7к экол 2013 г

CONTEMPORARY
PROBLEMS OF THE
MEDICAL ECOLOGY
The lecture object: to acquaint of students
with fundamental components of human
ecology, the questions of a dependence of
population health indexes from
contemporary conditions and
environment; to describe the main
problems in the sphere of medical
ecology; to show the role of a physician in
a solution of this problems.
It was considered the concept “human ecology” as multifactor system, including both an environment objects
and social-economical factors. The peculiar actuality of
an environment pollution in the contemporary
conditions was accentuated. It was considered the
characteristic of areas (with Uzbekistan as an example)
in depending on a causes of happened changes and a
character of an environment pollution ( the ecological
damages zones, the ecological disaster zones, the
ecological tension zones, the zones of an action of low
intensiveness factors). Possible consequences of a
pollution influence in different areas for population
health were characterized. .
 It
were considered the main medical
problems, connected with a change of the
human environment ( the problem of
ecologic factors regulation, the problem of
the human ecology factors significance
evaluation, the necessity of a measure
elaboration for a mollification of the
action of contemporary human ecology
factors.
Современные проблемы
медицинской экологии
проф.Пономарева Л.А.
2012-2013 уч.г.
Основные вопросы темы
1.Современная экология человека, ее
составляющие
 2.Здоровье и экологические условия
 3.Основные проблемы медицинской
экологии в современных условиях

Понятие об экологии
(Эрнест Геккель, 1866г)

«Экология – наука, изучающая все
сложности взаимосвязи и
взаимоотношения в природе,
рассматриваемые Чарльзом Дарвином
как условия борьбы за
существование».
 «Экология
человека»- как часть
общей экологии впервые была выделена
в 1921г американскими социологами
Р.Парком и Е. Берджесом
Современное понятие экологии
человека (ЭЧ) (Казначеев В.П.,1987)
 Экология
человека – комплексное
научное и научно-практическое
направление исследований взаимодействия
человеческих популяций с окружающей
социальной и природной средой (т. е.
со средой обитания человека!!!)

ЭЧ изучает социальные и природные взаимодействия
человека с ОС, проблемы развития народонаселения с
целью сохранения его здоровья и работоспособности,
совершенствования физических и психических
Основные характеристики
среды обитания человека (СОЧ)
Климато-географические особенности
 Социально-экономические показатели
 Социальные и медико-демографические
показатели
 Показатели инфраструктуры СОЧ

 Санитарно-гигиенические
показатели СОЧ
Вклад различных факторов в риск
нарушений здоровья населения
городов (Ю.Д.Губернский ,1985)
Факторы среды обитания человека
Реальная
нагрузка,
%
Социальные факторы и образ жизни
54-55
Биологические факторы
11,0
Городская и внутрижилищная среда
16,5
Производственная среда
18,5
Пирамида ответных реакций
популяции на факторы
окружающей среды (на
примере загрязнения ОС)
Смертность
Заболеваемость
Функциональные изменения,
выходящие за пределы
физиологической нормы
Функциональные изменения,
не выходящие за пределы физиологической нормы
Накопление токсикантов в тканях и органах
СОЧ и заболевания населения


1группа: заболевания, для которых факторы
СОЧ являются причинными (эндемический
зоб, флюороз, ЖДА, специфические
профессиональные заболевания и др.)
2группа: заболевания и состояния, для
которых неблагоприятные условия СОЧ
являются факторами риска (снижение
резистентности, генетические нарушения,
неспецифические заболевания органов
дыхания, болезни ССС, НС, органов
пищеварения, болезни кожи, заболевания
костно-мышечной системы и др. –
т.е.БОЛЬШИНСТВО ЗАБОЛЕВАНИЙ!)
Социально-гигиенический
мониторинг

Социально-гигиенический мониторинг
имеет своей основной задачей
устранение или уменьшение влияния
вредных факторов среды обитания
человека на здоровье населения на
основе систематического
отслеживания характеристик среды
обитания человека и их
соответствующей коррекции на основе
учета гигиенических требований
1,2,3-я профилактика



