03. Психология диагностического процесса. Психологич

Психология
диагностического
процесса.
Психологические
основы общения в
лечебном процессе.
«Самая большая радость –
радость человеческого
общения»
Антуан де Сент-Экзюпери
Человек является социальным существом. Он
всегда взаимодействует с другими людьми.
Это взаимодействие невозможно без
общения. Общение является формой
взаимоотношений между людьми в
общественной жизни.
В прошлом люди были более общительными
чем в последнее время.
Факторы, которые помогают снизить уровень
коммуникации:
 Фактор «личной автономии»: «мой дом с
краю, я ничего не знаю.»
 Фактор урбанизации. технический прогресс,
снижает потребность в одном. Кроме того, в
большом городе излишек контактов. Человек



Фактор массовой коммуникации.
Фактор обогащения и лицемерия. Реалии
жизни вынуждает людей использовать
«маски» для связи, чтобы получить
определенные выгоды. Искреннее
человеческое общение часто идет на задний
план. Широко распространённые принципы
Д. Карнеги, несмотря на практическую
ценность, рассчитаны главным образом для
личной выгоды.
Фактор дегуманизации жизнь. Реалии жизни
в последнее время отрицательно влияют на
человека. Они прячут себя и свою семью за
охранников, которым не доверяют. Люди
пытаются избежать неформального общения,
потому что они боятся за их благополучие и
жизнь.
Действие этих факторов приводит к развитию
синдрома дискумуникации, который имеет
четыре основных варианта:
1) желание общаться с неспособностью найти
душевного собеседника (чувство
одиночества среди людей);
2) желание для контакта с невозможностью
установить его даже в присутствии людей
(«общительность беспомощность»);
3) стремится общаться преимущественно с
целью разрядить накопленною агрессию
(«конфликтное общение»);
4) исчезновение стремления к контакту
(«усталость от общения, нетерпимостью,
отход от окружающих в себя).
Профессия врача предполагает повседневное
общение с пациентами и их родственниками,
с его коллегами и подчиненными. От
коммуникативной способности врача часто
зависит от психологического климата в
медицинское учреждение и, самое главное,
эффективность процесса лечения.
Различают три этапа в общении: цель,
содержание и средства.
Цель- это то, ради чего человек проявляет этот
вид деятельности: получение знаний о мире
и обучении, воспитание, одобрение действий
людей в совместной деятельности, для
удовлетворения потребности
интеллектуального роста, творчества,
эстетического и других потребностей.
Содержание сообщения – это информация, которая
передается от одного участника сообщить другому.
Многопредметное и разнообразное человеческое
общение (знания, опыт, умение, навыки и т.д.),
эмоциональные состояния (радость, гнев, печаль,
горе).
Средства общения - различные варианты передачи
информации:
 язык – это система слов, выражений и правил их
соединения;
 интонация – эмоциональная выразительность,
которая способна обеспечить различные чувства той
же фразы;
 мимика, поза, взгляд собеседника могут усиливать,
изменить или отклонить смысл фраз;
 жесты.
Методы передачи информации:
 словесные - присущ только человеку;
 невербальный (не словесный): системы знаков и
символов (жесты, мимика, тон голоса, плакать,
смеяться, паузы, темп речи).
Выделяют такие варианты общения:
1. «контакт масок» – официальный диалог,
когда нет никакого желания понять и
учитывать особенности лица, с помощью
обычной маски (вежливости, строгости и т.д.)
представляет собой набор выражений,
жестов и стандартных фраз, которые
позволяют скрыть настоящие эмоции,
отношение к собеседнику.
2. Примитивной коммуникации, когда другое
лицо рассматривается как объект права или
предотвращает: при желании – активно
вступают в контакт, если остановка
отталкивая.
3. Формально-ролевое общение, когда
регламентировано содержание и способы
коммуникации.
4. Деловое общение, когда принимают во внимание
особенности личности, характер, возраст,
настроение, собеседника, но интересы дела более
значимы, чем любые индивидуальные различия.
5. Духовное, межличностное общение друзей, когда
даже выражение лица, мимика, интонация, молчание
понятны без слов.
6. Манипулятивное общение направлено на получение
выгоды от собеседника (лесть, обман, демонстрация
доброты).
7. Светское общение. Суть его в беспредметности,
говорят не то, что думают, а что надлежит говорить
в подобных случаях.
Кодекс светского общения
1. Вежливость, такт –учитывай интересы другого.
2. Утверждение, согласие - не унижай другого,
уклоняйся от возражений.
3. Симпатии – будь дружественным, любезным.
