- Citto.ru

ДВИЖЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ
КАРТ
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕССА
Виды медицинских карт (МК):
История развития ребенка (до 17 лет включительно)
Карта амбулаторного больного (от 18 лет и старше)
Карта гинекологического больного
Карта стоматологического больного
Требования к медицинским картам
1. Разные медицинские организации – разные
документы
Медицинская организация
№1
История
развития
ребенка
Карта
амбулат.
больного
Медицинская организация
№2
Карта
амбулат.
больного
Карта
стоматол.
больного
Карта
гинекол.
больного
Требования к медицинским картам
2. В рамках медицинской организации – только один
экземпляр карты каждого типа
Карта
амбулат.
больного
1
экземпляр
2
экземпляр
Карта
стоматол.
больного
Карта
гинекол.
больного
1
экземпляр
1
экземпляр
Этапы процесса движения МК
Подготовительный этап
• Инвентаризация картотеки (замена обложек МК)
• Установка оборудования (сканеры штрих-кодов) и настройка
программного обеспечения на рабочих местах
Процесс доставки МК (основной этап)
• плановая доставка МК из картотеки
• внеплановая доставка МК из картотеки
• создание МК для нового пациента
• печать дополнительных формуляров
• возврат МК в картотеку
Мониторинг доставки МК
• показатели мониторинга
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ
ЭТАП
Инвентаризация картотеки
(подготовка бумажных носителей)
Ответственный - оператор картотеки (сотрудник МО,
отвечающий за движение МК)
Подготовка каждой МК
Инвентаризация картотеки
(подготовка бумажных носителей)
1) Поиск пациента в SAP
• Если пациент не найден, следует создать нового пациента
Инвентаризация картотеки
(подготовка бумажных носителей)
2) Проверка наличия МК (объекта SAP) нужного типа
•
•
Если МК нужного типа отсутствует, следует выполнить создание МК
(объекта SAP)
Для новых пациентов SAP создание МК обязательно
Примечание.
Если МК как объект
SAP отсутствует,
штрих-код на
формуляре печататься
не будет!
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Инвентаризация картотеки
(подготовка бумажных носителей)
3) Печать формуляра (с штрих-кодом)
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Инвентаризация картотеки
(подготовка бумажных носителей)
4) Замена обложки МК
• Для новых пациентов SAP создание новой МК (бумажного
носителя)
Автоматическое создание МК
(объектов SAP)
Автоматическое создание медицинских карт в SAP производилось
сотрудниками ГАУ ТО «МИАЦ» однократно в мае 2013 г.
Медицинские карты, как объекты SAP, были автоматически
созданы для пациентов медицинской организации (МО), если:
 пациент был создан в программе SAP сотрудниками данной МО
 информация о пациенте была изменена в программе SAP
сотрудниками данной МО
 пациент был сохранен (при печати формуляров) сотрудниками
данной МО
 были созданы амбулаторные случаи пациента в SAP сотрудниками
данной МО.
Для остальных пациентов медицинские карты в SAP должны
создаваться сотрудниками МО.
НАСТРОЙКА ОБОРУДОВАНИЯ И
ПРОГРАММНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Ответственный – системный администратор МО
Чтобы просмотреть инструкцию по
установке сканера штрих-кодирования
нажмите на значок «i»
ДОСТАВКА
МЕДИЦИНСКИХ КАРТ В
КАБИНЕТ ВРАЧА
Ответственный - оператор картотеки
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Плановая доставка
1. Подготовка МК (бумажных носителей) для выдачи (отбор из
картотеки)
– Основание – перечень пациентов, записанных на прием.
– Способ получения перечня пациентов:
Отчет SAP
«Сводка записей на прием»
Рабочее место оператора
картотеки SAP
Плановая доставка
1. Подготовка МК (бумажных носителей) для выдачи
(отбор из картотеки)
Местоположение карты следует проверить через
Рабочее место оператора картотеки в SAP
Чтобы
просмотреть
видеоурок
нажмите на
значок «камера»
Если карта находится в другом филиале МО и не
может быть доставлена к началу приема, следует
распечатать вкладыш (без штрих-кода)
Для новых пациентов, либо если карта признана
утраченной следует создать новую МК (объект SAP и
бумажный носитель)
Если карта не найдена следует распечатать вкладыш
(без штрих-кода)
Плановая доставка
2. Авторизация в программе «Движение МедКарт»
 Авторизацию следует производить однократно в
начале рабочего дня
 Логин и пароль совпадают с логином и паролем
программы SAP
 Работа с программой «Движение МедКарт» должна
выполняться только под своей учетной записью
ПРИМЕЧАНИЯ:
 Окно программы «Движение МедКарт» автоматически
располагается поверх всех остальных окон
 Программа «Движение МедКарт» завершает работу при
выключении компьютера
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Плановая доставка
3. Работа с программой «Движение МедКарт»
 Переход в режим выдачи МК
 Выбор адресата выдачи МК
выполняются однократно
 Последовательное сканирование штрих-кодов всех
подготовленных МК
Плановая доставка
4. Работа с программой «Движение МедКарт»
 Если пациент записан в один день на прием к нескольким
врачам, оператор картотеки выполняет доставку МК к
первому по времени записи врачу
 Доставку МК к следующему по времени записи врачу
осуществляет врач (медсестра)
5. Передача медицинских карт врачу
 Следует убедиться, что врач (медсестра) выполнил
сканирование штрих-кодов МК под своей учетной записью
Внеплановая доставка
ВЫПОЛНЯЕТСЯ
СПОСОБ
ОТСЛЕЖИВАНИЯ
МК, требующих
внеплановой доставки:
Если пациент был записан в
день приема (через
регистратуру или
самостоятельно)
Рабочее место оператора
картотеки (в SAP) на основе
статуса срочности доставки
МК
Если не была выполнена
плановая доставка МК
Обновление данных в
системе выполняется
автоматически, каждые 2
минуты.
