Татьяна Салюк, МБФ «Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в
реклама
Эпидемиологический надзор с целью принятия решений. Опыт Украины Татьяна Салюк Менеджер по исследованиям и оценке, МБФ Международный Альянс по ВИЧ/СПИД в Украине Где использовались данные • Мониторинг ответа страны на эпидемию ВИЧ/СПИДа (отчеты 2003, 2006, 2008 годов) • Подготовка заявки на 6 раунд ГФ • Подготовка дорожной карты (цели универсального доступа) • Разработка Общегосударственной программы по борьбе с ВИЧ/СПИДом на 2009-20013 годы. www.aidsalliance.org.ua Исследования, проводимые в Украине Донорские средства • • • • • • • • Государственное финансирование • • • Оценка численности групп риска Оценка затрат (NASA) Программный мониторинг охвата уязвимых групп профилактикой, уходом, поддержкой и лечением • Дозорный эпидемиологический надзор в группах риска (ПИН, МСМ, заключенные, ЖКС, дети улиц) • Поведенческие исследования в группах риска и среди общего населения • Специальные эпидемиологические исследования (сероконверторы, когортное среди заключенных, исследование путей передачи ВИЧ) • Исследование случаев смертности от СПИДа • Пороговое исследование передачи штаммов резистентных к ВИЧ www.aidsalliance.org.ua Оценка численности групп риска Оценка затрат (NASA) Программный мониторинг охвата уязвимых групп профилактикой, уходом, поддержкой и лечением Дозорный эпидемиологический надзор в группах риска (ПИН, МСМ, заключенные, ЖКС, дети улиц) Поведенческие исследования в группах риска и среди общего населения Специальные эпидемиологические исследования (сероконверторы, когортное среди заключенных, исследование путей передачи ВИЧ) Исследование случаев смертности от СПИДа Пороговое исследование передачи штаммов резистентных к ВИЧ Данные национального отчета (UNGASS) и цели универсального доступа Позитивные изменения Проблемные зоны • Недостаток финансирования • Отсутствие внешней системы контроля донорской крови • Охват тестированием (ГР) • Охват профилактическими программами • Использование чистого инструментария при введении наркотика • Распространенность ВИЧ в ГР www.aidsalliance.org.ua • • • • • • • • Охват тестированием ЖКС Охват профилактическими программами ЖКС, МСМ Обеспечение школ учителями и программами Охват беременных PMTCT Знание о путях передачи среди ПИН и ЖКС, молодежи Использование презервативов среди ПИН, ЖКС, МСМ, молодежь и военнослужащих, Охват АРТ Снижение уровня распространенности среди ПИН со стажем потребления до 3х лет Как используются данные • Распространен ность ВИЧ в группах риска • Оценочное кол-во людей живущих с ВИЧ/СПИД • Поведенческие особенности групп риска • Определение потребности в АРТ • Размер групп риска • Планирование охвата АРТ www.aidsalliance.org.ua Использование данных для определения оценочного числа, людей, живущих с ВИЧ Группы Оценка численности групп Распространенность Оценочное число ВИЧ, 2007г. ЛЖВ Нижний предел Верхний предел Нижний предел Верхний предел ПИН 325,000 425,000 17,30% 70% 163,688 МСМ 177,000 430,000 4% 23% 40,973 ЖКС 110,000 250,000 8% 30% 34,200 Клиенты ЖКС 330,000 750,000 2% 5% 18,900 Заключенные 130,000 3,5% 12% 10,075 Партнеры ПИН 422,500 552,500 8% 30% 92,625 Женщины, партнеры МСМ 177,000 430,000 1,30 7,60 13,506 Партнеры клиентов ЖКС 825,000 1,875,000 1,16% 2% 21,300 Всего ЛЖВ в возрасте от 15 до 49 395,296 www.aidsalliance.org.ua Данные для расчета финансирования профилактических программ за средства ГФ по регионам • Охват ПИН за определенное время (оценка инфраструктуры) • Существующее финансирование • Распространенность ВИЧ среди ПИН • Распространенность наркомании • Заболеваемость, ВИЧ • Заболеваемость, СПИД • Инфицированность доноров • Инфицированность беременных www.aidsalliance.org.ua Пример. 1 Изменения структуры финансирования по регионам. Проекты профилактики среди ПИН $600 000 $500 000 2006-2007 $400 000 2007-2008 $300 000 $200 000 $100 000 $Центр www.aidsalliance.org.ua Восток Юг Другие Пример. 1 Изменения структуры финансирования по регионам. Проекты профилактики среди ЖКС $200 000,00 $150 000,00 $100 000,00 2006-2007 $50 000,00 2007-2008 $- Центр Восток www.aidsalliance.org.ua Юг Другие Использование данных для расширения услуг и направлений в профилактике • Распространенность ИПСШ в группах риска • Тестирование за местный бюджет (группы риска) • Данные программного мониторинга (охват профилактическими программами) • Поведенческие данные • Размер групп риска www.aidsalliance.org.ua • Проекты синдромного лечения ИППП • Аптечные интервенции • Проекты по увеличению доступа к ДКТ • Проекты PDI Использование данных для оценки затрат, 2006г • Формы статистической отчетности • Отчеты международных организаций • Поведенческие особенности групп риска • Размер групп риска www.aidsalliance.org.ua . Местные бюджеты; 55,09; 13% Средства кредита МБРР; 0,74;<1% Государственный бюджет; 30,72; 7% Двусторонние; 34,48; 8% Агенства ООН; 11,08; 3% Индиви-дуальные расходы домохозяйств; 206,25; 51% Глобальный фонд; 66,42; 16% Другие международные; 3,45; 1% НПО, обслуж. домо-хозяйства; 3,02; 1% Основные результаты и выводы • В Украине хорошо налажен эпидемиологический надзор за ВИЧ инфекцией • Проводится много специальных исследований с целью уточнения дополнительных аспектов и характера эпидемии • Данные используются как неправительственными организациями так и государственными учреждениями • Анализ и использование данных проводится чаще по заказу международных НПО • Полученные данные используются для разработки национальных действий по контролю за эпидемией, а также расчетов финансирования www.aidsalliance.org.ua
