Профессиональная этика медицинской сестры

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ
ЭТИКА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
Причины:
Мед. работник находится
в особой ситуации – ему необходимо общаться
с больными и ослабленными людьми
Мед. работник несет ответственность
за соблюдением
санитарно-противоэпидемического режима,
участвует в обеспечении лечебных и
диагностических процедур, оказывая, тем
самым влияние на течение болезни
состояние пациента
МЕДИЦИНСКАЯ ДЕОНТОЛОГИЯ Совокупность этических норм и принципов поведения
медицинского работника при выявлении своих
профессиональных обязанностей
ПРЕДМЕТОМ ИЗУЧЕНИЯ ДЕОНТОЛОГИИ
ЯВЛЯЮТСЯ ВОПРОСЫ:
1
взаимоотношение медицинского работника с пациентом и
его родственниками, с другими сотрудниками
2
снижение воздействия неблагоприятных факторов
медицинской деятельности
3
устранение последствий, связанных с качественно
неполноценным медицинским обслуживанием
ЯТРОГЕНИИ (СОРОРИГЕНИИ)
ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИЛИ СВЯЗАННЫЕ С:




профилактическими мероприятиями, осложнениями
после применения вакцин или сывороток;
нарушением санитарно-противоэпидемического режима,
влекущим за собой возникновение инфекционного
заболевания;
диагностическими исследованиями, техническими
ошибками или неисправностью аппаратуры при
проведении диагностических процедур;
побочным действием лекарственных средств, их
непереносимостью, непосредственным или отдаленным
побочным действием лучевого или других физических
методов лечения, риском и тяжестью анестезии, наркоза,
оперативного вмешательства;





травматическими и нетравматическими осложнениями
при открытом и закрытом массаже сердца, пункции
сердца, катетеризации крупных вен, интубации трахеи и
трахеостомии, искусственной вентиляции легких (ИВЛ),
трансфузионной терапии, гипербарической оксигенации;
изменением психики пациента в связи с
неблагоприятным воздействием поведения медицинских
работников;
дефектами в уходе за пациентами;
бездействием, т.е. неоказанием медицинской помощи по
тем или иным причинам;
установкой ошибочного диагноза и, соответственно,
проведением лечения не по показаниям, что может
отрицательно повлиять на течение истинного
заболевания или привести к развитию нового.
Причины актуальности биоэтики
определение смерти
применение пассивной и активной эвтаназии
пренатальный диагноз
аборт
хранение замороженных человеческих эмбрионов
пересадка органов и тканей
использование людей, животных или фетальной ткани
для научного исследования
изоляция ВИЧ-положительных и больных
другими инфекционными заболеваниями
Основные этические принципы и правила
Правило правдивости
Правило
конфиденциальности
Правило информационного
согласия
Принцип справедливости
Принцип уважения
автономии пациентов
Принцип «делай благо»
ВЫВОДЫ:



Поведение медицинского работника так же, как лечебные и
диагностические процедуры, оказывает влияние на течение
болезни и состояние больного.
При обращении за медицинской помощью у пациента могут
возникнуть патологические реакции, возникающие у пациента
в результате его обращения за медицинской помощью:
ятрогении, сороригении, психогении, фармакогении,
физиогении и т.д.
Действия медицинских работников, связанные с
отрицательными последствиями для больного, можно
квалифицировать следующим образом: несчастный случай,
медицинская ошибка, медицинские правонарушения и
профессиональные преступления.
ВЫВОДЫ:



Главный судья в решении вопроса об ответственности за
медицинскую ошибку — совесть работника.
Бурный научно-технический прогресс изменил нормы
профессионального поведения медицинского работника.
Это стало толчком к развитию биоэтики, в рамках
которой изучаются моральные стороны взаимодействия
медицинского работника и пациента.
Современные принципы биоэтики: не навреди, делай
добро, уважение автономии пациента, справедливость,
правдивость, конфиденциальность, информированное
согласие.
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ И ОБЩЕНИЯ
МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР




Старайтесь быть приветливыми и терпимыми. Не
отпугивайте окружающих мрачным видом и суровым
выражением лица. Настоящего профессионала ничто не
может выбить из колеи. Не обижайтесь на критику. Не
раздражайтесь по пустякам. Помните, что вы можете
кому-то не нравиться. Выражение вашего лица должно
быть знаком расположения и дружелюбия.
Каждый сотрудник отвечает за общий успех коллектива.
Мы работаем для пациента. ...
Обращаться к пациенту следует по имени-отчеству,
вежливо, внимательно, доброжелательно, спокойно.
Если вы не знаете его имени, начните со слов: «Будьте
добры» или «Будьте любезны».

Поведение сотрудников, их манера общения между собой и с
пациентами влияют на репутацию больницы, создают ее имидж.
В ЛПУ недопустимы громкие разговоры, крики, нецензурные или
грубые выражения. В присутствии больных не следует решать
спорные вопросы, высказывать нелестные, критические
замечания в адрес коллег.



Здороваться необходимого со всеми: санитаркой, главным
врачом, с сестрой хозяйкой и главным бухгалтером —
независимо от их служебного положения. При это следует
соблюдать субординацию и правила этикета подчиненный
первым приветствует начальника, посетитель первым
здоровается с сотрудниками, входящий — с присутствующими, а
проходящий — со стоящей группой людей.
В повседневной речи персонала должны быть привычными
следующие слова и словосочетания: «Будьте добры», «Спасибо»,
«Пожалуйста», «Я понимаю, что вы чувствуете», «Я понимаю
вас», «Мы поможем», «У нас большой опыт в лечении таких
болезней», «Все будет сделано безболезненно» и т.п.
Умейте хранить тайны, цените оказанное вам доверие,
помните, что лучше промолчать, чем сказать лишнее. Не
проявляйте излишнего любопытства, не расспрашивайте коллег
и пациентов о личной жизни...





Старайтесь правильно пользоваться телефоном. ...
Заранее готовьтесь к разговору. Продумайте первую
фразу, которой вы должны сообщить тему и суть звонка.
Говорите четко и по возможности кратко. Применяйте
стандартные варианты вопросов и ответов. Следите за
дикцией. Сведите к минимуму личные разговоры.
Узнайте больше о деятельности вашей больницы, чтобы
правильно ответить на вопрос пациента.
Все сотрудники должны носить нагрудные знаки с
указанием фамилии, имени, отчества, должности,
подразделения.
Форма одежды должна быть аккуратной, удобной,
подобрана по размеру и не стеснять движений...
Администрация больницы приветствует здоровое
соперничество между сотрудниками в достижении
высокого профессионализма и качества медицинской
помощи.
ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ ПАЦИЕНТАМ
ПАЛАТНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ОБЯЗАНА
При поступлении пациента:






Представиться.
Ознакомить пациента с отделением, особенностями его работы.
Довести до его сведения распорядок дня. Сообщить о запрете
курения в отделении.
Проинформировать о его правах (познакомить со стендом
«Права пациента»).
Рассказать о порядке посещения родственникам.
Сообщить фамилии, имена, отчества лечащего врача и
заведующего отделением, рассказать о порядке проведения
обходов.
Ознакомить с организацией питания, проинформировать о
правилах содержания тумбочки и пользования холодильником.
При поступлении пациента:






Ознакомить с условиями проведения личной гигиены,
показать, где расположены душ и туалет, рассказать о порядке
смены белья.
Помочь устроиться в палате, представить другим пациентам
Показать шкаф для хранения личных вещей.
Предупредить о предстоящих процедурах, ощущениях,
которые может испытывать больной.
Объяснить, как пользоваться телефоном, как оборудована
связь с медицинской сестрой.
Если у пациента возникли вопросы, выслушать его со словами:
«Я слушаю вас». Нежелательно переадресовывать больного к
другим лицам
Благодарю
за внимание!