ПЕРВЫЕ ИТОГИ НАЦИОНАЛЬНОГО ГОДА БОРЬБЫ С СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Трубицына Ирина Павловна Главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ КК и ЮФО Республика Адыгея Республика Калмыкия Краснодарский край Астраханская область Волгоградская область Ростовская область Региональные центры медицинской профилактики Южного федерального округа Наименование субъекта Российской Федерации Федеральный округ Республика Адыгея Республика Калмыкия Краснодарский край Астраханская область Волгоградская область Ростовская область Наличие региональных ЦМП Статус самостоятельного юридического лица Штаты Заняты 5 4 (80%) 223,5 157 (70,2%) 1 + 45,5 1 - 12,5 30 (66,0%) 4 (32,0%) 1 + 58,0 20 (34,5%) 1 + 39,0 1 + 95,5 31 (79,5%) 82 (85,9%) - - - - Обеспеченность штатами План мероприятий Года борьбы с ССЗ Наименование Дата субъекта утверждения Кем утвержден Ответственный Республика Адыгея 10.03.2015г. Заместителем Премьер-министра Республики Адыгея Республика Калмыкия 25.02.2015г Приказом министра Главный специалист здравоохранения терапевт Минздрава Республики Калмыкии Калмыкия №160пр Краснодарский край 10.04.2015г. Распоряжением главы администрации (губернатора) Краснодарского края №153-р Министерство здравоохранения Республики Адыгея Заместитель главы администрации (губернатора) Краснодарского края План мероприятий Года борьбы с ССЗ Наименование Дата Кем субъекта утверждения утвержден Астраханская 06.08.2015 Постановлением область Правительства Астраханской области №308ПР Волгоградская область Ростовская область 30.03.2015г Постановлением Губернатора Волгоградской области №268 - Ответственный Заместитель председателя Правительства Астраханской области – министр социального развития и труда Астраханской области Не назначен - Формирование межведомственной комиссии (совета) Наименование субъекта Республика Адыгея Межведомственная комиссия Распоряжением Кабинета Министров Республики Адыгея от 12.08.2015г. №196-р сформирована Межведомственная комиссия Республика Калмыкия Не создана. Все вопросы о ходе реализации медицинских программ рассматриваются на Межведомственной комиссии по демографической политике Краснодарский край Совет при вице-губернаторе по вопросам охраны здоровья граждан и формированию ЗОЖ населения Краснодарского края Астраханская область Распоряжением министерства здравоохранения Астраханской области от 29.04.2015 №639р утверждена Межведомственная комиссия Волгоградская Работа координируется Комитетом здравоохранения область Волгоградской области Ростовская область - Состав Межведомственной комиссии Министерство здравоохранения Республики Адыгея; Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Адыгея (Адыгея); ГТРК "Адыгея"; Министерство культуры Республики Адыгея; Министерство труда и социального развития Республики Адыгея; Министерство сельского хозяйства Республики Адыгея; Министерство экономического развития и торговли Республики Адыгея; Министерство образования и науки Республики Адыгея; Комитет по физической культуре и спорту Республики Адыгея; Комитет Республики Адыгея по делам национальностей, связям с соотечественниками и средствам массовой информации; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Адыгея; Управление записи актов гражданского состояния Республики Адыгея. Состав Межведомственной комиссии Министерство здравоохранения Астраханской области Министерство культуры и туризма Астраханской области Министерство образования и науки Астраханской области Министерство социального развития и труда Астраханской области Департамент защиты потребителей Астраханской области Министерство промышленности, транспорта и природных ресурсов Министерство физической культуры и спорта Агентство по делам молодежи Астраханской области Агентство связи массовых коммуникаций Астраханской области Астраханское казачество Молодежная казачья организация «Астраханец» ФСКН России по Астраханской области УМВД России по Астраханской области Общественная палата Астраханской области Управление по образованию и науке Администрации г. Астрахани Состав Межведомственной комиссии Министерство здравоохранения Краснодарского края, Министерство культуры Краснодарского края, Министерство образования и науки Краснодарского края, Министерство курортов и туризма Краснодарского края, Департамент печати и средств массовой коммуникации Краснодарского края, Департамент транспорта Краснодарского