ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СИСТЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ИЗРАИЛЕ Конспект-презентация

Конспект-презентация
лекции Альберта Фельдмана,
ОСОБЕННОСТИ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
СИСТЕМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗАЩИТЫ
ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ИЗРАИЛЕ
Конспектировал:
зав. отд. неоложной психиатрии
и наркологии ГУ «ИНПН НАМН
Украины», проф. Линский И.В.
«Конечная психологическая помощь
хуже, чем ее отсутствие!»
Альберт Фельдман,
военный психолог в
отставке (Израиль)
Лекция и обсуждение состоялись 11.06.2015 в помещении Минздрава
Украины (информация о мероприятии размещена на сайтк МОЗУ
https://www.moz.gov.ua/ua/portal/pre_20150611_c.html
Слушатели лекции
Представитель
ИНПН НАМНУ,
проф. Линский И.В.
задает вопрос
Вступление
«Как сообщает газета "Израиль-а-Йом", после контртеррористической операции "Незыблемая скала" в секторе Газы за психологической помощью обратилось около 350 солдат и офицеров срочной
службы и резервистов. В медицинской службе Цахала подчеркивают,
что около 60% тех, кто обратились с помощью, сделали это после того,
как военные психологи самые связались с ними. В нескольких десятков
тех, что обратились была диагностирована тяжелая форма
посттравматического синдрома. Большинство из них после получения
психологической помощи ощущали себя значительно лучше».
«Следует отметить, что в ходе операции военно-медицинская
служба задействовала на базе "Реім" центр психологической помощи,
который посетили сотни военнослужащих. 80% из них 8- после часового
курса психологической помощи возвратились в свои части».
«Необходимость армейской системы охраны психического
здоровья НЕ ПОДЛЕЖИТ СОМНЕНИЮ»
Становление службы и
некоторые ее особенности
Армейская система охраны психического здоровья
Создана одновременно с ВС Израиля как часть
медицинского корпуса
Начиналась (как и в Украине) – с интуитивных
поисков и волонтерского движения
В 1996 году уменьшили количество психологов и в
4 раза увеличили число соц. работников.
NB: Военных психиатров практически нет –
только гражданские.
5 эшелонов (систем)
Армейская система охраны психического здоровья
1/ Диагностики, профилизации и профориентации
2/ Психологической поддержки военнослужащих
3/ Реабилитации и работа с демобилизованными
4/ Поддержки гражданск. населения в кризисных ситуациях
5/ Система работы с семьями пострадавших
Система диагностики, профилизациии
профориентации
Система диагностики, профилизациии
профориентации
1/ Первичная психологическая оценка
2/ Комиссии в пунктах призыва (всего таких пункта 3 на
весь Израиль) с глубинным тестированием: интеллекта,
спобностей к адаптации и поисковых способностей.
В результате работы комиссии появляется два профиля:
- профиль медицинский (макс. 100 баллов, менее 21 балла –
непригоден к службе в ВС)
- профиль социальной адаптации "ТАКА" (макс. 56 баллов,
менее 20 балла – непригоден к службе в ВС).
Профили могут быть изменены в ходе службы, обычно – по
инициатив самого военнослужащего (укрепление здоровья, новые
навыки).
NB: Ответственность за некачественный "профиль"
суровая. Известен случай привлечения к уголовной ответственности 12 человек (включая всех членов соответствующей
комиссии). Возможная симуляция (психического) расстройства
толкуется в пользу признания негодным к службе.
Система диагностики, профилизации
и профориентации
3/ Конфликтная комиссия (психопатология, неустанные
отношения и т.п.
4/ Посткризисное тестирование
5/ Диагностика БПТ, ШБД (ургентная – т.к. в ступоре
воин в 8 раз более уязвим (в плане возможности быть убитым),
чем без него)
NB: Ближний бой у необстрелянных бойцов означает
гарантированную – боевую психическую травму.
Система диагностики, профилизации
и профориентации
Инструментарий:
- Лингвистически и культурологически ориентированные
батареи тестов
- Шкалы диагностики (вербальные и проективные)
- Методики визуальной диагностики и наблюдение
- Опросные письма для командиров
- Поведенческий анализ
Система психологической подготовки
(поддержки) военнослужащих
Система психологической подготовки
(поддержки) военнослужащих
Прежде всего - подготовка командиров (взаимодействие с
психологом, а точнее "психологом-реабилитологом").
1/ Текущая психологическая помощь для формирования и
поддержки стойкости личного состава
2/ Психологическая подготовка военнослужащих для
выполнения боевых задач
3/ Помощь военнослужащим и членам их семей, которые
испытали влияние экстремальных факторов служебно-боевой
деятельности
Система психологической подготовки
(поддержки) военнослужащих
Инструментарий:
- Контроль и профилактика
- Семинары и групповые занятия - подготовка к
боестолкновению (ролевые игры, аудиовизуальные
тренинги и т.п.)
- Личностно-ориентированные методики
- Обучение командиров методам ургентной диагностики
- Психологическая помощь на поле боя
Система психологической подготовки
(поддержки) военнослужащих
Тактика контроля психологического
состояния военнослужащего
NB: Психообразование – в армии обязательное и довольно
детальное, а в СМИ – в общих чертах, чтобы не индуцировать
появление симптомов расстройств!
