01 Физиология красной крови_эритрон_дыхательные пигменты

ФИЗИОЛОГИЯ КРАСНОЙ
КРОВИ.
ЭРИТРОН.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ПИГМЕНТЫ
Понятие о системе крови





В систему крови
входят:
1) кровь
2) органы
кроветворения,
3) органы
кроворазрушения
4) регуляторный
аппарат.
Кровь - это жидкая соединительная ткань,
состоящая из плазмы, форменных элементов и
клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Функции крови
Количество (объем) крови, понятия
о ее депонировании
В организме взрослого человека в норме
количество крови, относительно общей массы
тела, составляет 6-8%. У новорожденных - 15%.
Часть крови находится в депо:
 в печени - до 20%,
 в кожно-подкожных сосудистых сплетениях - до
10%,
 в селезенке - до 1,5-2% количества крови.
Депонированная кровь по сравнению с кровью в
сосудах циркулирует в 10-20 раз медленнее,
содержит больше форменных элементов.

Форменные элементы и клетки
крови






В 1 литре циркулирующей
крови мужчин находится 4,0-5,1
• 10 12 / л или 4,0-5,1 Т / л, а у
женщин - 3,7-4,7 • 1012 / л или
3,7 - 4,7 Т / л эритроцитов.
У новорожденных - 5,9-6,7 •
1012 / л или 5,9-6,7 Т / л.
Количество лейкоцитов у
взрослых 4-9 • 109 / л или 4-9 г /
л,
у новорожденных 16,7-30,0 •
109 / л или 16,7-30,0 г / л.
Количество тромбоцитов у
взрослых 180-320 • 109 / л или
180-320 г / л.
У детей количество
тромбоцитов на уровне
взрослых



Эритроциты - красного
цвета.
Лейкоциты-зеленого.
Тромбоциты - синего.
Плазма






90% плазмы крови составляет
вода, в 8% - белка, 1,1% другие органические вещества.
Около 0,9% электролитов, это катионы - Na +, K +, Ca2 +, Mg2
+; анионы - Cl-, HPO2-, HCO3,
SO2-.
Всего почти 30 минеральных
солей.
Натрий плазмы-135-150 ммоль /
л, калий-3,8-5, 2 ммоль / л,
кальций общий - 2,35-2,75
ммоль / л,
хлор - 98-105 ммоль / л.
БЕЛКИ ПЛАЗМЫ










Белки плазмы у взрослых в
норме составляют 65-85 г / л.
Делятся на: альбумины,
глобулины и фибриноген.
Альбумины у взрослых
составляют 35-50 г / л.
Глобулины состоят из фракций:
α1 глобулинов - 1-4 г / л
α2 глобулинов - 4-8 г / л
β глобулинов - 6-12 г / л
γ глобулинов - 8-16 г / л
Фибриноген у детей и взрослых
составляет 2-4 г / л.
Плазма лишена этого белка
называется сывороткой
Функциональное значение белков
плазмы

Альбумины: на 80% определяет онкотическое давление, переносят
билирубин, уробилин, жирные кислоты, антибиотики,
сульфаниламиды, образуются в печени, 17 г в сутки.

Глобулины. В составе фракции α1-глобулинов находятся белки
связаны с углеводами. К фракции α2-глобулинов относится белок
церулоплазмин, тироксизвьязуючий белок, витамин В12связывающий глобулин, ангиотензин. К β-глобулинов относятся
переносчики липидов, полисахаридов, железа.Антитела являются в
основном γ-глобулинами. Глобулины синтезируются в печени,
костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. За сутки
синтезируется 5 г глобулина.

Фибриноген. (2-4 г / л) принимает участие в образовании сгустка
крови. Образуется исключительно в печени.
Буферные системы крови
Поддержание постоянной кислотно-щелочного
равновесия крови обеспечивается буферными
системами:
 1. Бикарбонатный буфер.
 Н2СО3 + ОН– ⇄ НСО3– + Н2О,

НСО3– + Н+ ⇄ Н2СО3
 2. Фосфатный буфер.
 Н2РО4– + ОН– ⇄ НРО42– + Н2О,
 НРО42– + Н+ ⇄ Н2О4–

3. Белковый буфер
 RСООН + ОН– ⇄ RООС– + Н2О,
 RСОО– + Н+ ⇄ RООН
 4. Гемоглобинового буфер
По сути есть два гемоглобиновых буфера - один на основе
восстановленного гемоглобина ННb/Нb–, а второй на
основе оксигемоглобина: НHbО2/HbO2. Первый
преобладает в венозной крови, а второй - в артериальной.
 Hb + ОН– ⇄ Нb– + Н2О;
 НHbО2 + ОН– ⇄ НbО2– + Н2О,

Нb– + Н+ ⇄ ННb;
НbО2– + Н+ ⇄ ННbО2


Оценка кислотно-щелочного баланса
осуществляется по следующим показателям






1. рН (от англ. power Hydrogen - сила водорода), равный
7,35-7,45.
2. Напряжение СО2 – рСО2, которое в норме равно 5,3-6,1
кПа (40-46 мм рт.ст.).
3. Стандартный бикарбонат, международное обозначение
SB (standart bikarbonate) - расчетный показатель. При
стандартных условиях составляет 20-27 ммоль / л.
4. Истинный, действительный бикарбонат, международное
обозначение АВ (actual bikarbonate), равна 190-25 ммоль /
л.
5. Избыток (дефицит) оснований, международное
обозначение ВЭ (D) (base ecxess (deficit) равняется ± 2,3
ммоль / л.
6. Сумма основ всех буферных систем крови,
международное обозначение ВР (batter bases) составляет
40-60 ммоль / л.
Деструкция эритроцитов
Деструкция гемоглобина
ОБМЕН ЖЕЛЕЗА В ОРГАНИЗМЕ



