Психотерапевтический компонент деятельности психолога
advertisement
ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И СУИЦИДЫ ДЕТЕЙ М.Г.Перцель ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТОЙСТВАМИ СРЕДИ ДЕТЕЙ 700 600.4 16.6 557.7 600 459.3 498.8 503.8 89.9 500 400 Психозы Непсихотические 300 Слабоумие 200 100 493.93 0 2010г 2011г 2012г 2013г 2014г Рост заболеваемости обеспечен ростом её среди подростков 700 600 500 400 300 200 100 0 625.2 506.5 367.7 2010г 2011г 430.4 2012г 487.5 2013г 2014г Возрастной состав суицидентов Попытки Завершенные Свыше 65 7% 55-65 7% дети 6% дети 1% 18-25 14% свыше 65 19% 18-25 19% 45-55 10% 56-65 12% 35-45 19% 26-35 25% 46-55 11% 25-35 32% 36-45 18% завершенные попытки До 14 15-17 До 14 лет 15-17 лет м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж м ж общее 4 0 7 4 128 14 231 36 165 22 104 15 102 19 125 71 2 1 868 182 1050 18-25 25-35 м ж м ж м ж м ж 10 37 66 165 492 375 864 554 18-25 лет 35-45 м 46 0 ж 378 26-35 лет 45-55 м 22 3 ж 240 36-45 лет 55-65 м 15 2 ж 46-55 лет 56-65 лет Всего Свыше 65 м 154 126 Свыше 65 лет ж м ж 196 2393 2099 Н/У Всего Суициды несовершеннолених в Свердловской области. Исследование структуры и причин. «Суицид есть следствие социально-психологической дезадаптации личности в условиях переживаемого и неразрешенного микросоциального конфликта". (А.Г.Амбрумова) Среди совершивших все виды суицидальных действий юноши составили 23%, девушки – 77%. Возрастная группа до 15 лет составила 24%, основная же масса случаев приходится на возраст 15 – 17 лет. Большинство из суицидентов являются учащимися школ (92%), число студентов составило 2%, число детей-инвалидов 2%, статус не определен у 4%. м 23% ж 77% самопорезы 22% Способы суицидальных действий огнестрельные ранения 1% самоповешен. 9% падение с высоты 1% в-ва бытовой химии 3% медикаментоз.отр 64% истинный суицид 20% Среди истинных суицидов преобладают мотивы, связанные с переживаниями последствий насилия, позора и отвержения окружающими, особенно, близкими. демонстрат ивный 80% Значимость проблем в различных сферах жизни подростков Проблемы в личной/семейной сфере Проблемы в учебной сфере Проблемы в социальной сфере Состояние физического здоровья Состояние психического здоровья неразделен. любовь 15% измена любим. 5% развод родителей 1% потеря близких 3% Проблемы в личной сфере ревность 7% несправед.отн 17% непонимание близкими 43% одиночест. 9% •Наибольшую роль играют переживания, связанные с непониманием со стороны близких людей (в 43% случаев). К этой цифре можно добавить и долю в 17%, связанную с переживаниями несправедливого отношения значимых людей. •Значимая роль также принадлежит проблемам в сфере любовных отношений: неразделенная любовь (15%), ревность (7%), измена любимого человека (5%). •Особо следует выделить проблему, связанную с ощущением одиночества (в 9%), притом, что речь идет об учащихся подростках. •На долю же потерь – смерть близких и развод родителей пришлось 3% и 1%, соответственно. бытовые трудности 7% страх перед позором 6% боязнь наказания 11% материальные трудности 14% Материальный статус боязнь судеб. ответствен. 4% жертва насилия 1% низкая 9% бедность 2% кр.низкая 0% хорошая 24% боязнь насилия 4% потеря соц.статуса 4% неуверен.в будущем 49% невысок. 29% средняя 36% Проблемы в социальной сфере • Основным стрессором в этой сфере является неуверенность в будущем (49% от случаев, где суицидогенным фактором явились проблемы социального характера). При этом, данный показатель вырос за 2014 год. Данное явление также характерно для взрослого контингента. • На втором плане отмечены переживания, связанные с материальными трудностями и бытовыми трудностями (14% и 7% от числа случаев, связанных с социальным фактором). • Страх наказания и боязнь позора в совокупности составили 17%. • Проблемы, связанные с насилием, отмечены реже – 5% от числа случаев, связанных с социальным фактором, однако, среди таких несовершеннолетних отмечается большее стремление к истинным суицидальным попыткам. Соотношение проблем в учебной сфере страх перед санкц.