Сальмонеллез у детей

САЛЬМОНЕЛЛЕЗ У ДЕТЕЙ
Кишечные инфекции находятся на втором месте по частоте встречаемости среди инфекционных заболеваний у детей (после ОРВИ). Среди них ведущее место занимает группа бактерий Salmonella. Эти болезнетворные микроорганизмы вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта как у животных, птиц и рыб, так и у
людей. Даже дети самого раннего возраста подвержены сальмонеллезу. Могут также
происходить и эпидемические вспышки этого заболевания в семьях и закрытых коллективах.
Бактерии сальмонеллы способны сохранять жизнеспособность во внешней среде довольно длительное время, размножаясь в пищевых (особенно мясо-молочных)
продуктах при комнатной температуре. Убить сальмонелл можно с помощью кипячения, поэтому рекомендуется всегда кипятить молоко перед употреблением.
Сальмонеллы попадают в организм человека преимущественно пищевым, водным или контактным путем. Причиной попадания микробов в продукты питания
может быть недостаточная или неправильная кулинарная обработка, нарушение
правил и сроков хранения продуктов, несоблюдение правил личной гигиены.
Грудные дети заражаются сальмонеллезом чаще всего контактно-бытовым путем: через соски, сцеженное молоко, игрушки, грязные руки взрослых и проч. В закрытых детских коллективах (больницах, домах ребенка) могут наблюдаться эпидемические вспышки заболевания. Дети старшего возраста чаще заражаются пищевым
путем.
Симптомы сальмонеллеза у детей
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких дней – это зависит в первую очередь от количества бактерий и токсинов,
попавших в организм. Тяжесть течения сальмонеллеза определяется множеством
факторов, среди которых возраст ребенка, состояние его иммунной системы, вид
сальмонелл, способ заражения, количество вредоносных микроорганизмов.
От сальмонеллеза преимущественно страдает желудочно-кишечный тракт.
Начальные симптомы заболевания у грудных детей выражаются в снижении аппетита, повышении температуры, рвоте, нарушении стула (до шести раз в сутки). Затем состояние ребенка имеет тенденцию к ухудшению: учащаются поносы (более 10
раз в сутки), растет температура. Без адекватного лечения у больных развивается
обезвоживание, наблюдается сухость кожи и слизистых оболочек.
У новорожденных нередко отсутствуют симптомы поражения желудочнокишечного тракта. Чаще всего температура не превышает нормы, пропадает аппетит, вес перестает увеличиваться, появляется беспокойство, отрыжка, бледность кожи, вздувается живот.
Тяжело проходит сальмонеллез у детей со слабым иммунитетом. Могут возникать септические очаги на других органах (печени, почках, легких, мозговых оболочках).
Начало сальмонеллеза у детей дошкольного и школьного возрастов обычно
острое: резко возникает лихорадка (выше 38 °С), беспокоит сильная головная боль,
повторная рвота. Ребенок ощущает слабость, боль в животе, его аппетит снижается,
1
появляется понос. Последствиями неправильного и несвоевременного лечения
сальмонеллеза могут стать обезвоживание организма, острая почечная недостаточность и токсический шок.
Дети старшего возраста обычно справляются с болезнью за две-три недели. У
младших (особенно грудных) детей она может длиться несколько месяцев, с рецидивами и обострениями.
После выздоровления нарушения пищеварения обычно длятся довольно длительное время (до трех месяцев), наблюдаются дисбактериоз, нарушения стула,
вздутие живота и пищевая аллергия. Известны случаи развития хронического колита
и панкреатита.
Лечение сальмонеллеза у детей
Лечение больных сальмонеллезом детей проводится в стационарных условиях.
При пищевом пути заражения назначают промывание желудка соляными растворами и обильное питье (для борьбы с обезвоживанием). Если у ребенка наблюдается
обильная повторная рвота, растворы вводят внутривенно, через капельницу. Эффективным способом лечения кишечных инфекций (в том числе сальмонеллеза) является энтерособция: сорбенты помогают вывести из организма токсины и вирусы и
усилить защитные свойства слизистой кишечника.
Очень важной составляющей лечения сальмонеллеза является диета. Количество пищи ограничивают, увеличивая объем принимаемой жидкости. В зависимости
от формы сальмонеллеза и индивидуальной переносимости ребенком, диета всегда
назначается лечащим врачом. Недопустимо лечить сальмонеллез самостоятельно, в
домашних условиях.
Профилактику сальмонеллеза проводят как на государственном уровне (санитарно-эпидемиологический и ветеринарный контроль), так и на индивидуальном.
Родители должны заботиться о соблюдении норм хранения и приготовления продуктов, гигиенических правил.
2