края, Департамент молодежной политики Краснодарского края, Департамент труда и занятости Краснодарского края, Департамент потребительской сферы Краснодарского края, Территориального фонда обязательного медицинского страхования, Кубанский государственный медицинский университет. Вклад членов межведомственной комиссии в реализацию мероприятий плана на примере Краснодарского края Министерство культуры В холлах театров размещены буклеты и листовки о правилах ЗОЖ и профилактике факторов риска ССЗ. Министерство образования и науки Организовано волонтерское движение среди школьников, Проведен конкурс сочинений, В детских дошкольных и образовательных учреждениях организовано проведение уроков здоровья, классных часов. Департамент печати и средств массовой коммуникации Изготовлен социальный видеоролик, Обеспечена трансляция видеороликов, Выделено эфирное время на краевых телевизионных и радиоканалах для цикла передач с участием главных внештатных специалистов. Департамент транспорта Обеспечена возможность размещения на бортах общественного транспорта рекламных баннеров. Вклад членов межведомственной комиссии в реализацию мероприятий плана на примере Краснодарского края Департамент молодежной политики Организовано проведение викторин и флеш-мобов во время массовых профилактических акций. Департамент труда и занятости Организована возможность проведения лекций среди представителей трудовых коллективов. Департамент потребительской сферы Обеспечен доступ медицинских работников в крупные торговоразвлекательные центры для проведения профилактических акций. Кубанский государственный медицинский университет Проведены подготовка лекторов и обучение врачей различных специальностей по пропаганде ЗОЖ и профилактике ХНИЗ. Министерство курортов и туризма Распространение средств наглядной агитации и инструктаж сотрудников санаторно-курортных учреждений. СУЩЕСТВУЮЩИЕ ПРОБЛЕМЫ Население Общая смертность (на 1000 нас.) 2015 2015 2014 Смертность БСК (на 100 000 нас.) 2015 2014 Республика Адыгея 449200 13,1 13,3 668,7 806,2 Республика Калмыкия 280581 9,8 9,9 455,6 462,8 Краснодарский край 5492400 13,2 13,0 619,1 592,7 Астраханская область Волгоградская область 1016516 12,4 12,7 604,7 633,4 2557400 14 13,6 751,9 739,5 Ростовская область 4245500 13,9 14,1 619,3 557,8 14041597 13,4 13,4 630,6 613,5 146267288 13,2 13,1 639,5 654,6 ЮФО РФ Организовано волонтерское движение "Здоровый образ жизни. Наше будущее - завтра" с вовлечением обучающихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования. Всего проведено 22 занятия с охватом 2020 человек. Организованы выездные формы работы центров здоровья в сельской местности и в труднодоступных районах. Акция «Жизнь без инсульта!», посвященная Всемирному дню борьбы с инсультом, с проведением театрализованного представления, экспресс-диагностики факторов риска и консультациями врачей - специалистов и другие массовые мероприятия. Акция "Здоровое питание залог здоровья" среди пассажиров общественного транспорта. Каждый пассажир троллейбуса получил консультацию врачей и принял участие в анкетировании по изучению характера питания. Во Всемирный день здоровья 7 апреля 2015г. в г. Элисте прошла акция «Время быть здоровым». В ходе акции проведена массовая оздоровительная зарядка под руководством фитнес инструктора, организована работа мобильного центра. Охвачено акцией 480 человек. Проведены беговой марафон, массовая зарядка – с участием 98 человек. Во время акции проводилось измерение АД, веса, анкетирование, устные консультации – охвачено 176 чел. Акция «Здоровым быть выгодно» посвященная Всемирному дню без табака 29 мая 2015г. Каждый желающий мог пройти тест на определение окиси углерода в выдыхаемом воздухе, измерить артериальное давление, вес, заполнить анкеты, получить памятки о вреде курения, получить консультацию у медицинских работников и познакомиться с работой передвижного пункта медицинского освидетельствования. Совместно с департаментом потребительской сферы проведены 1997 мастер-классов по измерению АД в крупных супермаркетах и ТРЦ, в которых приняли участие 217305 чел. Во время работы этнографического комплекса «Атамань» более 3000 посетителей "Хаты лекаря" получили информационные буклеты и листовки о ЗОЖ и профилактике факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Совместно с центрами занятости края проведено 678 лекций по профилактике ССЗ среди лиц трудоспособного