Доклад о результатах и основных направлениях деятельности Министерства здравоохранения и социального развития

Доклад о результатах и основных
направлениях деятельности
Министерства здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
как субъекта бюджетного
планирования
на 2006 год и на период до 2008
года
Выработка государственной
политики и нормативноправовое регулирование
в сферах:
здравоохранения
Функции
Министерства
социального развития
Исполнение принятых
решений, прежде
всего, показателей
и мероприятий,
предусмотренных
федеральным
бюджетом
труда и занятости
2
Система Минздравсоцразвития России
как субъекта бюджетного
планирования
Пенсионный фонд
Российской
Федерации
Фонд социального
страхования Российской
Федерации
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования
Роспотребнадзор
Росздравнадзор
Роструд
Росздрав
ФМБА
РАМН
3
• Министерство осуществляет деятельность,
направленную на достижение
национальных стратегических целей:
повышение качества и уровня жизни
населения,
формирование условий для социальноэкономического роста на долгосрочную
перспективу.
4
Цели государственной политики в сфере ведения
Министерства
Повышение благосостояния населения, снижение бедности и
неравенства по денежным доходам населения
Повышение качества и доступности медицинской помощи,
лекарственного обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия
Содействие улучшению положения семей с детьми, создание
благоприятных условий для комплексного развития детей,
попавших в трудную жизненную ситуацию
Повышение эффективности системы социальной защиты и
социального обслуживания, в первую очередь пожилых
граждан и инвалидов
Содействие продуктивной занятости, обеспечение прав
граждан в области труда
5
Интегральные показатели уровня достижения
стратегических целей государственной политики
в сфере ведения Министерства
Удельный вес населения с
доходами ниже прожиточного минимума
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Младенческая смертность
Удельный вес граждан, получивших услуги в учреждениях социального обслуживания
Уровень общей безработицы
Для оценки эффективности государственной политики в сфере
ведения Министерства используется более 70 показателей,
характеризующих положение дел в здравоохранении, социальном
развитии, труде и занятости
6
Сводные показатели уровня достижения целей
35
120
100
30
81
25
75,9
20
61
65,3
65,9
65,5
66
66,1
70
66,2
60
28,9
40
10
17,8
15,3
5
80
70,6
67,2
15
100
85
10,5
15,8
11,6
8,3
13,5
11
11,7 10,6
10,8
7,7
7,6
7,4
9,7 10,3
7,3
8
20
6
6
0
0
2000г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
цель
удельный вес населения с доходами ниже прожиточного минимума (%)
младенческая смертность (на 1000 родившихся)
уровень общей безработицы (% к экономически активному населению)
ожидаемая продолжительность жизни (лет)
удельный вес граждан, получивших услуги учреждений социального обслуживания (% от обратившихся)
7
• Конкретные мероприятия по достижению
целей и задач государственной политики в
здравоохранении, социальном развитии,
труде и занятости определены в
Программе социально-экономического
развития Российской Федерации на
среднесрочную перспективу (2006-2008
годы) и плане действий Правительства
Российской Федерации в 2006 году по ее
реализации, утвержденных
распоряжением Правительства
Российской Федерации от 19 января 2006
года № 38-р.
8
Первая цель – повышение благосостояния населения, снижение
бедности и неравенства по денежным доходам
Тактические задачи:
 1.1. – содействие росту заработной платы;
 1.2. – содействие улучшению пенсионного обеспечения и
развитию пенсионного страхования;
 1.3. – развитие системы государственной поддержки граждан,
нуждающихся в социальной защите, содействие усилению
адресности социальной помощи, оказываемой субъектами
Российской Федерации и муниципальными образованиями.
Стратегическая цель и тактические задачи реализуются
совместно с федеральными органами исполнительной власти,
органами власти субъектов Российской Федерации и органами
местного самоуправления, работодателями и
профессиональными союзами.
9
Конкретные меры, направленные на реализацию 1-ой цели:
• поэтапное повышение минимального размера оплаты
•
•
•
•
труда;
повышение оплаты труда работников бюджетных
учреждений, пенсий, государственных социальных
пособий, финансируемых за счет средств федерального
бюджета, с учетом темпов роста потребительских цен;
реформирование систем оплаты труда работников
бюджетной сферы;
подготовка законопроектов, предусматривающих введение
дополнительного пенсионного страхования, создание
профессиональных пенсионных систем;
разработка региональных программ борьбы с бедностью.
10
• Конкретным результатом
мероприятий, реализуемых в рамках
данной стратегической цели и задач,
должно стать сокращение бедности,
снижение дифференциации в
денежных доходах как между
группами населения, так и между
регионами
11
Показатели достижения 1-ой цели
45
44,3
45
40
50
43
45
40
40
36
35
35
32
30
30
25
20
20
15
25,5
13,9
15
22,6
10
5
25
20
41,9
14,8
19,3
14,8
14,4
16,6
14,2
13,8
14
10
11
8
0
5
0
2000г.
2004г.
2005г
2006г.
2007г.
2008г.
цель
Численность населения с доходами ниже прожиточного минимума (млн.чел.)