админ. 11% несостоятельность 6% конфлитная ситуация 83% Соотношение проблем в сфере псхического здоровья болезненные мотивы суицида 18% • Среди проблем в учебной сфере 83,3% пришлось на конфликтные ситуации, то есть, также на проблемы, связанные с отношениями. • Для подростков, чья суицидальная активность связана с проблемами здоровья, также наиболее значимым было не столько осознание болезни, ограничений и страданий, связанных с ней, сколько чувство отверженности окружающими. Это 75% от всех случаев, в которых отмечено влияние факторов здоровья. • Только в 4% случаев в основах суицида лежали болезненные переживания у психически больных подростков. Соотношение проблем в сфере физического здоровья невозмож.достиж. успеха в значим.сф. 20% сознание болезни 10% физические страдания 10% реальн.конфликты у псих.больн. 9% неспособность самообслуж. 0% сознание псих.болезни 0% чувство отверженности 73% отверженность окружающими 60% ПРЕОБЛАДАЮЩАЯ ТЕМАТИКА ОБРАЩЕНИЙ НА ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ. 2009 год 2010 год 2011 год 2012 - 14 годы Межличностные отношения Межличностные отношения Любовные отношения Межличностные отношения Социальные проблемы Зависимости и психическое нездоровье Проблемы здоровья (соматические и психические заболевания) Конфликты в семье Конфликты в семье Супружеские отношения Внутриличностные проблемы Социальные проблемы Отношения родителей и детей Социальные проблемы Внутриличностные проблемы и др. Зависимости и психическое нездоровье Зависимости и психическое нездоровье «Детская» линия: Внутриличностные проблемы и др. Конфликты в семье (в т.ч. насилие) Отношения родителей и детей Отношения родителей и детей Отношения родителей и детей Любовные отношения Любовные отношения Проблемы здоровья - (соматические и психические заболевания) Отношения в социуме Постсуицид Отношение к случившемуся аналитическ ое 2% манипуляти вное 33% суицидально фиксирован 4% Последствия критическое 61% кратковр.наруш 5% длител.наруш., неопасные д/жизни 4% кратковр.расстр ойство здоровья 35% стойкие нарушения не нарушения совместимые с жизненных жизнью фукций 8% 0% незначительны е 48% Брошенность (фрустрированная принадлежность, одиночество). Социальная изоляция, согласно большому числу исследований, – один из наиболее значимых и надежных предикторов суицидальных намерений, попыток и завершенных суицидов на протяжении жизни. Связь этой переменной с суицидальным поведением объясняется фрустрацией фундаментальной психологической потребности человека – «потребности в принадлежности», (R. Baumeister, M. Leary). Согласно интерперсональной теории, когда эта потребность не удовлетворяется, – состояние «фрустрированной принадлежности» (thwarted belongingness), – развивается желание умереть (также называемое в суицидологической литературе пассивными суицидальными намерениями). Вывод: При возникновении проблем в личной, социальной, учебной сферах, проблем, связанных со здоровьем, в большинстве случаев суицидальную активность определяет не сколько тяжесть самих проблем, сколько ощущение изоляции и отверженности. Для снижения этого влияния важно не только решение проблем, но и оказание психологической поддержки. Необходимо предоставить подросткам доступную и приемлемую для данной возрастной группы форму психологической помощи. Показанием для экстренной психологической помощи является любой факт наличия проблемы даже без признаков депрессии, поскольку стресс может переживаться скрыто. Со стороны органов здравоохранения это помощь специалистов – психотерапевтов и медицинских психологов поликлиник, клиник, дружественных молодежи. В системе образования ведущая роль в организации и реализации мер профилактики возникновения психических расстройств и суицидального поведения принадлежит психологам. Спасибо за внимание!
