Школа здоровья для пациентов с ИБС, инфаркт

Школа пациентов с ишемической
болезнью сердца, перенёсших
инфаркт миокарда
Докладчик:
Ерёменко Оксана Александровна
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это
поражение сердечной мышцы (миокарда),
вызванное нарушением кровотока в сосудах сердца
(коронарных артериях) вследствие атеросклероза.
Актуальность
ИБС во многих странах мира, включая Россию –
патология, обуславливающая высокие
показатели заболеваемости, потери
трудоспособности, смертности населения.
Выделяют ряд факторов (модифицируемых и
немодифицируемых), которые ассоциируются
с повышенным риском ИБС. Наиболее важные из
них: пожилой возраст, мужской пол, АГ, курение,
гиперлипидемия, СД, ожирение, сидячий образ
жизни.
Профилактические мероприятия считают более
эффективными если они направлены на
пациентов высокого риска.
Эпидемиология
В России число лиц, страдающих ИБС, ежегодно
увеличивается:
 Стенокардией - на 4,4%;
 Инфарктом миокарда - на 2,5%.
Распространенность стенокардии увеличивается
с возрастом. Среди лиц среднего возраста
стенокардия развивается в 2 раза чаще у
мужчин, чем у женщин,а после 75 лет эта
разница почти исчезает.
Причины развития ИБС
Основной причиной развития ИБС является
атеросклероз коронарных артерий при
котором происходит постепенное сужение
просвета сосуда вследствие жировых
(холестириновых) отложений в стенке атеросклеротических бляшек.
Возникновению заболевания способствуют
множество причин, но особое место занимают
факторы риска, связанные с привычками и
образом жизни. Если они будут вовремя
предотвращены, то болезнь может и не
развиться.
Стенокардия – это клинический синдром,
проявляющийся чувством ДИСКОМФОРТА или
БОЛЬЮ в грудной клетки СЖИМАЮШЕГО или
ДАВЯЩЕГО характера, которая локализуется за
грудиной и может иррадиировать в левую руку,
шею, нижнюю челюсть и/или эпигастральную
область.
Факторы, провоцирующие
приступы стенокардии
• 1. Физические нагрузки (быстрая ходьба,
подъем по лестнице, перенос тяжестей и др.).
• 2. Эмоциональный стресс
• 3. несоблюдение рекомендаций врача
• 4. Резкая смена метеорологических условий
• 5. Повышенное артериальное давление
• 6. Чрезмерное потребление пищи
• 7. Прием большой дозы алкоголя
Основные факторы риска
развития атеросклероза
Нерационально питание и, как вследствие,
нарушение липидного обмена в виде
повышения концентрации в крови холестерина
и других жировых комплексов, нарушение
углеводов, избыточная масса тела и риск
развития СД.
Повышенное АД.
Курение.
Гиподинамия.
Психо-эмоциональное перенапряжения.
Рабочие нагрузки
• По рекомендации врача следует отказаться от
длительных и частых командировок, ночных и
вечерних смен, работы на холоде;
• Полезна дозированная ходьба, пульс при этом
необходимо контролировать;
• Вредна как необоснованная бездеятельность,
так и работа с перегрузками, особенно при
тяжелом течении заболевания;
• Полезны регулярная утренняя гимнастика,
комплексы лечебной физкультуры,
дозированная ходьба;
Курение
Доказана зависимость между
продолжительностью, интенсивностью и
тяжестью атеросклеротического поражения
коронарных сосудов.
Необходимо отказаться от курения.
Уже в первые недели, месяцы после
отказа от курения наблюдают
положительные сдвиги в показателях
здоровья:
1. Стабилизируется или нормализуется АД;
2. Урежается пульс;
3. Уменьшается утренний кашель, одышка,
слабость и утомляемость;
4. Увеличивается работоспособность;
5. Улучшается цвет лица, состояние кожи
6. Улучшается память.
Отдых и досуг
Ежегодный отпуск необходим для укрепления и
восстановления здоровья.
Необходимо согласовать с врачом выбор места
отдыха.
Отдыхать желательно в той климатической зоне, в
которой пациент проживает.
СОН
• Режим дня соблюдать, спать ложиться в одно и
тоже время.
• Продолжительность сна 7-8 часов.
• Нельзя заниматься физической и умственной
работой непосредственно перед сном.
• Просмотр эмоциональных передач необходимо
прекратить за 1,5-2 часа до сна.
• В случае нарушения сна необходимо
проконсультироваться с врачом о назначении
снотворных средств.
• Желательно совершать перед сном прогулки.
Принципы питания
Пища должна быть
разнообразной,
сбалансированной
по калорийности и
питательным
веществам,
содержать
ограниченное
количество
холестерина.
Принципы питания
Обязателен режим питания.
Больным ИБС необходимо ограничить или
исключить из рациона продукты, богатые
холестерином и насыщенными жирами.
Если повышается АД, необходимо ограничить
употребление соли – не более 5 г в сутки.
Принципы питания
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Необходимо ограничить:
Субпродукты (печень, почки, мозги, икра)
Яичный желток (не более 1 в неделю)
Жирную говядину, баранину, свинину
Жирную птицу (гусь, утка, курица)
Животные жиры в чистом виде
Жирные молочные продукты (сливки, кефир,
сыры и т.д.)
Майонез и соусы на его основе
Сладости и высоким содержанием жира
Соль
Алкоголь
Принципы питания
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Добавить в рацион:
Овощи, фрукты, ягоды, зеленый салат, лук,
петрушку, чеснок
Постное мясо и птицу
Яичный белок
Растительные масла
Морскую рыбу и морепродукты
Молочные продукты с пониженным
содержанием жира (0,5-1,0%)
Каши из круп, отруби, хлеб и муки грубого
помола
Бобовые, сою
Зеленый чай.
1,8
Вес тела
Для оценки степени избыточной массы тела
используется индекс массы тела - ИТМ
(кг/м2) = вес (кг):рост (м/2).
Правильно измеряем
окружность талии!!
Психо-эмоциональное
напряжение
• Особенно опасны для больных
тяжелые и длительные стрессы.
• Необходимо либо устранять
факторы стрессов, либо
учиться изменять к ним
отношение.
• Хороший эффект оказывают
занятие любимым делом
(хобби).
• Желательно включать
психологические тренировки и
методики релаксации,
повышающие устойчивость
нервной системы к стрессовым
ситуациям.
Заключение
Важно запомнить, что все изменяемые факторы
риска
являются
взаимосвязанными
(что
ярко
проявляется, например, во влиянии друг на другу
неправильного питания, избыточной массы дела,
дислипидемии и низкой физической активности).
Говорить
об
эффективной
профилактики
возможно только при КОМПЛЕКСНОМ подходе к
своему образу жизни.
Однако факторы риска – лишь 50% успеха.
Никогда нельзя забывать об обязательном приёме
ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ
с
регулярным
САМОСТОЯТЕЛЬНЫМ контролем основных показателей
организма (АД, пульс, вес, окружность талии, сахар
крови).
Благодарю за внимание!!