Коэффициент дифференциации доходов
Доля субъектов РФ, в которых удельный вес населения с доходами ниже ПМ в 1,5 и более раза выше среднероссийского показателя
(%)
12
Мероприятия по реализации первой цели – повышение
благосостояния населения, снижение бедности и
неравенства по денежным доходам, проведенные в
2005 году
 Дважды повышался минимальный размер оплаты труда – с 1




января до 720 рублей, с 1 сентября – до 800 рублей;
Дважды увеличивалась заработная плата работников
бюджетных учреждений – с 1 января в 1,2 раза, с 1 сентября в
1,11 раза. Реальная заработная плата работников организаций
здравоохранения, образования и культуры выросла на 20%.
С 1 сентября повышен размер оплаты труда работникам
воинских частей и учреждений, где предусмотрена военная и
приравненная ней служба.
В результате мероприятий по индексации пенсий средний
размер пенсий вырос за год на 25%. В реальном выражении
средний размер пенсий увеличился более чем на 13%.
Реализованы мероприятия по дополнительному ежемесячному
обеспечению участников Великой Отечественной войны. По
сравнению с 2004 годом средний размер выплаты участнику
ВОВ увеличился в 2005 году почти в 2 раза.
13
Показатели роста денежных доходов
населения, достигнутые в 2005 году
200%
173%
180%
160%
140%
120%
120%
109,9%
109,7%
Реальные располагаемые
денежные доходы населения
Реальная начисленная
заработная плата
112%
100%
80%
60%
40%
20%
0%
Реальная начисленная
заработная плата в
здравоохранении,
образовании, культуре
Реальный размер
назначенных месячных
пенсий (декабрь к декабрю.)
Реальный размер выплат
участнику ВОВ, имеющему
инвалидность
14
Мероприятия по реализации первой цели – повышение
благосостояния населения, снижение бедности и
неравенства по денежным доходам, проведенные в 2005
году
 С января 2005 года в соответствии с Федеральным законом от

22 августа 2004 года № 122-ФЗ граждане, пользующиеся
льготами и социальными гарантиями, начали получать
ежемесячные денежные выплаты. Им также оказывались
социальные услуги по лекарственному и транспортному
обеспечению, санаторно-курортному лечению.
Расходы федерального бюджета на указанные цели
увеличились с 45,4 млрд. рублей в 2004 году до 208,6 млрд.
рублей в 2005 году (в 4,6 раза), расходы региональных
бюджетов соответственно с 63 млрд. рублей до 92,6 млрд.
рублей (в 1,5 раза).
 По состоянию на конец прошлого года численность граждан,
вошедших в Федеральный регистр лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи и
осуществление ежемесячной денежной выплаты, составила
почти 16,4 млн. человек.
 Более 15,2 млн. человек, включены в региональные регистры
лиц, имеющих право на меры социальной поддержки за счет
средств бюджетов субъектов Российской Федерации.
15
Вторая цель - повышение качества и доступности
медицинской помощи, лекарственного обеспечения,
особенно для малоимущих групп населения, обеспечение
санитарно-эпидемиологического благополучия
• Тактические задачи:
 2.1. - повышение эффективности функционирования




системы здравоохранения;
2.2. - обеспечение доступности и качества медицинской
помощи;
2.3. - улучшение состояния здоровья детей и матерей;
2.4. - обеспечение качественными и безопасными
лекарственными средствами;
2.5. - предупреждение болезней и других угрожающих
жизни и здоровью состояний.
Стратегическая цель и тактические задачи реализуются
совместно с органами власти субъектов Российской
Федерации и органами местного самоуправления.
16
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
повышения эффективности системы здравоохранения:
• завершение перевода системы обязательного
медицинского страхования и здравоохранения на
страховые принципы;
• реструктуризация здравоохранения, развитие новых
организационно-правовых форм лечебных учреждений;
• широкое внедрение стационарозамещающих и
ресурсосберегающих технологий, переориентация части
объемов медицинской помощи на амбулаторнополиклинический этап;
• развитие механизмов координации и взаимодействия
различных субъектов управления в сфере
здравоохранения и обязательного медицинского
страхования.
17
Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной задачи,
должно стать увеличение ожидаемой
продолжительности жизни при
рождении, продолжительности жизни
больных с хронической патологией,
снижение заболеваемости и смертности.
18
Показатели достижения 2-ой цели – задача «Повышение
эффективности функционирования системы
здравоохранения»
250
16
15
227,5
219,9
220
200
215
210
12,5
13,5
14
200
11,5
12
10
150
10
8,5
8
6,5
100
100
6
65,3
65,5
65,9
66
66,1
66,2
70
4
50
2
0
0
2000г.
2004г.
2005г
2006г.
2007г.
2008г.
цель
Ожидаемая продолжительность жизни (лет)
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (на 100 тысяч населения)
Средняя продолжительность жизни больных с хронической патологией после установления заболевания (лет)
19
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
обеспечения доступности и качества медицинской помощи:
• законодательное закрепление государственных
•
•
•
•
гарантий бесплатной медицинской помощи;
разработка и внедрение эффективных механизмов
финансового обеспечения государственных гарантий
бесплатной медицинской помощи;
развитие стандартизации медицинских услуг;
развитие медицинских центров, оказывающих
высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую
помощь;
внедрение новых форм оплаты труда медицинских
работников.
