Презентация А. Скворцовой - Центр развития некоммерческих

Программа рабочей встречи
«РАЗРАБОТКА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНА ВМЕШАТЕЛЬСТВА
ДЛЯ КАЛИНИНСКОГО РАЙОНА НА ОСНОВЕ
АНАЛИЗА ПОКАЗАТЕЛЯ ПЛПЖ»
В рамках проекта «ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ:
УПРАВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМИ ЧЕРЕЗ МОНИТОРИНГ И ДЕЙСТВИЯ»
11 декабря 2012, Санкт-Петербург
Анна Скворцова
координатор проекта
Цифры и факты:
• По данным ООН, Россия делит с Украиной 1-е место
среди европейских стран по показателям смертности
населения
• Разница средней продолжительности жизни мужчин и
женщин в 10-12 лет – одна из самых больших в мире, и
находится на уровне стран третьего мира
• В вопросах здоровья мужчин Россия отстает даже от
развивающихся стран (Эфиопия, Гамбия, Сомали)
• При этом уровень детской смертности в России почти
не отличается от других стран Евросоюза
• Вопрос: Почему люди в России умирают так рано?
• Что с этим можно сделать?
• Как должно общество откликаться на проблему
сверхсмертности?
Цифры и факты:
• Смертность от ПРЕДОТВРАТИМЫХ ПРИЧИН
• Нет быстрых способов
• Изменение отношения к жизни: хорошее
здоровье = важнейший общественный ресурс
• Взаимосвязь между эффективной охраной
здоровья и экономическим процветанием
• Пример: борьба со смертностью от травм
• Программа Здоровье 2020 – совместные
действия всего государства и общества в
интересах здоровья и благополучия жителей
Контекст проекта «Здоровые люди»:
• Россия: 2011 год – начало 2-го этапа реализации
Концепции демографической политики РФ до 2025
года: «снизить смертность населения по сравнению с
2006г. на треть». Основной акцент – на принятии более
активных мер по снижению смертности населения,
прежде всего в трудоспособном возрасте
• Концепция «Здоровые города» - вступление СанктПетербурга в сеть (июнь 2012 г.)
• План социально-экономического развития
Калининского района и Санкт-Петербурга в целом
• Новая концепция «Открытое правительство» – задача привлечения населения и общественных организаций
к разработке и мониторингу эффективности
стратегического планирования в регионе
Цифры и факты:
• Опыт анализа ПЛПЖ в Финляндии с 2001 года показал, что:
• В населенных пунктах с неблагоприятной ситуацией по индексу ПЛПЖ
мужчины умирали в среднем на 5 лет раньше, а женщины на 10 лет
раньше, чем в муниципалитетах с хорошей статистической ситуацией
• Во многих населенных пунктах и сельских районах улучшение плохих
показателей ПЛПЖ требует в основном мероприятий, не входящих в
сферу здравоохранения
• Увеличение муниципальных расходов на социальную сферу и
здравоохранение не всегда может обеспечить существенного снижения
уровня преждевременной смертности
• Помимо традиционных рисков, связанных с образом жизни (курение и
питание), такие явления, как одиночество и злоупотребление алкоголем,
ухудшают ситуацию по уровню преждевременной смертности
• Неудовлетворительная работа сектора здравоохранения лишь в редких
случаях оказалась единственной причиной высокого уровня смертности
• Гораздо чаще это такие причины, как несвоевременное обращение за
медицинской помощью, либо несоблюдение инструкций по лечению
Примеры мер, принимаемых на муниципальном уровне в
Финляндии для сокращения преждевременной смертности:
НЕМЕДИЦИНСКИЕ МЕРЫ:
• Проектирование пешеходных мостиков или тоннелей под дорогами
• Велосипедные дорожки
• Обязательное использование шлемов и контроль за взрослыми
велосипедистами и детьми, сотрудничество с полицией
СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ:
• Внедрение в системе первичного здравоохранения «раннего опознания
и краткосрочного вмешательства в опасное злоупотребление алкоголем»
(EIBI) – как один из критериев качества и результативности врачей
общего профиля (терапевтов)
• Достижение удовлетворительного уровня давления крови – в качестве
одного из критериев качества и результативности (первичное здравоохр.)
• Организация в подразделениях первичного здравоохранения
низкопороговых служб интенсивного лечения алкогольной зависимости
• Реорганизация службы скорой помощи с целью скорейшего лечения
пациентов с инсультом (не позднее 20 мин с момента вызова)
Примеры мер, принимаемых на муниципальном уровне в
Финляндии для сокращения преждевременной смертности:
СОЦИАЛЬНЫЕ СЛУЖБЫ, ТРАНСПОРТ:
• Реорганизация движения вблизи домов престарелых с целью
предупреждения ДТП
• Сооружение оград для лосей вблизи дорог
• Программы реабилитации и трудоустройства лиц с хронической
зависимостью от алкоголя (содействие их социализации, адаптации к
регулярной социальной жизни и работе)
• Организация кружков (музыкальные занятия, хор, оркестр) для одиноких
мужчин в сельской местности для предупреждения злоупотребления
алкоголем и несчастных случаев
• Межведомственное сотрудничество в пресечении самогоноварения
• И так далее
• КАКИЕ ДОСТИГНУТЫ РЕЗУЛЬТАТЫ?
НЕИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ
СТЕПЕНИ МОЖНО ПРЕДУПРЕДИТЬ
• Профилактика, ориентированная на население, является наиболее
экономически эффективной и доступной возможностью для
значительного улучшения состояния общественного здоровья по
показателям CCЗ (CVD).
•
Существенные изменения определенных показателей среди населения могут
произойти за удивительно короткое время
ЧТО ДЕЛАТЬ
•
=>
КАК ДЕЛАТЬ
Образ жизни, связанный с CCЗ имеет отношение и к другим основным
неинфекционным заболеваниям и их предотвращению
КОМПЛЕКСНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
•
•
•
Проект профилактики сердечнососудистых заболеваний и укрепления
здоровья, ориентированный на общество (население)
Основные принципы:
• Межсекторный подход
• Включение общества (населения)
• Направленность на население, участие жителей
Деятельность охватывает различные структуры - службы здравоохранения и
другие социальные службы, сферу образования (школы), общественные
организации, СМИ, а также сферу торговли (супермаркеты), пищевая
промышленность, мероприятия на рабочих местах, сельское хозяйство и т.п.
Изменение показателей смертности с учетом возраста
в Северной Карелии: мужчины в возрасте 35-64 лет (на 100 000 чел.)
Ишемическая болезнь сердца
Начало проекта «Северная Карелия»
Расширение проекта до
общенационального уровня
Северная Карелия -85%
Вся Финляндия – 80%
Увеличение средней продолжительности жизни
населения Северной Карелии почти на 10 лет!
Показатели на 100 000 человек
1969-1971гг.
Все причины смертности
2006г.
Динамика
1509
572
-62%
Все сердечнососудистые заболевания
855
182
-79%
Ишемическая болезнь сердца
672
103
-85%
Все онкологические заболевания
271
96
-65%
А что можем сделать мы?
Команда проекта
Партнеры
 Технологический университет Лаппеенранта / Институт Северного измерения
(ведущий партнер)
 Ассоциация Здоровых Городов Балтийского региона
 Центр развития некоммерческих организаций
 Таллиннский университет
 Университет Восточной Финляндии
Ассоциированные партнеры
 Комитет по социальной политике Администрации Санкт-Петербурга, Отдел по
вопросам демографии и гендерной политике
 Медицинский информационно-аналитический центр Санкт-Петербурга,
подразделение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга
 Информационное бюро Совета Министров Северных стран в Санкт-Петербурге
 Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга
 Санкт-Петербургский государственный университет
 ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Министерства
здравоохранения и социального развития РФ
Готовится: Администрация Калининского района С.-Петербурга
Общий бюджет: € 250 000 (Вклад ЕС: € 200 000)
Продолжительность: 1 февраля 2012 – 31 января 2014
Направления деятельности / Рабочие пакеты
Деятельность в 2012г.:
РП 1 Создание системы измерения ПГПЖ (Потенциальные
Годы Потерянной Жизни) и анализ достигнутых
результатов
РП 2 Разработка стратегического плана интервенции
Деятельность в 2013г.:
РП 3 Реализация плана: Менеджмент изменений
РП 4 Распространение опыта
Создание системы измерения ПГПЖ
и анализ достигнутых результатов
Ведущий партнер по РП 1: Университет Восточной
Финляндии
Результаты:
1) Модель надежного реестра смертей
2) Программа для расчета ПГПЖ
3) Система отчета о ПГПЖ
4) Анализ результатов и рекомендации
Разработка стратегического плана
интервенции
Ведущий партнер по РП 2: Ассоциация Здоровых
Городов Региона Балтийского моря
Ожидаемые результаты:
1) Стратегический план преодоления предотвратимой
преждевременной заболеваемости и смертности
2) Принятие стратегического плана вмешательства,
разработанном стейкхолдерами после достижения
консенсуса
3) 1 семинар для стейкхолдеров (2012 г.)
Реализация плана:
Менеджмент изменений
Ведущий партнер по РП 3: Центр развития
некоммерческих организаций
Ожидаемые результаты:
1) Реализация мероприятий с целью достижения
максимальной пользы для целевой аудитории
2) 6 информационно-консультационных встреч
и 2 семинара (2013 г.)
3) Дополнительное мероприятие: учебная поездка
в 3 муниципалитета Финляндии, которые
используют в своей социальной политике
расчеты ПГПЖ (февраль 2013 г.)
Распространение опыта ПГПЖ
Ведущий партнер по РП 4: Ассоциация Здоровых
Городов Региона Балтийского моря
Ожидаемые результаты:
1) Информация о проекте и его результатах,
распространение практики ПГПЖ в Российской
Федерации и в регионе Северного Измерения
2) Публикация информационных материалов и
буклетов
3) 1 семинар, 1 заключительная конференция
Контакты
Катья Лахикайнен / Katja Lahikainen
Руководитель проекта
Технологический университет Лаппеенранта
Katja.lahikainen@lut.fi
Моб. +358 400 570 603
Анна Скворцова
Российский координатор проекта
Центр развития некоммерческих организаций
annas@crno.ru
Моб.: +7-921-939 5590
Инна Ивановская
Менеджер проекта
Центр развития некоммерческих организаций
innaivanovskaya@rambler.ru
Моб.: +7-905-263 9612
Тел/факс: +(7-812)718 3794