Кодекс делового общения
1. Принцип кооперативности - ваш вклад
должен быть такой, которого требует
совместно принятое направление разговора.
2. Принцип достаточности информации –
говорят не больше и не меньше, чем вам
необходимо на данный момент.
3. Принцип качества информации – «не ври».
4. Принцип целесообразности – «не
отклоняйся от темы, сумей найти решение».
5. «Высказывай мнение ясно и убедительно
для собеседника.»
6. «Умей слушать и понимать мнение.»
7. «Умей принимать во внимание
индивидуальные особенности собеседника
ради интересов бизнеса.»
Основные психологические компоненты
коммуникации.
Медики используют информацию в качестве мощного
средства воздействия на моральное и
психологическое состояние пациентов и их
родственников, который является неотъемлемой
частью успешного лечения.
Основными элементами коммуникации являются:
 чувство присутствия,
 способность слушать,
 воспринимать,
 проявлять заботу,
 принять чужие мнения,
 сопереживать,
 быть искренним и уважать собеседника.
Ощущение присутствия означает искренний интерес
к собеседнику. Ощущение присутствия должно
вызывать психологически обратную связь между
Умение слушать означает концентрацию
внимания на словах, мыслях и чувствах
других людей.
Проявления заботы о другом человеке
означает оказание ему помощи. Для
налаживания заботливого отношения между
людьми общение должно характеризоваться
пониманием, терпением, честностью,
искренностью, доверием и мужеством.
«Раскрытие» — это процесс открытия своего
«я» другому человека, это взаимный
двухсторонний процесс. Невозможно
воспринимать полностью другого человека,
не раскрывшись ему самому. Во время
беседы пациент должен полностью
Полноценное общение требует уважения к
мировоззрению и точки зрения другого человека.
Никогда нельзя игнорировать собеседника как
человека.
Сочувствие или эмпатия -это способность поставить
себя на место собеседника, чтобы воспринимать его
таким, как он видит и чувствует себя. Это
обязательный компонент ощущение присутствия.
Искренность является необходимым условием для
установления доверия. Это означает, что человек
честно делится своими мыслями, чувствами и опытом
с другим человеком, искренность является
необходимым условием для свободного и открытого
общения.
Уважение - восприятие собеседника, как
порядочного человека, даже несмотря на его
недостатки. Осведомленность пациента, что его
уважают, является необходимым для поддержания
здоровья.
Особенности общения людей с различными
типами психологической конституции.
I. «Доминантный собеседник.» В разговор вступает
насильно, без колебаний, не беспокоит вопрос «не
будет ли это навязчивым?». Это является
подсознательной чертой «отвечать или не отвечать моё неприкосновенное право».
Доминант всегда настроен обязательно влиять на
другого человека, чтобы победить его.
Это человек жесткий и напористый. Он легко
перебивает собеседника, но не даёт перебить себя.
Он решительный, ему легко закончить разговор на
полуслове.
Глупый и самовлюбленный доминант часто является
невыносимым. Но в определенных условиях они
могут быть ценными для людей: они знают, как
принимать решения, назойливо и упорно нести их в
жизни и взять на себя ответственность за свои
решения и действия.
Правила общения с доминантным человеком:
1. Дать ему возможность доказать свое превосходство.
2. Спокойно придерживайтесь надлежащей перспективы, но не
высмеивайте его «силовые методы».
3. В разговоре опирайтесь на факты, переводите разговор в
нужном направлении.
II. »Недоминантный собеседник» - это точная
противоположность недавно описанного типа. Этот человек
часто чувствует себя просителём. Он слишком деликатен,
никогда не прерывает собеседника, но пациент терпеливо
сносит, когда прерывают его.
Правила общения с недоминантным человеком:
1. Недоминантный человек нуждается в поощрении,
преимущественно лучше не словами, а взглядом, мимикой и
жестами. В противном случае есть риск не получить важную и
ценную информацию, которую этот человек желает передать
собеседнику.
2. На недоминанта очень хорошо действует похвала, но не
лицемерие, что он часто чувствует почти интуитивно.
3. При общении пациента необходимо ждать до тех пор, пока он
полностью не раскроется.
III. «Мобильный собеседник» – очень легко
переключается на общение, коммуникация – это его
стихия. В разговор включается быстро и с
удовольствием. Стиль языка и письменности
небрежен, он пропускает слова и не заканчивает
мысль.
Он склонен отвлекатся на другие мнения или
ассоциации, это генератор свежих идей.
Правила общения с мобильным компаньеоном:

В первую очередь вам нужно вложится в его темп,
даже когда это даже первоначально уменьшит
производительность сообщения.
 Постепенно уменьшить скорость и темп его реплик,
тем самым довести партнера до большей
собранности в общении.
 Установив удовлетворительный темп разговора,
вернуться к тому, что мало ясно, уточнить детали.
 Если вы не будете проявлять такой инициативы,
взаимопонимание может не произойти, и вы
разойдетесь разочарованными.
«Рыгидный компаньон». Он нуждается в некотором
времени, чтобы вступить в разговор. Слушает
внимательно собеседника, говорит медленно,
вдумчиво, мнение выражает в деталях, иногда
слишком; фразы строит как понятные, выбирает
точные слова.
Он ищет ясность во всем.
В случае ссоры он не выходит из себя достаточно
долго. Пытаясь закончить разговор, стремится
поставить все точки над «і», сделать выводы и
сформулировать обязательства. После окончания
диалога он склонен «прокрутить» в голове разговор,
который имел место.
Правила общения с рыгидным компаньоном:
 В первую очередь вам нужно настроится на
длительный разговор и запастись терпением.
 Вам нужно запланировать реальное время разговора
– это будет длиться долго
 Нужно быть терпеливы до тех пор, пока он
«включается в разговор.»
 Не прерывайте собеседника.
«Экстраверт» - склонны к коммуникации.
Общение - его стихия. Потребность в
общении в него постоянная. Он не может
осознать что кто-то его не может понять. Сам
он искренне убеждён, что он способен
понять каждого.
Экстраверт не может понять, как человек не
желает общаться. В этом случае, он
интерпретирует позицию партнера, как
враждебную или оскорбительную и обычно
бросается с неуместным объяснением: Что
случилось? Что не так? Кто и чем обидел?
Он любопытный и прежде всего к жизни
других людей. Однако он охотно помогает
человеку, о котором вчера говорил
неприятные. Любит привлекать внимание.
В случае ссоры он не злопамятен. Завтра он
будет рад общаться с теми, с кем вчера
поссорился.
Правила общения с экстравертом:
 Подчеркнуть своё внимание к
экстраверту.
 Не целесообразно обсуждать серьезные
проблемы, тем более интимные.
 Помнить, что они склонны
распространять сплетни, без злобы.
 Игнорировать возможную
эксцентричность.
 Игнорировать элементы «лезть в
душу».
 Придерживаться основной линии
«Интроверт». Он в основном остается в его
внутреннем мире, он предпочитает диалог с самим
собой. Убежден, что большинство людей не
понимают его и поэтому нет смысла общаться с
ними. Трудно найти адекватные слова, он часто
говорит, не то, что он думает, или, скорее, не
передает точно мысли.
При творческом даровании способен производить
необычные находки. Если есть творческий
одаренность, он по-прежнему остается человеком
необычным.
Он подавляет контакты и он предпочитает книги,
инструменты, коллекции, философское
времяпрепровождение. Он не в состоянии
поделиться радостями и печалями с другими. Для
общения он выбирает только 2-3 человек (как я),
если повезет их найти. Контакты незнакомых для
него трудная проблема.
Обычное тепло он воспринимает настороженно и
поверхностные признаки симпатии его раздражают.
Правила общения с интровертом:
 Вы должны проявить повышенную
деликатность.
 Желательно поговорить с ним наедине.
 Не обращать внимание на возможные
странности.