20
 Первым шагом на пути реализации задачи
обеспечения доступности и качества
медицинской помощи стал Национальный
проект в сфере здравоохранения,
направленный на развитие первичной медикосанитарной помощи, повышение
укомплектованности кадрами первичного звена
здравоохранения, переход на новые формы
оплаты труда в зависимости от объемов и
качества оказываемой медицинской помощи,
укрепление материально-технической базы
лечебно-профилактических учреждений.
21
• При подготовке национального проекта в сфере
здравоохранения были учтены некоторые результаты
работы по реализации норм Федерального закона от 22
августа 2004 года № 122-ФЗ, показавшие
недостаточную эффективностью системы
предоставления услуг населению.
• В частности, существенный рост объема
дополнительного лекарственного обеспечения и
количества выписываемых рецептов привел к
значительному увеличению нагрузки на врачей
первичного звена, выявил дефицит кадров и, в ряде
случаев, недостаточный профессиональный уровень
медицинского персонала в первичном звене, слабую
профилактическую и диспансерную направленность
работы первичного звена здравоохранения, отсутствие в
лечебно-профилактических учреждениях самых
необходимых диагностических средств, недостаточную
обеспеченность населения высокотехнологичными
(дорогостоящими) видами медицинской помощи.
22
• Поэтому в основу национального проекта в сфере






здравоохранения были заложены мероприятия по
развитию первичной медико-санитарной помощи,
включая:
повышение уровня оплаты труда участковых врачейтерапевтов и врачей-педиатров, врачей общей практики
(семейных врачей) и медицинских сестер, работающих с
ними,
дополнительную подготовку врачей по специальностям
«Терапия», «Педиатрия», «Общая врачебная практика
(семейная медицина)»,
проведение мероприятий по профилактике, выявлению и
лечению ряда заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатит B,
краснуха и др.),
проведение дополнительной иммунизации в рамках
Национального календаря профилактических прививок,
проведение диспансеризации работающего населения по
дополнительным программам,
дополнительную оплату первичной медико-санитарной
помощи, оказываемой работающим гражданам и
неработающим пенсионерам.
23
• Национальным проектом в сфере здравоохранения
предусмотрено также улучшение обеспечения
населения высокотехнологичной медицинской
помощью, включая:
 строительство новых центров высоких медицинских
технологий (в области сердечно-сосудистой хирургии,
травматологии, ортопедии и эндопротезирования,
эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и
репродуктивным технологиям) в ряде субъектов
Российской Федерации,
 модернизацию существующих федеральных
специализированных медицинских учреждений (ФСМУ),
 совершенствование организации предоставления
высокотехнологичной медицинской помощи (перевод
ФСМУ на государственный заказ, введение «Листа
учета», разработка стандартов высокотехнологичной
медицинской помощи).
24
Мероприятия
Повышение заработной платы врачам и медицинским
сестрам участковой службы
Подготовка врачей по специальностям "Общая
врачебная практика (семейная медицина)", "Терапия и
педиатрия"
Оснащение диагностическим оборудованием
муниципальных амбулаторно-поликлинических
учреждений
Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи
Проведение мероприятий по профилактике,
выявлению и лечению ряда заболеваний (ВИЧинфекция, гепатит В, краснуха и др.)
Дополнительная диспансеризация работающего
населения
Затраты в 2006-2007
гг. (млрд. рублей)
35,2
0,5
Результат
Повышение уровня укомплектованности и
обеспеченности врачами и средними
медицинскими работниками первичного
звена на 12%. Снижение коэффициента
совместительства с 1,4 до 1,1
Повышение квалификации 35% врачей
первичного звена здравоохранения
29,7
Обновление на 52% диагностического
оборудования амбулаторнополиклинических учреждений. Улучшение
качества диагностики на 30%.
7,5
Обновление парка автомобилей
учреждений скорой медицинской помощи
на 60%.
22
Раннее выявление заболеваний на 12%.
Снижение заболеваемости гепатитом В в 3
раза.
7,9
Снижение случаев нетрудоспособности на
20%. Снижение случаев госпитализации на
15%. Снижение обострений и осложнений
хронических заболеваний на 30%.
Строительство новых центров высоких медицинских
технологий, совершенствование организации
предоставления высокотехнологичной медицинской
помощи
48,1
Повышение уровня удовлетворения
потребности населения в
высокотехнологичной помощи с 20% до
60-80%.
Дополнительная оплата медицинской помощи
женщинам в период беременности и родов
21,8
Сокращение младенческой смертности с 11
на 1000 родившихся живыми до 10,3
25
Динамика показателей медицинской помощи с
учетом реализации Национального проекта в
здравоохранении
40
11000
35
14000
12000
9850
30
20
15
22
8000
34 36
34
21 19
10000
10600
10500
10000
9850
25
10
12600
12000
35
20
38
36 38
19,8
17
6000
4000
16
2000
5
0
0
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
Уровень госпитализации (на 100 человек населения) без учета национального проекта
Уровень госпитализации (на 100 человек населения) с учетом национального проекта
Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (%) без учета национального проекта
Доля посещений к врачам, сделанных с профилактической целью (%) с учетом национального проекта
Объем амбулаторно-клинической помощи (число посещений на 1000 населения) без учета национального проекта
Объем амбулаторно-клинической помощи (число посещений на 1000 населения) с учетом национального проекта
26
Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной задачи,
должно стать усиление
профилактической направленности
здравоохранения, предотвращение
заболеваемости, повышение уровня
удовлетворения потребности в
высокотехнологичных видах
медицинской помощи
27
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
улучшения состояния здоровья детей и матерей:
• внедрение новых организационных ресурсосберегающих,
перинатальных и репродуктивных технологий;
• расширение диспансеризации детей, проведение массовых
обследований новорожденных детей на наследственные
заболевания;
• развитие перинатальной помощи и специализированной
высокотехнологичной медицинской помощи матерям и
детям;
• введение «Родового сертификата» в государственных и
муниципальных учреждениях здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период
беременности и родов.
