и постоянных зубов и предназначен для запечатывания фиссур и других анатомических углублений интактных зубов и изоляции участков, чувствительных к поражению кариесом от бактериальной среды ротовой полости. СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА Герметик химического отверждения “Фиссхим” представляет собой композит на основе органического связующего (Бис-ГМА, НЕМА) и силанизированного тонкодисперсного кварцевого наполнителя. “Фиссхим” состоит из каталитической жидкости (№ 1) , основной пасты (№ 2) и соответствует требованиям ГОСТ Р 51202-98. Входящие в состав композита фторсодержащие неорганические компоненты обеспечивают кариеспротективный эффект. – – – – – – – ФисСил - С Назначение: Герметик светового отверждения "ФисСил - С" предназначен для запечатывания фиссур и ямок зубов и применяется, как средство профилактики кариеса у детей Свойства: Герметик "ФисСил - С" - это низковязкая гидрофобная композиция мономеров, содержащих метакрилатные группы и инициатор полимеризации. Отверждается видимым светом длиной волны 450 - 500 нм. Для облегчения контроля за состоянием запечатанной фиссуры материал выпускается: – – – Глубина отверждения герметика "ФисСил - С" за 20 секунд: – – – – – – – вязкость прозрачного - 200 спз вязкость непрозрачного - 450 спз адгезия к протравленной эмали прозрачного - 11 ± 1 МПа адгезия к протравленной эмали непрозрачного - 12 ± 1 МПа. Комплектность: Комплект герметика "ФисСил -С" содержит: – – – – – – прозрачный -10 мм непрозрачный - 2,1 мм Рекомендуемая толщина слоя герметика на эмали: 0,5 - 0,7 мм, время отверждения: 30 - 40 секунд. Физико-механические характеристики герметика "ФисСил - С": – – – – – – прозрачным, что позволяет отслеживать состояние дна фиссуры непрозрачным. герметик "ФисСил - С" прозрачный - 1 флакон 3 мл герметик "ФисСил С" непрозрачный -1 флакон 3 мл жидкость для травления эмали, флакон - 6 мл принадлежности: одноразовые кюветы, одноразовые кисточки с ручкой, шпатели инструкция по применению Хранение: Комплект герметика светового отверждения "ФисСил С" хранится при температуре не выше +4°С в течении двух лет, в защищенном от света помещении в упаковке завода изготовителя. Перед использованием герметик "ФисСил - С "необходимо выдержать при комнатной температуре не менее 30 минут Импортные аналоги: "Дельтон", "Эстесил" – – – – – – – – ФисСил Назначение: Герметик химического отверждения "ФисСил" предназначен для запечатывания фиссур и ямок зубов и применяется, как средство профилактики кариеса у детей Свойства: Герметик "ФисСил" - это низковязкая гидрофобная композиция мономеров, содержащих метак-рилатные группы, состоящая из двух жидкостей - каталитической, в состав которой входит инициатор полимеризации и универсальной, в состав которой входит активатор. Каталитическая и универсальная жидкости смешиваются в кювете в соотношении 1:1 в течение 10 - 15 секунд и наносятся на подготовленную поверхность за 30 - 45 секунд. Герметик "ФисСил" при температуре +23°С отверждается за 65 - 80 секунд. Универсальная жидкость выпускается: прозрачная, окрашенная и непрозрачная, что позволяет облегчить процесс контроля за состоянием запечатанной фиссуры. Процесс травления эмали перед герметизацией обязателен. Рекомендуемая толщина слоя герметика на эмали 0,5 - 0,7 мм. При соблюдении инструкции, сохранность запечатанной фиссуры не менее пяти лет Физико-механические характеристики герметика "ФисСил": – – – – Комплектность: Комплект герметика "ФисСил" содержит: – – – – – – – – – вязкость 160 спз адгезия к протравленной эмали 10 ± 1 МПа. каталитическая жидкость, флакон - 3 мл универсальная жидкость, флакон - 3 мл (прозрачная, непрозрачная или окрашенная) жидкость для травления эмали, флакон - 6 мл принадлежности: одноразовые кюветы, одноразовые кисточки с ручкой, шпатели инструкция по применению Хранение: Комплект герметика "ФисСил" хранится при температуре не выше +4°С в течении 1 года. Перед использованием герметик "ФисСил"необходимо выдержать при комнатной температуре не менее 30 минут Импортные аналоги: "Дельтон" Filtek Supreme Syringe refill B1E Prime&Bond NT (2x4,5ml) • Универсальный однокомпонентный