 Пациента слушать его до конца.
 Воспринимать суть информации а не форму и
стиль изложения.
 Проявлять терпение во время общения.
 Не проявлять чрезмерное тепло и
фамильярность.
 Избегать публичного обсуждения интроверта
на собраниях.
 Не задействовать активно в мероприятиях и
Особенности общения врача с пациентами.
Врач работает с живыми людьми, с больными людьми,
которые требуют не только таблеток, инъекций и
капельниц, но прежде всего заботливого отношения
к ним.
На отношения пациента к тому кто-то заботится о нем,
оказывает сильное влияние первое впечатление от
общения. Пациент сразу же получает впечатление
слушают ли его, имеет ли он право на собственное
мнение.
На формирование первого впечатления имеет большое
значение разные детали. Во-первых, как выглядит
медик, а именно: аккуратность, соответствующая
рабочая одежда, прическа, руки и ногти и т.д. У
пациент может развиться отрицательное отношение
к медику даже прежде, чем он будет говорить
первое слово, если внешний вид
непривлекательный.
Когда врач впервые встречается с пациентами, он
должен искренне поздороваться с ним и называть
себя. Во время общения должна быть дистанция,
определенная границами личного пространства.
При работе с пациентами следует придерживаться
следующих принципов:
 Создание конфиденциальной и доверительной обстановки.
Все внимание сконцентрировать на собеседника. Устранить
отвлекающие факторы (не говорить по телефону, не читать,
не думать о других вещах, не играться различными
предметами и т.д.).
 Видеть собеседника, продемонстрировать, что вы
заинтересованы в разговоре. Сидеть спокойно, лицом к
собеседнику. не бойтесь встретить ее взглядом с его
глазами, не отводите глаз долгое время.
 Внимательно выслушайте собеседника до конца, позвольте
ему сказать все что он хочет, а затем уточнить необходимые
детали.
 Стремитесь уловить основную тему или идею, которая
повторяется во время разговора.
 Обратите внимание не только на то, что человек говорит, но
и как он делает это
 Контролировать свои эмоции. Избегайте сильных эмоций,
которые могут помешать, внимательно слушать и понять
собеседника.
 Уважайте личность и достоинство собеседника. Используйте
терпение и выносливость при разговоре с ним.
 Будьте осторожны с интерпретацией полученной
Не демонстрируйте свою исключительную компетенцию в
обсуждаемом вопросе. Избегайте использования непонятных
терминов и жаргона.

Свою позицию высказывайте конкретно, не выражайтесь не
ясно и уклончиво. Четко излагайте свою позицию.

Проявляйте теплоту и чувство присутствия.
Проявлением тепла являются: улыбка, нежный тон голоса,
прикосновение к собеседнику, открытая поза (не сжимать
мышцы, не скрещивать руки и ноги, не сжимать челюсти, не
морщить лоб и т.д.).
Для лучшего проявления чувства присутствия:

Будьте на уровне глаз собеседника.

Поддерживайте хороший контакт глазами, но ненавязчиво, но
не слишком пристально всматривайтесь в лицо.

Использовать позу для демонстрации интереса, к тому что вам
говорят (например, наклонитесь к собеседнику).

Кивками голова и мимикой лица показывайте, что вы
заинтересованы в разговоре.

Внимательно следите за смыслом невербальных сообщения
(взгляд, выражения лица, мимика, тембр, выразительные
проявления эмоций и т.д.).

Благодарю
За
Внимание