Первичная профилактика – предотвращение
заболеваний и любых негативных изменений в
организме на основе улучшения среды
обитания человека
Вторичная профилактика –диагностика
предболезни, предупреждение ее клинической
манифестации
Третичная профилактика- предупреждение
ухудшения состояния больного на основе
лечения, реабилитации и улучшения условий и
образа жизни больного
МЕДИЦИНСКАЯ ЭКОЛОГИЯ (МЭ)


МЭ – часть экологии человека, имеющая
своей основной целью улучшение
показателей здоровья населения с учетом
действия на организм факторов среды
обитания человека (СОЧ)
Важнейшие современные проблемы
мед экологии связаны с загрязнением
окружающей среды!
Основания для суждения об
опасности загрязнения
окружающей среды:



многочисленные жалобы населения, проживающего в
условиях загрязненной окружающей среды, на неприятные
запахи, головные боли, общее плохое самочувствие и
другие дискомфортные состояния;
данные медицинской статистики, свидетельствующие о
тенденции к росту заболеваемости и смертности на
загрязненных территориях;
данные специальных научных исследований, направленных
на количественное определение связи между загрязнением
окружающей среды и его влиянием на организм.
Основные трудности, возникающие
при выявлении взаимосвязи в системе
“окружающая среда – здоровье”





возможность неаддитивных эффектов
и нелинейность взаимосвязей;
весьма длительный лаг проявления
ответных реакций (запаздывание
реакций по отношению к времени
воздействия);
нередко опосредованный характер
воздействий;
эффект взаимного отягощения при
действии нескольких факторов;
Основные трудности, возникающие при
выявлении взаимосвязи в системе “окружающая
среда – здоровье” (продолжение)



индивидуальные особенности организма,
проявляющиеся прежде всего в разной
чувствительности и предрасположенности
к действию экологических факторов, либо
напротив в повышенной резистентности;
частая неточность и ошибочность данных
официальной статистики;
методические трудности, связанные с
организацией их экологически
ориентированного сбора и обработки.
Важнейшие проблемы Мед экологии

Проблемы гигиенической регламентации:
-гигиеническая регламентация комплексного или
сочетанного действия на организм человека
современных факторов ОС
-разработка методологических подходов, позволяющих
оценивать опасность комбинированного действия с
учетом как превышения гигиенических регламентов,
так и возможных изменений в организме.
К настоящему времени появились разработки, в
которых в качестве критериев опасности экологической
ситуации используются комплексные показатели
качества окружающей среды в условных баллах,
рассчитанных, исходя из превышения каждым
учитываемым фактором соответствующих
гигиенических регламентов.
Актуальные проблемы в области современной
МЭ (продолжение)






Совершенствование системы контроля СОЧ:
-совершенствование законодательной базы
-паспортизация экологически значимых
объектов
- картирование территорий с учетом
размещения экологически значимых объектов
-обоснованный выбор зон наблюдения и
контроля, а также набора показателей,
характеризующих окружающую среду.
-социально-гигиенический мониторинг
Актуальные проблемы в области
современной МЭ (продолжение)
Фундаментальные исследования по
изучению патогенетических механизмов
действия на организм современной СОЧ
 Поиск средств и методов коррекции
изменений, уже имеющихся в организме
современных человеческих популяций

Актуальные проблемы в области
современной МЭ (продолжение)
Оценка значимости современных
факторов СОЧ для состояния здоровья
населения (проблемы экологической
эпидемиологии)
 Разработка мероприятий по первичной,
вторичной и третичной профилактике
экологически обусловленных
заболеваний

Основные проблемы
экологической эпидемиологии
Выявление зависимости частоты
различных форм патологии от факторов
СОЧ
 Изучение изменений клинических
особенностей заболеваний в
современных условиях
 Разработка новых подходов к
диагностике, лечению и профилактике
экологически зависимых заболеваний

Роль ТМА в разработке
проблем ЭЧ
ОБЩАЯ НАУЧНАЯ ПРОБЛЕМА,
разрабатываемая ТМА – «ЭКОЛОГИЯ
И ЗДОРОВЬЕ»
 В разработке проблемы принимают
участие все кафедры и подразделения
ТМА