28
Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной задачи,
должно стать снижение показателей
материнской, младенческой и детской
заболеваемости и смертности,
сохранение и укрепление здоровья
женщин, репродуктивного здоровья
населения, что приведет в последующем
к улучшению демографической
ситуации.
29
Показатели достижения 2-ой цели – задача «Улучшение
состояния здоровья детей и матерей»
45
120
40
88
35
90
98
94
93
100
83,4
78,1
30
80
25
60
20
39,7
30,5
15
30
29
40
28
25
23,4
10
20
15,3
11,6
5
11
10,8
10,6
10,3
6
0
0
2000г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
цель
Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)
Материнская смертность (на 100 тысяч родившихся живыми)
Профилактические осмотры детей (доля осмотренных детей 0-14 лет от числа, подлежащих осмотрам, %)
30
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
обеспечения качественными и безопасными лекарственными
средствами:
• совершенствование перечня лекарственных средств,
рекомендуемых к отпуску гражданам, имеющим право на
получение государственной социальной помощи;
• развитие программ дополнительного лекарственного
обеспечения для различных групп населения;
• усиление работы по регистрации и государственному
контролю качества лекарственных средств.
Качество и безопасность лекарственных средств будет
обеспечиваться на основе внедрения международных стандартов
производства лекарственных средств, лицензирования и
аккредитации в области производства лекарственных средств.
31
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
предупреждения болезней и других угрожающих жизни и
здоровью состояний:
• проведение мероприятий по снижению уровня инфекционной
•
•
•
•
•
•
заболеваемости, в первую очередь наиболее массовых и управляемых
инфекций;
обеспечение санитарно-карантинного контроля в пунктах пропуска через
Государственную границу Российской Федерации;
осуществление государственного санитарно-эпидемиологического
контроля, в том числе на транспорте;
усиление контроля за проведением противоэпидемических мероприятий
на эпидзначимых объектах, за обеспечением населения
доброкачественной питьевой водой и пищевыми продуктами;
организация и проведение эпизотологического надзора в природных
очагах инфекционных болезней;
организация и проведение работ, направленных на предупреждение
завоза и распространение на территории Российской Федерации
карантинных и других особо опасных инфекционных болезней;
предотвращение ввоза и реализации на территории Российской
Федерации товаров, продукции, веществ, промышленных отходов,
представляющих опасность для человека и окружающей среды.
32
 Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной задачи, должно
стать снижение заболеваемости синдромами
зависимости от наркотических веществ и от
алкоголя, ВИЧ-инфекцией, другими
неифекционными и инфекционными
болезнями, улучшение работы по
профилактике, выявлению и устранению
влияния вредных и опасных факторов среды
обитания на здоровье человека, что приведет к
снижению рисков для здоровья населения и
формированию здорового образа жизни.
33
Показатели достижения 2-ой цели – задача
«Предупреждение болезней и других угрожающих жизни
и здоровью состояний»
180
35
160,2
140
158
152,7
160
30
150
148
30
130,6
25
100
20
19
17,8
20
17
15
15
14,5
14
80
10,8
%
на 100 тыс. населения
120
120
13,5
13
15
10
60
10
40
20
50,7
5
38,4
1
14,7
20,9
14,7
21
14,5
20,8
20,6
14
14
20,4
17
12
0
0
2000г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
цель
Заболеваемость синдромом зависимости от наркотических веществ (на 100 тысяч населения)
Заболеваемость синдромом зависимости от алкоголя и алкогольными психозами (на 100 тысяч населения)
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (на 100 тысяч населения)
Охват населения прививками против гриппа (%)
Удельный вес объектов, относящихся к III группе санэпидблагополучия по отношению (% к общему количеству)
34
Мероприятия по реализации второй цели - повышение
качества и доступности медицинской помощи, лекарственного
обеспечения, особенно для малоимущих групп населения,
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия,
проведенные в 2005 году
 Утверждена Программа государственных гарантий
оказания гражданам бесплатной медицинской помощи
на 2006 год. В Программе предусмотрено увеличение
объемов дополнительной медицинской помощи на
основе государственного задания, оказываемого
участковыми врачами первичного звена
муниципального здравоохранения, а также
дополнительное обеспечение отдельных категорий
граждан необходимыми лекарственными средствами.
 Утверждены 87 стандартов оказания медицинской
помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, 101
стандарт дорогостоящей (высокотехнологичной)
медицинской помощи, 26 стандартов санаторнокурортной помощи.
 Подготовлены Основные направления развития
здравоохранения на 2006-2010 годы и Концепция
охраны здоровья детей в Российской Федерации на
период до 2010 года.