возраста. Для формирования гигиенических навыков у школьников проведено 1539 уроков здоровья в детских образовательных учреждениях. В аптеках, крупных торговых центрах, супермаркетах, выставочных комплексах проведено 995 викторин на знание целевых уровней АД и ХС, правил здорового образа жизни с раздачей призов. Приняло участие Выставочный павильон 35208 кубанцев. «ЭкспоГрад-Юг» В Курганинском районе проведена акция «Марафон здоровья» для лиц в возрасте от 30 до 50 лет, посвященная вопросам формирования мотивации здорового и активного образа жизни у трудоспособного . населения, важности своевременного прохождения профилактических осмотров. Каждый посетитель, который привел 25 друзей, получил бесплатный абонемент в фитнес-центр. В акции приняли участие 1023 человека. 7 апреля во всех муниципальных образованиях состоялся Всемирный день здоровья «Время быть здоровым!», в котором приняло участие 200 тысяч кубанцев. В г. Краснодаре этот день начался с зарядки с олимпийской чемпионкой Ириной Караваевой. В лагере здоровья можно было бросить курить, научиться готовить вкусные диетические блюда вместе с диктором краевого ТВ, а также попробовать свои силы на велотренажерах и пройти обследование в мобильном центре здоровья. Для участников краевого молодежного форума «Регион 93» проведены информационнообразовательные тренинги под девизом «Береги сосуды смолоду!», которые включали скрининговое обследование, лекции, фильмы, викторины. Всего в форуме приняли участие 1600 человек. В рамках Всемирного дня борьбы с инсультом в медицинских организациях края проведен День открытых дверей по скринингу брахиоцефальных артерий. Обследовано более 15000 чел., у 20% выявлены изменения сосудистой стенки, 200 чел. направлены в ЦГХ. Среди медицинских организаций края проведен конкурс на лучший социальный видеоролик, посвященный профилактике ХНИЗ. К участию в конкурсе представлены 18 видеороликов и 9 фильмов. Лучшие из них будут транслироваться на краевых телеканалах. Для информирования населения разработаны и изготовлены средства наглядной агитации (буклеты, листовки – более 400 тыс. экз.) и подарочно-раздаточные материалы (календарь «12 правил активного долголетия», блокноты, магнитики, ручки и др.). В проведении конкурсов, викторин и других мероприятий, популяризирующих ЗОЖ, активно участвуют волонтеры. Всего проведено 715 мероприятий с участием 20511 волонтеров. «Фестиваль сердца», Набережная р. Волга, число участников более 1000 чел. Фестиваль «За здоровый образ жизни», г. Астрахань, пл. Ленина, 1500 чел. «Вместе мы сильнее» «Неделя здорового сердца» пл. у памятника Петру I, число участников более 1500 чел. «Инсульт победим вместе», ТЦ «Ярмарка», более 600 чел. Молодежный форум «Селиас», посетило более 3000 чел. «Мы за здоровое будущее», г. Астрахань, Кремль, приняло участие более 1000 чел. Комплексная профилактическая программа "Дни здоровья на Волге", предусматривающая организацию системной работы по повышению информированности населения о поведенческих факторах риска социально-значимых заболеваний и формированию мотивации к ведению здорового образа жизни через проведение массовых профилактических мероприятий для жителей городов и районов Волгоградской области. Проведено 11 крупномасштабных мобильных профилактических акций, в которых приняли участие 32 529 человек. На 406 плазменных панелях торговых центров, сети универсамов и минимаркетов, видеомониторах, расположенных в аптечных учреждениях, пригородном вокзале, на улицах Волгограда практически ежедневно транслируются видеоролики, посвященные профилактике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, здоровому образу жизни. За это время осуществлено почти 4,5 миллиона видеотрансляций профилактической направленности. Основные разделы плана 1.Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ 3. Образовательный сегмент в системе организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 1. Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ Мероприятие Трансляция роликов на региональном ТВ 20-30 сек. Телевизионные передачи на региональном ТВ с участием ведущих специалистов План 2015 год Выполнено % 2015 выполнения год плана 3322 3276 98,6 997 921 92,4 Создание и размещение наружной рекламы: Рекламных щитов 432 1056 Плакатов для помещений 15622 19099 Плакатов на бортах общественного 616 4052 транспорта Радиопередачи с привлечением ведущих 1313 1613 специалистов Публикации в печатных изданиях 1772 2321 244,4 122,3 657,8 122,8 131,0 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 1. Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ (продолжение раздела 1) Мероприятие План 2015 год Выпол- % выполнено нения 2015 год плана Проведение информационно-образовательных и массовых мероприятий, в т.ч. с помощью сети «Интернет», направленных на пропаганду ЗОЖ, формирование ответственности населения за состояние собственного здоровья: Информационно-образовательные мероприятия 2346 2376 101,3 Массовые мероприятия 2728 2823 103,5 Рассылки по сети «Интернет» Подготовка и распространение буклетов для пациентов: Распространено в медицинских учреждениях Распространено в немедицинских учреждениях 3113 25127 481060 623961 807,2 132,8 226050 308488 255010 315473 136,5 123,7 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 1. Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ (продолжение раздела 1) Мероприятие План 2015 год Выполнено 2015 год % выполнения плана Размещение материалов на тему сердечно-сосудистых заболеваний на Интернет-портале takzdorovo.ru, а также создание собственных сайтов, групп и блогов в социальных сетях: Создание региональных сайтов 5 5 100,0 Создание региональных групп/блогов в социальных сетях Количество посещений в месяц Организация Всемирного дня здоровья (7 апреля) в органах государственной власти 5 5 100,0 31607 35651 112,8 5 5 100,0 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 1. Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ (продолжение раздела 1) План 2015 год Выпол% Мероприятие нено выпол2015 год нения плана Организация в местах общественного пользования мастер-классов по измерению АД, акций по пропаганде ЗОЖ, профилактике ССЗ: Количество мест общественного пользования, в 588 1245 которых планируется проведение акций Количество акций 1143 2510 Количество человек, принявших участие в акциях 1100740 1112089 Проведение массовых физкультурных мероприятий среди различных возрастных категорий населения, направленных на 704 321 пропаганду физической культуры и спорта 211,7 219,6 101,0 45,6 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 1. Информирование населения по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ (продолжение раздела 1) Мероприятие План 2015 год Выпол% нено выполнения 2015 год плана Организация волонтерского движения с вовлечением обучающихся образовательных организаций высшего и среднего профессионального образования, популяризирующего ЗОЖ и мероприятий, направленных на выявление и предотвращение факторов риска развития ССЗ: Количество лиц, принявших участие в волонтерском движении Количество акций, проведенных участниками волонтерского движения 13696 22850 166,8 498 816 163,9 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ Мероприятие План 2015 год Выполнено 2015 год % выполнения плана Охват диспансеризацией не менее 23 % взрослого населения и усовершенствование мероприятий по диспансеризации и диспансерному наблюдению 98,8 87,8 88,9 больных с ССЗ и граждан с высоким риском их развития Организация выездных форм работы центров здоровья в сельской местности и в труднодоступных районах: Количество выездов Доля лиц, привлеченных к выездной работе ЦЗ 790 52,5 1256 49,6 159,0 77,6 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение раздела 2) План 2015 год Выпол% Мероприятие нено выпол2015 год нения плана Создание и расширение практики школ больных с АГ, ИБС и инсультом в МУ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь Доля МУ, оказывающих первичную медико- 65,2 62,9 97,5 санитарную помощь, где регулярно проводятся школы для больных с АГ, перенесших инфаркт или инсульт Количество проведенных школ для больных с заболеваниями 2598 8298 197,2 Доля больных с заболеваниями, прошедшими школы 80,5 78,0 98,3 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение раздела 2) План Выпол% Мероприятие 2015 нено выполнения год 2015год плана Разработка территориальных программ повышения эффективности оказания медицинской помощи больным с АГ, ИБС и инсультом в субъектах РФ: Доля лиц с АГ, достигших АД ≤ 140/90 мм рт. ст. 46,7 47,1 99,5 Доля лиц, перенесших ОКС, получающих аспирин Доля больных, перенесших ОКС, принимающих клопидогрель или др. бл-ры P2Y12 12 мес. после ОКС Доля лиц, перенесших ОКС, регулярно получающих статины Доля больных, перенесших ОКС, регулярно принимающих статины и