Последовательность действий аналогична плановой доставке
ВОЗВРАТ МЕДИЦИНСКИХ
КАРТ В КАРТОТЕКУ
Ответственный - оператор
картотеки
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Последовательность действий
2. Авторизация в
программе «Движение
МедКарт»
(если это не было выполнено
ранее)
1. Получение МК
(бумажных носителей) от
врача (медсестры) после
окончания приема.
3. Переход в режим
приема МК
(если это не было выполнено
ранее)
4. Сканирование штрихкодов всех возвращаемых
МК.
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
ПОЛУЧЕНИЕ
МЕДИЦИНСКИХ КАРТ НА
ВРЕМЯ ПРИЕМА
Ответственный – врач
(медсестра)
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Плановый прием. Последовательность
действий
1. Получение МК (бумажных носителей) от оператора картотеки.
2. Авторизация в программе «Движение МедКарт» (если это не было выполнено
ранее). Логин и пароль совпадают с логином и паролем программы SAP.
3. Сканирование штрих-кодов всех полученных МК.
4. Если доставлены не все МК, следует сделать запрос в картотеку (по телефону
или лично), выполнить сканирование штрих-кодов МК по мере их доставки.
5. Если пациент записан на этот же день к врачу №2, после приема пациента
необходимо передать его МК в кабинет врача №2. Следует убедиться, что врач №2
выполнил сканирование штрих-кода МК.
6. Возврат МК в картотеку по окончанию приема. Возврату подлежат все МК. Следует
убедиться, что оператор картотеки выполнил сканирование штрих-кодов МК.
Чтобы просмотреть
видеоурок нажмите на
значок «камера»
Внеплановый прием
1. Последовательность действий
аналогична плановому приему
• МК может быть доставлена оператором картотеки
непосредственно перед приемом
2. Неотложный прием не участвует в
движении МК
ПЕЧАТЬ ФОРМУЛЯРОВ
Печать формуляров доступна из:
1. Основных
данных
пациента
• Кнопка
«Формуляры»
2. Записи на
прием к врачу
• Кнопка «Выбор»
в окне «Вести
срок»
3. Рабочего
места оператора
картотеки
• Пиктограммы для
печати штрихкода и обложки
МК
Чтобы просмотреть видеоурок нажмите
на значок «камера»
Правила печати формуляров:
1. Формуляры с штрихкодом печатаются:
• При инвентаризации картотеки
• При создании нового пациента
2. Вкладыши
(формуляры без
штрих-кода)
печатаются:
• Если МК не может быть
доставлена (находится в другом
филиале МО, на экспертизе)
3. Если МК утеряна:
• Печатается формуляр с штрихкодом
• В системе SAP ведется учет
повторной печати формуляров с
штрих-кодом
ПРИМЕЧАНИЕ: врачу доступна только печать формуляров без
штрих-кода (даже при созданной МК в SAP)
МОНИТОРИНГ ПРОЦЕССА
ДВИЖЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
Показатели мониторинга
% плановой доставки медицинских карт
% внеплановой доставки медицинских карт
% возврата карт в регистратуру
Источник данных
для мониторинга
ОТЧЕТ ПО ДВИЖЕНИЮ МЕДИЦИНСКИХ КАРТ
Чтобы просмотреть
видеоурок нажмите на
значок «камера»
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ
ВОПРОСЫ
№1
ВОПРОС:
Сканирование штрих-кода
выполнено оператором картотеки ,
статус карты в рабочем месте
оператора картотеки не изменился
ОТВЕТ:
• Обновление информации в
рабочем месте оператора
картотеки происходит раз в 2
минуты, можно обновить
данные раньше с помощью
соответствующей кнопки
№2
ВОПРОС:
Сканирование штрих-кода выполнено
врачом, статус карты в рабочем месте
оператора картотеки не изменился
ОТВЕТ (возможны варианты):
• Следует проверить включен ли компьютер
врача.
• Следует проверить запущена ли
программа «Движение МедКарт»
• Обновление информации в рабочем месте
оператора картотеки происходит раз в 2
минуты, можно обновить данные раньше с
помощью соответствующей кнопки
№3
ВОПРОС:
При сканировании штрих-кода
карты врачом появляется
сообщение о недостаточности прав
ОТВЕТ (возможны варианты):
• Врач сканирует штрих-код карты не
соответствующей его специальности.
Например, врач-терапевт сканирует
штрих-код стоматологической карты
• В ЦИТ ТО поданы некорректные данные
для настройки рабочего места. Следует
обратиться в ЦИТ ТО для изменения
параметров настройки