35
Мероприятия по реализации второй цели - повышение
качества и доступности медицинской помощи, лекарственного
обеспечения, особенно для малоимущих групп населения,
обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия,
проведенные в 2005 году
 В рамках программы дополнительного лекарственного
обеспечения лиц, включенных в Федеральный регистр,
14,7 млн. граждан предоставлено право на получение
бесплатных лекарств. За 2005 год выписано 151,2 млн.
рецептов. Более 148 млн. рецептов обслужено. Уровень
обслуживания рецептов в среднем по Российской
Федерации составил 98,2%, в то время как в 2004 году
он составлял 63%.
 Всего отпущено лекарственных средств на сумму более
чем 41,2 млрд. рублей, что в 5 раз больше, чем в 2004
году.
 В рамках программы санаторно-курортного лечения
лиц, включенных в Федеральный регистр, выдано 1
млн. 65 тыс. путевок в санатории и талонов на проезд в
междугородном транспорте к месту лечения и обратно.
Число выданных путевок по сравнению с 2004 годом
возросло в 4,5 раза.
36
Основные показатели по второй цели,
достигнутые в 2005 году
600
11,8
11,6
11,6
500
11,4
400
11,2
300
529
10,9
479
200
100
11
10,8
218,4
169
212,3
147,3
0
10,6
10,4
10 месяцев 2004г.
10 месяцев 2005г.
Смертность от несчастных случаев, отравлений и травм (на 100 тысяч населения)
Заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами вакцинопрофилактики (тыс. чел.)
Заболеваемость болезнями "социального неблагополучия" (тыс.чел.)
Младенческая смертность (на 1000 человек населения)
37
Третья цель – содействие улучшению положения семей с детьми,
создание благоприятных условий для комплексного развития и
жизнедеятельности детей, попавших в трудную жизненную
ситуацию
• Тактические задачи:
 3.1. - укрепление системы социальной защиты семьи,



обеспечивающей сохранение ребенка в семье;
3.2. - предупреждение семейного неблагополучия, профилактика
сиротства, внедрение новых форм и технологий профилактики
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних;
3.3. - повышение уровня государственных гарантий в
обеспечении детей-инвалидов всеми видами необходимой
социальной помощи и поддержки;
3.4. - организация отдыха и оздоровления детей.
Стратегическая цель и тактические задачи реализуются
совместно с органами власти субъектов Российской Федерации и
органами местного самоуправления, негосударственными
организациями.
38
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
укрепление системы социальной защиты семьи, обеспечивающей
сохранение ребенка в семье:
• организация планомерной профилактической работы с
•
•
•
•
семьей через разветвленную сеть учреждений социального
обслуживания семьи и детей;
повышение качества социальных услуг, предоставляемых
семье с детьми;
совершенствование семейных форм жизнеустройства
детей, оставшихся без попечения родителей;
разработка системы мер профилактической и
коррекционной направленности по предупреждению
насилия в семье;
расширение участия негосударственных организаций в
профилактической и коррекционной работе с семьей и
детьми.
39
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
предупреждения семейного неблагополучия, профилактики
сиротства, внедрения новых форм и технологий профилактики
безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних:
• развитие информационной системы раннего выявления и
учета детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;
• развитие технологий социального патроната и
профессионального индивидуального сопровождения
семьи и детей, оказавшихся в трудной жизненной
ситуации;
• совершенствование механизма межведомственного
взаимодействия субъектов профилактики безнадзорности
и правонарушений несовершеннолетних.
40
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
повышения уровня государственных гарантий в обеспечении
детей-инвалидов всеми видами необходимой социальной помощи
и поддержки:
• создание единого банка данных о детях-инвалидах;
• внедрение современных технологий при оказании
•
•
•
консультативно-диагностической помощи детям-инвалидам в
специализированных учреждениях для детей с ограниченными
возможностями;
социальная интеграция и профессионально-трудовая
реабилитация детей-инвалидов;
обеспечение детей-инвалидов современными
высокотехнологичными средствами индивидуальной
реабилитации;
обеспечение обучения родителей детей-инвалидов методикам
реабилитации, оказание им психолого-педагогической и
юридической помощи.
41
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
организации отдыха и оздоровления детей:
• развитие инфраструктуры летнего отдыха и оздоровления
детей;
• развитие малозатратных форм отдыха и оздоровления
детей;
• использование возможностей учреждений социального
обслуживания населения для сочетания оздоровительной
работы с социальной реабилитацией детей, нуждающихся
в особой социальной поддержке;
• совершенствование механизма межведомственного
взаимодействия и сотрудничество с негосударственными
организациями.
42
 Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной стратегической
цели и задач, должно стать улучшение
положения семей с детьми, попавшими в
трудную жизненную ситуацию,
предупреждение семейного неблагополучия и
профилактика социального сиротства, решение
проблем социальной реабилитации
несовершеннолетних и детей-инвалидов,
отдых и оздоровление детей.