достигших уровня ОХ менее 4 ммоль/л 83,3 59,5 74,2 46,9 89,3 77,6 52,5 44,0 84,2 34,8 39,2 116,6 Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение раздела 2) План 2015 год Выпол% Мероприятие нено выпол 2015 нения год плана Разработка территориальных программ повышения эффективности оказания медицинской помощи больным с АГ, ИБС и инсультом в субъектах РФ: Доля лиц, перенесших кардиоэмболический инсульт, 67,0 65,8 95,4 получающих пероральные антикоагулянты Доля лиц, перенесших кардиоэмболический инсульт 13,8 10,7 78,7 и не получающих антитромботические препараты Доля лиц, перенесших атеротромботический инсульт, 64,3 59,6 90,4 получающих статины Доля лиц, перенесших атеротромботический инсульт, 49,2 38,8 79,3 получающих статины и достигших целевых уровней общего холестерина менее 4 ммоль/л Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 2. Повышение эффективности организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ (продолжение раздела 2) Мероприятие План 2015 год Выпол- % выпол нено нения 2015 год плана Мониторинг реализации комплекса мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистой патологией, в региональных и первичных сосудистых отделениях Число больных с ОКС, прошедших через 20832 13289 114,2 сосудистые центры (СЦ) Доля больных с ОКС, прошедших через СЦ 70,1 78,5 116,7 Летальность от ОКС в сосудистых центрах 7,4 9,8 122,4 Количество чрескожных коронарных 3800 4260 380,1 вмешательств, выполненных больным с ОКС Число больных с ОНМК, прошедших через СЦ 26409 16480 96,6 Доля больных с ОНМК, прошедших через СЦ 63,3 73,3 117,7 Летальность от ОНМК в сосудистых центрах 17,9 16,2 90,3 Количество случаев проведения 968 426 67,6 тромболитической терапии в первые 4,5 ч ОНМК Отчет за 9 месяцев 2015 года Раздел 3. Образовательный сегмент в системе организации и оказания медицинской помощи больным с ССЗ План 2015 год Выпол% Мероприятие нено выпол2015 нения год плана Организация непрерывного образования медицинских работников с контролем уровня знаний: Количество медицинских учреждений, в которых 408 365 89,5 проведены семинары/лекции/клинические разборы Количество прочитанных лекций Количество клинических разборов 5113 7525 147,2 9290 7531 81,1 РЕЗУЛЬТАТЫ Большинство проводимых мероприятий оказались востребованы у населения. Особенно активно посещались акции, направленные на выявление факторов риска (выездные мероприятия Центров здоровья), обучение навыкам измерения артериального давления, оказания само и взаимопомощи, повышение грамотности населения (лекции в трудовых коллективах, классные часы в школах и высших образовательных учреждениях). 1 Удалось привлечь внимание населения к проблеме смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, повысив осведомленность о факторах риска, мерах профилактики острых и неотложных состояний и необходимости заботиться о собственном здоровье. 2 В результате увеличения объема проводимой профилактической работы увеличился охват населения профилактическими мероприятиями – более трети всего населения округа было охвачено теми или иными мероприятиями Года борьбы с ССЗ. 3 РЕЗУЛЬТАТЫ 4 Снизилась по сравнению с 2014 годом распространенность факторов риска. Так, в Республике Калмыкия: - распространенность повышенного АД снизилась на 0,9% (с 13% до 12,1%); - распространенность курения снизилась на 1,6% (с 12,4% до 10,8%). 5 Увеличился по сравнению с прошлым годом уровень информированности населения. Например, в Краснодарском крае: - удельный вес жителей края, знающих основные показатели своего здоровья (уровень АД, холестерина, сахара крови) увеличился на 39%; - доля лиц, знающих основные принципы здорового питания и следящих за своим рационом увеличилась на 74,6%. ВЫВОДЫ В регионах ЮФО (за исключением Республики Калмыкия) план мероприятий Года борьбы с ССЗ утвержден руководителем администрации региона. В Астраханской и Волгоградской областях работа межведомственной комиссии координируется министерством или комитетом здравоохранения. Работа по информированию населения через СМИ, размещению социальной рекламы на рекламных щитах и бортах общественного транспорта требует существенных материальных затрат и в должном объеме не реализована. ПРЕДЛОЖЕНИЯ Разработать государственную стратегию по борьбе с сердечнососудистыми и другими хроническими неинфекционными заболеваниями, в которой закрепить функции и порядок взаимодействия всех заинтересованных ведомств.