Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Слайд 1. Лидерами стратегической школы консультирования семья являются: - Джей Хэйли, Клу Маданес, и миланская группа: - Мара Сельвини-Палаззоли, - Пэгги Пэпп. - Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Слайд 2. Основные положения стратегической школы: - Отношения в семье определяются исходом борьбы супругов за контроль. - Задача психотерапии - дать людям другие способы воздействия. - Консультанты работающие в рамках стратегического (краткосрочного) консультирования стремятся разрешить существующие проблемы и уделяют мало внимания глубине понимания. - Ограниченное количество сессий работы с семьёй. - Акцент переносится на настоящее, работает принцип «здесь и теперь» - Один из продуктивных приёмов – давать установку на определённые симптомы. В процессе терапии семьям предлагается проходить через испытания, например совершить путешествие или пережить совместные трудности. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Под Слайд 3. семьёй в стратегическом подходе понимается любая группа, которая живёт вместе под одной крышей. Такое широкое определение позволяет работать с гомосексуальными парами «комплексными» и периодически живущими вместе семьями. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Главный Слайд 4. аспект стратегического семейного консультирования, состоит в назначении оригинальных домашних заданий в виде предписаний или директив, применение метафорических и парадоксальных заданий. Роль терапевта активна. Выполнение заданий обеспечивает равенство, каждый член семьи имеет право высказать своё мнение. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Слайд 5. Цель домашних заданий: изменить поведение членов семьи; сделать взаимоотношения между семьёй и терапевтом более интенсивными; изучить реакции членов семьи при выполнении заданий; осуществить поддержку членов семьи. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Главное Слайд 6. отличие школы стратегической семейной терапии - это ответственность, которую берёт на себя терапевт, разрабатывая стратегию, позволяющую решить проблему клиента. Терапевт всегда ставит ясную цель, предполагающую решение заявленной клиентом проблему. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 7. Терапевт планирует этапы или шаги терапевтического процесса, последовательно направленные к цели. Определённые проблемы всегда включают, по меньшей мере, двух или трёх человек. Терапевт решает, кто из членов семьи связан с представленной проблемой и каким образом каждый из них включен в неё. Терапевт намечает интервенцию, призванную изменить семейную организацию. Большое внимание этот подход уделяет внутрисемейной иерархии. Считается аксиомой, что родители обязаны отвечать за своих детей и заботиться о них. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 8. Хейли предлагает определённую структуру проведения первой встречи с семьёй. Эта схема особенно полезна для терапевта, который обучается семейной терапии. Первая встреча с семьёй в терапии Хейли содержит следующие этапы: - знакомство; - определение проблемы; - стадия взаимодействия; - определение целей; - предписания. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 9. Знакомство. Терапевт представляется и спрашивает у каждого члена семьи его имя. Важно получить ответ от каждого, тем самым подчёркивая, что каждый включен и важен. Модель этой стадии – вежливость, которую мы проявляли бы, принимая гостей в доме. Важны следующие моменты: в каком настроении пришла семья; каковы взаимоотношения между родителями и детьми, какие методы дисциплины используют родители; каковы взаимоотношения между родителями и другими взрослыми; не пытается ли кто-нибудь из членов семьи перетянуть терапевта на свою сторону. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Определение Слайд 10. проблемы. Переместить фокус внимания на то, для чего семья пришла на терапию. «В чём ваша проблема?» Этот вопрос определяет ситуацию как контекст, в котором говорят о проблемах. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 11. Стадия взаимодействии. Терапевт предлагает членам семьи обсудить проблему друг с другом. Возможность увидеть проблему в «действии». Особое внимание следует обратить на любые нарушения иерархии на «коалицию» - действия двух против третьего. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 12. Определение цели. Терапевт заключает контракт с семьёй, нужно чётко определить проблему и цели. Выяснить , что будет для семьи свидетельством о том, что проблема решена. Главная цель терапии – устранение симптома. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей. Слайд 13. Предписания – это инструкции, которые психотерапевт даёт семье. Это не совет, это чёткая последовательность действий, ясные шаги. Предписания выполняются в промежутках между сессиями. Существуют 2 общих типа предписаний: - прямые/директивные, даются когда у терапевта достаточно власти. - непрямые предписания, когда у терапевта меньше авторитета. 2 класса непрямых предписаний: -парадоксальные - метафорические (параллельные, изоморфные или с использованием аналогии). Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 14. Парадоксальные предписания. Типы парадоксальных предписаний: предписание симптома; усиление симптома; сомнения в том, что клиент сможет выдержать нормализацию ситуации; сомнения в том, что клиент сможет измениться; вознаграждение за проявление симптома. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 15. Шаги при использовании парадоксальных предписаний: определить такие отношения, которые приведут к изменениям; чётко определить проблему или симптом; чётко определить цели парадоксального предписания; установить, что психотерапевт в данном случае абсолютный авторитет; придумать какую-нибудь причину для парадоксального предписания; дать парадоксальное предписание; пронаблюдать за изменениями на следующей встрече и побудить пациентов продолжать выполнение парадоксального предписания; после стабильности положительных изменений терапевт не должен признавать это своим достижением. Сем. конс-е. Стратегическая модель работы с семьей . Слайд 16. Хейли выделяет 3 функции предписаний: главная цель терапии – сделать так, чтобы люди повели себя по-другому и привели другой субъективный опыт; предписания используются для того, чтобы сделать отношения между семьёй и терапевтом более интенсивными; предписания служат для сбора информации