43
Показатели достижения 3-ей цели «Содействие улучшению
положения семей с детьми, создание благоприятных условий для
комплексного развития и жизнедеятельности детей, попавших в
трудную жизненную ситуацию»
80
70
66,7
64,1
59,6
60
55,6
58,9
65
63
61,9
59,8
75
75
72,6
54,8
50
40
30
20
36,5
32,7
31,7
31
30,7
29,6
22,1
12,9
16,6
15,7
15,9
16,2
16,5
16,9
20
10
0
2000г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
цель
удельный вес семей с детьми, получивших социальные услуги (% к общему числу семей с детьми)
обеспеченность детей социальной реабилитацией в специализированных учреждениях для несовершеннолетних (% к числу безнадзорных
и беспризорных)
удельный вес детей-инвалидов, получивших реабилитационные услуги (% к общему числу детей-инвалидов)
удельный вес детей, охваченных всеми формами отдыха и оздоровления (% от общего числа детей)
44
Четвертая цель – повышение эффективности системы
социальной защиты и социального обслуживания граждан, в
первую очередь пожилых граждан и инвалидов
• Тактические задачи:
 4.1. – оптимизация системы оказания социальных услуг,


развитие организационно-правовых форм учреждений
социального обслуживания;
4.2. – повышение качества и увеличение объема услуг по
реабилитации и социальной интеграции инвалидов;
4.3. – осуществление обязанностей государства по оказанию
мер социальной поддержки отдельным категориям граждан.
Стратегическая цель и тактические задачи реализуются
совместно с органами власти субъектов Российской Федерации
и органами местного самоуправления, негосударственными
организациями.
45
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи по
оптимизации системы оказания социальных услуг, развития
организационно-правовых форм учреждений социального
обслуживания:
• совершенствование нормативно-правовой базы,
регулирующей правоотношения в сфере социального
обслуживания;
• обеспечение единых требований к стандартизации
предоставления социальных услуг населению;
• разработка пакета национальных стандартов объемов
предоставления и качества социальных услуг.
46
Конкретные меры, направленные на реализацию задачи
повышения качества и увеличения объемов услуг по
реабилитации и социальной интеграции инвалидов:
• создание новых технологий работы с инвалидами;
• разработка и внедрение в производство
импортозамещающих изделий реабилитационной техники;
• организация производства доступных для инвалидов
транспортных средств;
• создание для инвалидов условий доступа к объектам
социальной инфраструктуры, общественного транспорта и
средств информации.
47
Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной
стратегической цели и задач, должно
стать повышение доступности и
улучшение качества социальных услуг
для пожилых граждан, обеспечение
комплексной реабилитации инвалидов и
их возвращения к полноценной жизни в
обществе.
48
Показатели достижения 4-ой цели «Повышение эффективности
системы социальной защиты и социального обслуживания
граждан, в первую очередь пожилых граждан и инвалидов»
120
6,2
6
100
6,5
6,3
6
5,4
5,2
7
5
80
4
60
2,5
92
40
61
67,2
69
70,6
76
75,9
82
80,7
96
100
100
3
84,7
2
56
20
1
0
0
2000г.
2004г.
2005г
2006г.
2007г.
2008г.
цель
Удельный вес граждан пожилого возраста и инвалидов, получивших услуги учреждений социального обслуживания (% от общей
численности обратившихся в эти учреждения граждан пожилого возраста и инвалидов)
Удельный вес инвалидов, обеспеченных протезно-ортопедическими изделиями (% от числа нуждающихся)
Удельный вес полностью реабилитированных инвалидов (со снятием группы инвалидности) (% от общего числа
переосвидетельствованных)
49
Мероприятия по реализации четвертой цели –
повышение эффективности системы социальной
защиты и социального обслуживания граждан, в
первую очередь пожилых граждан и инвалидов,
проведенные в 2005 году
 Создана общегосударственная база данных о социальном




положении ветеранов Великой Отечественной войны и
боевых действий. В базе данных обобщена и
подготовлена для практического использования
информация о социальном положении 6,6 млн. человек.
Подготовлен проект Государственной программы по
улучшению социально-экономического положения
ветеранов Великой Отечественной войны и боевых
действий.
Утверждена федеральная целевая программа
«Социальная поддержка инвалидов на 2006-2010 годы».
Осуществлено реформирование Государственной службы
медико-социальной экспертизы.
Утвержден новый федеральный перечень
реабилитационных мероприятий, технических средств
реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
50
Пятая цель – содействие продуктивной занятости населения,
обеспечение защиты прав граждан в области труда
•






Тактические задачи:
5.1. – содействие формированию гибкого рынка труда;
5.2. – содействие занятости населения;
5.3. – сокращение количества нарушений трудовых прав
граждан, в первую очередь задолженности по оплате труда;
5.4. – обеспечение безопасных условий трудовой деятельности
и охраны труда;
5.5. – содействие развитию социального партнерства.
5.6. – обеспечение реализации права граждан на замену
военной службы по призыву на альтернативную гражданскую
службу.
51
Конкретные меры, направленные на реализацию 5-ой цели:
• совершенствование трудового законодательства;
• принятие дополнительных мер по развитию трудовой
миграции (снятие административных ограничений для
перемещения рабочей силы внутри страны, создание
эффективного механизма информирования населения о
возможностях трудоустройства, улучшение координации
деятельности различных уровней исполнительной власти и
др.);
• развитие системы оказания государственных услуг по
трудоустройству;
• принятие дополнительных мер по предотвращению,
недопущению нарушений и восстановлению нарушенных
трудовых прав граждан, особенно в части
своевременности выплаты заработной платы и
соблюдения норм охраны труда;
• развитие коллективных договорных отношений в
организациях всех форм собственности, формирование
института досудебного разрешения трудовых конфликтов.