праймер и адгезив для обеспечения адгезии композитов и компомеров к эмали и дентину, а также к металлу и керамике. Prime&Bond NT содержит праймер и адгезив в одном флаконе. Уменьшение количества компонентов и этапов нанесения упрощает использование, при этом сохраняя великолепную силу адгезии и защиту против микроподтекания. Содержит нано-наполнитель, обеспечивающий повышенную прочность, адгезию к эмали и дентину, а также улучшенную краевую адаптацию. В набор Prime&Bond NT входит 2 флакона Prime&Bond NT no 4,5 мл в каждом. Ionofil Molar (3x15g: A1;A3;B3 + 10ml жидкость + 3ml Final Varnish LC) • Стеклоиномерный пломбировочный цемент. Показания: - Небольшие пломбы I класса (без окклюзионной нагрузки) - Долгосрочная временная реставрация класса I и II - Прокладочный и реставрационный материал - Bосстановление культей - Реставрация молочных зубов - Реставрация клиновидных дефектов и эрозии эмали шейки зуба В набор входит: 3 порошка по 15 грамм, цвета: А1;А3;В3, 10 мл жидкости, 3 мл Final Varnish LC, аксессуары. OptiBond Solo Plus Prime&Bond NT (2x4,5ml) Gluma ComfortBond+ Gluma Etch conditioner) Admira Bond (1x8ml) Solobond M (1x4ml + Etchant Gel) Solobond Plus (4ml+4ml + Etchant Gel) Polibond (адгезив 6ml + жидкость 6ml + протравочный гель 6ml) Тимчасові пломбувальні матеріали Герметики Protect-it Десенситайзери • Десенситаизер Quell представляет собой два прозрачных раствора при последовательном нанесении которых на поверхность зуба формируется гель (запатентованная технология) включающий аморфный фосфат кальция (АСР) способный проникать в открытые дентинные канальцы и оставаться на по верхности дентина или эмали устраняя чувствительность в течение нескольких часов АСР образует гидроксиапатит способствуя реминерализации и обеспечивая продолжительный эффект, десенситайзер Quell не содержит агрессивных химических веществ, сводя к минимуму риск аллергических реакции и не раздражая мягкие ткани толщина создаваемой пленки составляет 3 мкм препарат не требует отдельной полимеризации ; NB! в течение 48 часов после применения десенситайэера Quell продолжается процесс реминералиэации обработанной поверхности и, как следствие, снижается ее восприимчивость к адгеэивам, после окончания химического процесса способность к обеспечению максимальной адгезии полностью восстанавливается. • • • • • • • • • • Десенситайзер PrepEze Описание препарата: бесцветный раствор не требующий отдельной полимеризации инертный по отношению к мягким тканям и сочетающийся с цементами амальгамой и адгезивами. Области применения: Препарат предназначен для обработки открытых дентинных поверхностей с целью предотвращения или устранения чувствительности Действие препарата основано на увлажнении (НЕМА) создании антибактериального барьера (хлорид бензалкония) и физиологическом запечатывании поверхности дентина (фторид натрия полимеризуется с протеинами в дентинных канальцах) . Предотвращение чувствительности: обеспечивается применением десенситаизера после препарирования твердых тканей зуба возможно нанесение непосредственно на препарированный дентин без удаления смазанного слоя - для последующего пломбирования без адгезии однако наиболее эффективно применение на протравленной поверхности - состав препарата позволяет обеспечить идеальные условия при создании адгезии и тем самым исключить послеоперационную чувствительность Гарантированный результат достигается при использовании PrepEze в каждом случае после протравливания дентина витального зуба с последующим применением адгезива. NBi Десенситайэер не поможет, если послеоперационная чувствительность уже возникла вследствие ошибок при выполнении реставрации. Устранение чувствительности: препарат способен устранить существуюoe. чувствительность, если причина её возникновения открытые участки дентина в следующих случаях: • цервикальная чувствительность при незначительных дефектах • в некоторых случаях после отбеливания • после скелинга и выглаживания корня • локальная чувствительность на границах реставрация -ткани зуба; Материалы светового отверждения Протравочные материалы Etching Gel HF Gel Прокладочные материалы и цементы