социальный работник

АНО «Научно-исследовательский медицинский центр
«Геронтология» (Москва)
----------------------------------------------------------------------------ФГБОУ ДПО Институт повышения квалификации
Федерального медико-биологического агентства России
ГЕРИАТРИЯ В ПРАКТИКЕ
СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ
Проф. Прощаев К.И., проф. Ильницкий А.Н., Коршун Е.И.
GIRAFFE
Gerontological International Research
Against Frailty: Fit Experience
ЖИРАФ
Геронтологическое международное
исследование против старческой астении:
способы обеспечения крепкого здоровья
Основные вопросы
• «Мадридский план» как основа действий
• Требования, предъявляемые к квалификации
социального работника
• Оценка реальной ситуации
• Современные принципы геронтологической
помощи
• Опыт реализации принципов гериатрии в
практике социальной работы
• Дальнейшая стратегия
Мадридский международный план
действий по проблемам старения
Мадридский план
• оказание пожилым людям медицинской
помощи, поддержки и социальной защиты,
включая
медицинскую
профилактику,
медицинскую,
медико-социальную
и
социальную реабилитацию.
Современные требования,
предъявляемые к квалификации
социального работника
СОЦИАЛЬНЫЙ РАБОТНИК,
РАБОТАЮЩИЙ С ЛЮДЬМИ
СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ
ГРУПП
– КТО ОН?
Профессиональный стандарт
«Социальный работник»:
социально-медицинская помощь
• Оказание социально-медицинских услуг
клиентам организации социального
обслуживания.
Содействие в оказании клиенту медицинской помощи (сопровождение
клиента в медицинские организации, взаимодействие с лечащим врачом
клиента, доставка анализов и др.)
Содействие в прохождении медико-социальной экспертизы
(сопровождение в бюро медико-социальной экспертизы)
Содействие в обеспечении клиента по заключению врачей
лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения
Трудовые
(приобретение за счет средств клиента либо по льготному рецепту и
действия
доставка на дом, в том числе в составе мобильных бригад социального
обслуживания)
Содействие в проведении реабилитационных мероприятий, в том числе
на основании индивидуальной программы реабилитации инвалида
Содействие в предоставлении реабилитационных услуг, в обеспечении
техническими средствами реабилитации, включая протезноортопедические изделия
Наблюдение за состоянием здоровья клиента, измерение температуры,
артериального давления
Оказание при необходимости первой помощи до оказания медицинской
помощи, вызов на дом врача либо скорой медицинской помощи
Оказание помощи в оформлении документов для госпитализации клиента,
сопровождение клиента в стационарные медицинские учреждения для
госпитализации и посещение его в этих учреждениях
Содействие в выполнении медицинских процедур по назначению врача
(вызов соответствующего специалиста для выполнения медицинских
Трудовые процедур, накладывание горчичников, компрессов, закапывание капель),
действия наблюдение за своевременным приемом лекарственных препаратов,
назначенных врачом
Содействие поддержанию личной гигиены, при необходимости
выполнение санитарно-гигиенических процедуры (обтирание,
обмывание больного, вынос судна, мытье лежачего больного в ванне
полностью, мытье головы, стрижка ногтей, стрижка волос, бритье, смена
постельного и нательного белья, кормление ослабленных больных)
Содействие в консультировании родственников клиента и приобретении
ими практических навыков ухода за престарелыми и инвалидами
Профессиональный стандарт
«Социальный работник»:
социально-психологическая помощь
• Оказание социально-психологических услуг
клиентам организации социального
обслуживания
Трудовые действия
Проведение бесед, направленных на формирование у
клиента позитивного психологического состояния,
поддержания активного образа жизни
Содействие в получении психологической помощи
(выявление необходимости получения такой помощи и
организация консультации у специалиста-психолога)
Необходимые
умения
Организовывать и поддерживать беседу, формировать у
клиента позитивное настроение
Отслеживать внешние проявления патологических
психических состояний, депрессии, стрессового
расстройства
Необходимые
знания
Базовые знания в области психологии лиц старшего
возраста и инвалидов
Основы этики в социальной работе
Другие
характеристики
Обеспечение конфиденциальности полученных в
результате деятельности сведений о клиенте
Соблюдение требований этического кодекса социального
работника
ВАВИЛОНСКОЕ СТОЛПОТВОРЕНИЕ
ЯЗЫК МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ЯЗЫК СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ
Международная ассоциация
геронтологии и гериатрии (IAGG)
-
-
Концепция гериатрической службы:
не нозологический, а синдромальный
подход;
оказание медико-социальной помощи при
гериатрических синдромах;
подход к процессам старения с точки
зрения «континуума старения»;
идеология
профилактики
синдрома
старческой астении (frailty).
Определение синдрома
старческой астении
Старческая астения (англ. - frailty) – это клинический
синдром, включающий в себя:
1) потерю веса, в том числе на фоне саркопении,
2) доказанное динамометрически снижение силы
кисти,
3) выраженную слабость и повышенную утомляемость,
4) снижение скорости передвижения,
5) значительное снижение физической активности,
6) падения,
7) когнитивный дефицит,
etc.