52
Конкретным результатом мероприятий,
реализуемых в рамках данной
стратегической цели и задач, должно
стать увеличение занятости населения,
сокращение сроков трудоустройства
безработных граждан, снижение
производственного травматизма и
профессиональной заболеваемости,
сокращение количества нарушений
трудовых прав граждан.
53
Показатели достижения 5-ой цели «Содействие
продуктивной занятости населения, обеспечение защиты
прав граждан в области труда»
25
90
85
80
21
20
62,9
69
68,5
67,5
65
70
60
51,4
15
50
12
10
8,9
40
10,3
9,8
9,3
9
30
6,6
5,1
5
3,9
2,8
3,85
2
3,8
1,5
20
3,75
1
3,7
0,5
0
2000г.
2004г.
2005г.
2006г.
2007г.
2008г.
1
0
10
0
цель
Удельный вес граждан, обратившихся в органы службы занятости (% к экономически активному населению)
Удельный вес просроченной задолженности по заработной плате в месячном фонде оплаты труда (на начало года) (%)
Численность пострадавших на производстве с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более со смертельным исходом
(человек в расчете на 1000 работающих)
Удельный вес трудоустроенных граждан (в % к общей численности граждан, обратившихся в органы службы занятости)
54
Мероприятия по реализации пятой цели –
содействие продуктивной занятости населения,
обеспечение защиты прав граждан в области
труда, проведенные в 2005 году
 Органы службы занятости нашли работу (доходное занятие) для 1,59



млн. граждан, что на 11% больше, чем в 2004 году. Трудоустроено,
63,3% граждан, обратившихся в службу занятости, что несколько
больше, чем в 2004 году.
Проведено более 254 тысяч проверок по вопросам соблюдения
законодательства о труде. Выявлено свыше 2,1 млн. нарушений (на
3% меньше, чем в 2004 году). Привлечены к административной
ответственности более 91 тыс. должностных лиц. Взыскано штрафов
на сумму 114 млн. рублей.
Проверены более 62 тыс. организаций, имеющих задолженность по
заработной плате. По требованиям государственных инспекторов
труда работникам возвращена задолженность на сумму 12,5 млрд.
рублей. В итоге проведенных проверок прокуратурой возбуждено 113
уголовных дел.
Утвержден План мероприятий Правительства Российской Федерации
по реализации Генерального соглашения между общероссийскими
объединениями профсоюзов, общероссийскими объединениями
работодателей и Правительством Российской Федерации на 2005-2007
годы.
55
Основные показатели, достигнутые в 2005 году по
пятой цели
20
3,5
18
3
2,9
16
2,5
14
2,17
12
10
2,1
2
18,13
8
1,5
1,3
6
1
8,99
4
2
1,43
0,64
0,5
1,59
0,22
0
0
2004г.
2005г.
Численность граждан, нашедших работу при содействии органов службы занятости (млн.чел.)
Задолженность по оплате труда (на 1 декабря) (млрд.руб.)
Задолженность по оплате труда в организациях бюджетной сферы (млрд. руб.)
Численность работников, перед которыми имеется задолженность по оплате труда (млн. чел.)
Число нарушений законодательства о труде (млн.ед.)
56
Цели Минздравсоцразвития России в сфере
образования, науки и международного
сотрудничества
 Повышение профессиональной подготовленности



выпускников образовательных учреждений и учреждений
по переподготовке кадров здравоохранения и социальнотрудовой сферы, в том числе образовательных
учреждений для инвалидов.
Содействие повышению уровня квалификации кадрового
потенциала государственной службы.
Проведение инновационной политики, содействие
развитию научных исследований, проводимых научными
учреждениями Российской академии медицинских наук,
разработка и внедрение в практику (деятельность)
лечебных учреждений и организаций социальной защиты
населения новых технологий профилактики, диагностики
и лечения заболеваний, методов медицинской и
социальной реабилитации.
Интеграция России в мировое социальное пространство,
участие в ведущих международных организациях (МОТ,
ВОЗ и другие), обеспечение выполнения
межправительственных соглашений.
57
Расходные обязательства Министерства
здравоохранения и социального развития Российской
Федерации как субъекта бюджетного планирования
В 2005 году общий объем расходных
обязательств для реализации стратегических
целей, решение которых относится к сфере
деятельности Министерства, составил 118801,5
млн. рублей.
В 2006 году расходные обязательства
Министерства составят 179394,4 млн. руб., что
выше уровня предыдущего года на 51%.
Для достижения намеченных показателей
расходные обязательства Министерства должны
составить в 2007 году - 296051,2 млн. руб. (с
ростом к 2006 году на 65%), в 2008 году –
304260,8 млн. рублей.
58
Расходные обязательства Миздравсоцразвития
России как субъекта бюджетного планирования в
2005-2008 годах
400000
350000
296051 млн. руб.
304261 млн. руб.
300000
250000
179394 млн. руб.
200000
150000
118802 млн. руб.
100000
50000
0
2005г.
2006г. -
2007г.
Министерство
Росздравнадзор
Роспотребнадзор
Росздрав
ФМБА
РАМН
2008г.