Уровни ответственности:
- Командир
- Офицер защиты души (чтобы избежать слова "психо"):
профилактика и выявление расстройств
- Командир высшего уровня:
"главный военный психолог – министр обороны Израиля"
- Офицер социальной помощи
- Сослуживцы
Система психологической подготовки
(поддержки) военнослужащих
Специализированные центры (психического здоровья):
- психологической поддержки для ВС, которые пострадали
вследствие сексуальных домогательств (1/3 суицидов из-за
сексуальных домогательств)
- конфликтов и примирение (неуставные отношения)
- поддержки девиантов и дезадаптантов (алкозависимые из бывшего СССР, наркозависимые – из Северной Африки)
- реабилитации лиц с навязчивыми состояниями
- мотивации (реактивность, личностное развитие, уровень
притязаний, армия, как "социальный лифт")
Система реабилитации и работа
с демобилизованными
Система реабилитации и работа
с демобилизованными
Для демобилизованных без ранений
- опрос и инормирование по телефону
NB: Все 9 тыс. воинов, принимавших участие в операции
"Несокрушимая скала" опрошены по телефону с целью
мотивирования к посещению психолога. Подавляющее
большинство и не думало обращаться за помощью
самостоятельно(страх последствий, самооценка).
Для раненых и больных (стационированных в госпиталь)
- психологическая помощь обязательна
Система реабилитации и работа
с демобилизованными
Данная система - сфера компетенции ГО города
1/ Учет демобилизованных, Диагностика, Наблюдение,
Контакт с семьей
2/ Программа реабилитации, Специальные центры
анонимной помощи
3/ Система сопровождения военнослужащих инвалидов,
которые пережили БПТ и ШБД
Система реабилитации и работа
с демобилизованными
Дополнительная социальная помощь (в центре внимания
именно она, а не собственно психологическая помощь):
1/ Профориентация и помощь в трудоустройстве
Помощь в открытии бизнеса
2/ Специализированные программы для девиантов
(наблюдение, контакт по телефону (диагностика ПТСР)
3/ Социальная помощь семьям военнослужащих
Помощь одиночкам
Система поддержки гражданского
населения в кризисных ситуациях (КС)
Система поддержки гражданского
населения в кризисных ситуациях (КС)
Данная система - сфера компетенции ГО города (строится
на базе школ – семинары и иные формы обучения для детей и
взрослых)
1/ Пункты оповещения и срочной помощи при КС
2/ Строгий учет одиноких, инвалидов, недееспособных
3/ Специальные методики для детей
Инструментарий:
- Создание добровольных штабов КС в микрорайонах
- Проведение обучений и сложных тревог
- Размещение информационных материалов по месту проживания
- Разъяснительная работа в школах и колледжах
- Использование всех СМИ и электронных носителей информации
как в контексте оповещения, так и разъяснение
Система работы с семьями
пострадавших
Система работы с семьями
пострадавших
Эта система - израильское "know how" (разработчик – Исхак
Мозес, специалист по психологии горя)
1/ Бригады информирования и ургентной поддержки семей
раненых и погибших (до 7 человек: 2 психолога (м и ж); командир,
врач общей практики, врач-реабилитолог, 2 социальных работника
(М и Ж)).
NB: Оповещение о смерти разрабатывается как
спецоперация для каждой семьи отдельно! Никакой информации о
жертвах армии в СМИ до оповещения последнее семьи. 3 часа на
опознание останков. 3 часа на оповещение семьи (после опознания)
2/ Служба психологической поддержки семей раненых и
погибших (поздравление с праздниками национальными и
семейными, подарки и пр.)
3/ Социальная служба реабилитации родственников жертв
боевых действий
Система работы с семьями
пострадавших
Инструментарий:
- Специальная методика борьбы с шоком (горем)
- Диагностические шкалы выявления реакций на шок
- Медикаментозные методы купирування особенно трудных
состояний
- Обучение родственникам, которые адаптировались,
методам диагностики межевых состояний
- Методики реабилитации посттравматичних стрессовых
реакций
Необходимые шаги для создания современной
службы психологической поддержки в ВС Украины
с точки зрения Альберта Фельдмана
Необходимые шаги для создания современной
службы психологической поддержки в ВС Украины
с точки зрения Альберта Фельдмана
1. Разработать методологию и принципы подготовки
военных психологов
2. Разработать систему квалификационных требований для
военно-профессиональной подготовки офицеров со специализации
"Военная психология«
3. Определить минимально необходимое содержание
специальной подготовки военных психологов
4. Разработать порядок привлечения выпускников к
контрактной службе в лавах ВСУ
5. Разработать научное и учебно-методическое
сопровождение процесса подготовки военных психологов
Необходимые шаги для создания современной
службы психологической поддержки в ВС Украины
с точки зрения Альберта Фельдмана
6. Разработать методологию диагностики, профилизации и
профориентации
7. Валидизировать необходимые тесты и опросники
8. Просмотреть с учетом современного опыта систему
психологического сопровождения военной службы
9. Модернизировать организацию военно-медицинской
службы во время боевых действий
10. Стандартизировать программу психологического
сопровождения военнослужащих
Щиро дякую за увагу!