Fried L.P. et al., 2001;
Rockwood K., 2011
ВОЗРАСТАССОЦИИРОВАННЫЕ
ИЗМЕНЕНИЯ
БОЛЕЗНИ
СТАРЧЕСКАЯ
АСТЕНИЯ
ГЕРИАТРИЧЕСКИЕ
СИНДРОМЫ
ВНЕШНИЕ
ВОЗДЕЙСТВИЯ
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ
СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
• индекс активности жизнедеятельности;
• индекс Бартела;
• американская шкала функциональной
независимости;
• ранжирование критериев
жизнедеятельности по баллам.
ИНДЕКС АКТИВНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Оценочные позиции:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Умение пользоваться телефоном;
Способность пользоваться транспортом;
Способность делать покупки в магазине;
Способность готовить пищу;
Способность делать работу по дому;
Работа на приусадебном участке;
Контроль приема медикаментов;
Контроль расходования денег.
ИНДЕКС БАРТЕЛ
Оценочные позиции:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
Способность самостоятельно принимать пищу;
Способность одеваться;
Способность принимать ванну;
Способность к личной гигиене;
Контроль дефекации;
Контроль мочевыделения;
Способность самостоятельно пользоваться туалетом;
Передвижение кровать – стул;
Ходьба по ровной поверхности;
Ходьба по лестнице.
Проблемы продвижения принципов гериатрии
в социальную работу
• Невысокая степень осведомленности о старческой
астении, об основных гериатрических синдромах и
реабилитации пожилых людей с учетом характера
гериатрических синдромом;
• Отсутствие должного объема знаний об экстренных
состояниях для обеспечения оказания медицинской
помощи, в т.ч. в области т.н. «острых дестабилизирующих
гериатрических состояний»;
• Низкий уровень подготовки в области геронтопсихологии;
• Отсутствие
навыков
в
области
выявления,
предупреждения
и
коррекции
«синдрома
эмоционального выгорания»;
2011 - 2015
GIRAFFE
Gerontological International Research
Against Frailty: Fit Experience
ЖИРАФ
Геронтологическое международное
исследование против старческой
астении:
способы обеспечения крепкого здоровья
Россия, Чехия,
Беларусь, Литва
Россия – Москва, Белгород
Беларусь – Минск, Витебск
ОБЕСПЕЧЕНИЕ КАЧЕСТВА И НЕЗАВИСИМОСТИ
ЖИЗНИ ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ЧЕРЕЗ
ОБРАЗОВАНИЕ СОЦИАЛЬНЫХ РАБОТНИКОВ
GIRAFFE
Gerontological International Research
Against Frailty: Fit Experience
ЖИРАФ
Геронтологическое международное
исследование против старческой астении:
способы обеспечения крепкого здоровья
Содержание курсов
для социальных работников
• Введение в геронтологию, пожилой человек и общество,
социальный портрет пожилого человека
• Социальный и социально-медицинский специализированный
гериатрический осмотр
• Старческая астения, основные гериатрические синдромы
• Основные признаки «неблагополучия» здоровья пожилого
человека и правила реагирования на них социальных
работников
• Основы ухода за пожилыми больными
• Основы реабилитации в геронтологии
• Основы геронтопсихологии
• Элементы оказания неотложной помощи
• Создание безопасной безбарьерной терапевтической среды
Выездная форма работы
Очно-дистанционное обучение
Интерактивные формы работы
Динамика уровня знаний
Достигнутые профессиональные
компетенции
Слушатель может:
• использовать в работе принципы, способы и средства оказания
социальной и первой медицинской помощи в разрезе
диагностики,
лечения
и
профилактики
основных
гериатрических синдромов и внедрять в деятельность
медицинских и медико-социальных учреждений;
• разрабатывать и внедрять принципы профилактики основных
гериатрических синдромов в деятельность медико-социальных
и социальных учреждений;
• внедрять и пропагандировать гуманные методы и принципы
геронтологии в общественной и культурной жизни;
• проводить эпидемиологический анализ патологии пожилого и
старческого возраста, проводить на этой основе планирование,
организацию и контроль собственной деятельности и
деятельности учреждений системы социальной защиты
(организаторы службы).
Динамика качества жизни
(опросник SF-36, баллы)
Повышение степени независимости людей
пожилого и старческого возраста
(Индекс Бартел, баллы)
Динамика удовлетворенности клиентов
(доля людей, удовлетворенных помощью, %)
Обучение
• Повышение
профессиональной
компетенции социальных
работников в вопросах
геронтологии и гериатрии
и инновации
Модификация социальной
помощи
Результат
• Профилактика старческой астении
• Выявление и коррекция гериатрических синдромов
• Обеспечение психологического сопровождения
• Повышение степени независимости людей старших
возрастных групп
• Улучшение качества жизни людей пожилого и
старческого возраста
• Повышение степени удовлетворенности социальной
помощью
Стивен Уильям Хокинг (Stephen William Hawking)
выдающийся британский физик-математик
•
•
•
•
•
•
•
•
•
родился в 1942 г.,
парализован с начала 60-х гг.,
не может говорить – пользуется синтезатором речи,
дышит через трахеостому,
женился в 1965 г.,
его дети родились в 1967, 1970, 1979 г.,
в 1995 г. женился во второй раз,
26 апреля 2007 года он совершил полёт в невесомости на специальном самолёте,
продолжает по сей день вести активную жизнь.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
www.gerontolog.info
www.gerontology.su
www.oihn.eu