Роструд
59
В 2006 году в структуре расходов
Минздравсоцразвития России как субъекта
бюджетного планирования расходы по целям
составляют:
«Повышение качества и доступности
медицинской помощи, лекарственного
обеспечения» - 58%;
«Содействие занятости населения» - 19%;
«Повышение эффективности системы
социальной защиты пожилых и инвалидов» 7,2%;
Развитие образования и науки, международное
сотрудничество – 11,5%.
60
Распределение расходных бюджетных обязательств
Минздравсоцразвития России как субъекта бюджетного
планирования в 2006 году по целям
6. Другие (развитие образования и
науки, развитие международного
сотрудничества, государственная
7. Расходы на управление
0,7%
служба)
1. Повышение благосостояния
11,5%
населения
2,4%
5. Содействие занятости населения
19,1%
2. Повышение качества и
доступности медицинской помощи
57,9%
4. Повышение эффективности
системы социальной защиты
3. Содействие улучшению
пожилых и инвалидов
положения семей с детьми
7,2%
1,2%
61
В 2008 году в структуре расходов
Минздравсоцразвития России как субъекта
бюджетного планирования предполагается
следующее распределение расходов по целям:
«Повышение качества и доступности
медицинской помощи, лекарственного
обеспечения» - 72%;
«Содействие занятости населения» - 9%;
«Повышение эффективности системы
социальной защиты пожилых и инвалидов» 7%;
Развитие образования и науки, международное
сотрудничество – 8%.
62
Распределение расходных обязательств
Минздравсоцразвития России как субъекта бюджетного
планирования в 2008 году по целям
6. Другие (развитие образования
и науки, развитие
международного сотрудничества,
государственная служба)
5. Содействие занятости
8,3%
7. Расходы на управление
0,4%
населения
1. Повышение благосостояния
9,3%
населения
1,5%
4. Повышение эффективности
системы социальной защиты
пожилых и инвалидов
7,3%
2. Повышение качества и
доступности медицинской
помощи
71,7%
,
3. Содействие улучшению
положения семей с детьми
1,6%
63
Приоритетные направления бюджетных расходов на 2007-2009 годы
Обеспечение модернизации здравоохранения
и развития рынка медицинских услуг
переход от двухканальной системы финансирования
к одноканальной (за счет средств ОМС)
внедрение новых организационно-правовых форм
учреждений и механизмов частичного и
полного фондодержания участковой службы
введение полного тарифа
переход на оплату услуг стационарных учреждений
по законченному случаю
разработка и внедрение информационных
технологий
64
Приоритетные направления бюджетных расходов на 2007-2009 годы
Развитие отдельных отраслей и направлений
здравоохранения
строительство заводов по производству
препаратов крови и ее компонентов
развитие организаций, занятых заготовкой,
переработкой и хранением крови и ее компонентов
создание регистра доноров крови и ее
компонентов
развитие трансплантологии
создание банка доноров костного мозга
65
Целями совершенствования бюджетного планирования
Министерства являются:
 улучшение качества администрирования бюджетных
расходов;
 аудит эффективности бюджетных расходов.
Повышение эффективности использования выделенных
Министерству бюджетных средств будет обеспечиваться
на основе применения современных информационных
систем, позволяющих:
 организовать учет получателей медицинской и
социальной помощи из средств федерального бюджета;
 обеспечить адресность как предоставления услуг, так и
их финансового обеспечения.
66
Результативность бюджетных расходов
 В 2005 году проведены мероприятия по оптимизации

бюджетной сети, расширению программно-целевых методов
бюджетного планирования в подведомственных федеральных
службах и федеральных агентствах, по совершенствованию
системы государственных закупок.
Разработаны методические рекомендации по экономическому
обоснованию и формированию территориальных программ
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи,
на основе которых будет проводиться анализ структуры
финансовых расходов по кодам бюджетной классификации с
учетом видов медицинской помощи.
 В целях эффективного и целевого использования средств,
выделенных на реализацию национального проекта в сфере
здравоохранения разработаны нормативные правовые акты,
регулирующие порядок расходования, учета средств
федерального бюджета, отчетность и контроль за целевым
использованием средств.
67
 Министерство предусматривает улучшить систему
прогнозирования, оценки и учета показателей
работы отрасли за счет включения в показатели
социально-экономического развития социальных
параметров, влияющих на повышение уровня и
качества жизни, улучшение здоровья населения.
 Предусматривается утвердить показатели
эффективности бюджетных расходов,
осуществляемых подведомственными
федеральными службами и федеральными
агентствами.
 Ставится задача принять дополнительные меры по
формированию системы внутреннего финансового
контроля, разработать порядок и процедуры его
проведения.
68




Двухлетний опыт составления Докладов о результатах и
направлениях деятельности Министерства как субъекта
бюджетного планирования выявил необходимость создания
алгоритма реализации государственной политики в
здравоохранении и социально-трудовой сфере с учетом
разграничения полномочий между Российской Федерацией и
субъектами Российской Федерации.
Было бы целесообразным:
- цели и задачи в сфере здравоохранения, социального
развития, труда и занятости определить в качестве базовых для
субъектов Российской Федерации;
- принятые показатели достижения целей взять за основу при
составлении региональных планов развития здравоохранения и
социально-трудовой сферы;
- при защите бюджетных потребностей субъектов Российской
Федерации исходить из принятых субъектами Российской
Федерации программ достижения целей, задач и показателей
по развитию здравоохранения и социально-трудовой сферы.
69