Основное количество
железа в организме
(57,6%) входит в состав
гемоглобина и содержится
в эритроцитах.
Железо поступает в
организм в составе
пищевых продуктов (мясо,
печень, рыба, рис, горох,
изюм, курага).
Лучше всего всасывается
железо, входящее в состав
пищевых продуктов в
форме гема
Функции эритроцитов




1.Транспортная.
Эритроциты переносят: О2,
СО2, NO, адсорбированные
белки, медикаменты,
физиологически активные
вещества.
2. Обеспечение кислотнощелочного равновесия.
3. Поддержание ионного
состава плазмы.
4. Гемостатическая
Строение эритроцитов

Эритроциты человека безъядерного клетки,
имеющие форму
двояковигнутих дисков
диаметром 4,5-10,5 мкм
(средний диаметр
эритроцита 7,55 мкм).
Благодаря такой форме
эритроцита, его
поверхность больше, чем
это было бы при
шаровидным форме.
Механизмы регуляции эритропоэза
Регуляция эритропоэза осуществляется нервными и
гуморальными механизмами; симпатичная иннервация
стимулирует кроветворение, а парасимпатическая - тормозит.
 Большое значение играет в регуляции эритропоэза
эритропоэтином. Кроветворение усиливается гормонами
передней части гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
Мужские половые гормоны стимулируют, повышая
чувствительность костного мозга к эритропоэтина, а женские тормозят эритропоэз.
 В организме образуются вещества, которые тормозят
эритропоэз - ингибиторы эритропоэза. Их содержание
возрастает при увеличении количества эритроцитов, не
соответствует потребностям тканей в кислороде. Ингибиторы
эритропоэза удлиняют цикл деления эритроидных клеток,
тормозят в них синтез гемоглобина.

Дыхательные пигменты






Основная физиологическая
функция - обмен О2 и СО2, то
есть дыхательная.
Исходя из этой основной
функции пигменты так и
называют - дыхательные
пигменты.
К дыхательных пигментов
относится гемоглобин и
миоглобин.
Содержание гемоглобина в
крови мужчин составляет в
среднем 130-160 г / л,
а у женщин - 120-140 г / л.
В крови новорожденного
содержание гемоглобина
составляет 192-232 г / л.
Структура гемоглобина


Гемоглобин состоит из
белка глобина, который
имеет 4 цепочки, и
четырех молекул гема.
96% от массы молекулы
гемоглобина занимает
глобин, 4% - гем.
Гем является активной
группой гемоглобина.
Основную роль в
деятельности гемоглобина
играет железо. В молекуле
гемоглобина находится 4
атома железа
Миоглобин
В скелетной и сердечной
мышцах находится мышечный
гемоглобин, называется
миоглобином. Миоглобин в 6 раз
имеет большее сродство к
кислороду, чем гемоглобин.
Продолжительность его жизни 80 дней.
 В сердце находится 1,5% всего
миоглобина организма. Его
содержание может увеличиться
под воздействием регулярных
физических нагрузок.


В норме в сыворотке взрослых
является незначительное
количество миоглобина (у
женщин - 20-50 мкг / л, у
мужчин - 30-70 мкг / л). Но
появление миоглобина в крови в
большом количестве
свидетельствует о нарушении
структуры мышечных тканей сердца, скелетных мышц.
Методы определения гемоглобина
Для определения содержания гемоглобина в
крови предложено много различных методов:
 газометрический - измерение количества
связанного кислорода (1 г Нв может присоединить
1,36 мл кислорода);
 железометрический - измерение уровня железа в
крови (содержание железа в Нв составляет
0,34%);
 цветометрический - сравнение цвета раствора
крови с цветом стандартного раствора.
Виды гемолиза эритроцитов
Осмотический
 Механический
 Термический
 Биологический
 Химический


Электронная микрофотография
гемолиза эритроцитов
Осмотическая резистентность
эритроцитов

Минимальная
осмотическая
резистентность
эритроцитов
свежей крови
наблюдается в 0,500,45% NaCl,
максимальная - в
0,34-0,32% NaCl
Вязкость крови

Это сила трения,
возникающая между слоями
жидкости, движущихся с
различной скоростью.
Поскольку в сосудистом
русле с разной скоростью
движутся форменные
элементы крови и плазма, то
вязкость раз и зависит от
них. Определяется данный
показатель с помощью
вискозиметра. В норме
вязкость крови составляет
около 5 (так как вязкость
воды составляет 1).
Гематокрит
Соотношение объемов
форменных элементов
крови и плазмы
называется
гематокритом.
 В норме он равен у
мужчин 0,40-0,48 л / л
(40-48%),
 у женщин - 0,36-0,42 л
/ л (36-42%)

Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ)

Плотность или плотность эритроцитов (1,098)
выше, чем плазмы (1,027) и поэтому в пробирке с
кровью, лишенной способности свертываться, они
медленно оседают на дно. Скорость оседания
эритроцитов у здорового мужчины составляет 210 мм в час, а у женщины - 2-15 мм в час. У
новорожденных она составляет всего 1-2 мм в час.
Интенсивная физическая работа ведет к
замедлению СОЭ. У беременных СОЭ может
достигать 45 мм в час.
Методы определения СОЭ


В разные периоды онтогенеза можно выделить
существование нескольких типов гемоглобина.
Так, в крови плода содержится эмбриональный
гемоглобин и фетальный гемоглобин (НвF). До 12
недель внутриутробного развития эмбриональный
гемоглобин исчезает. В это время у плода находится
только фетальный гемоглобин. На 20 неделю
внутриутробного развития он уменьшается до 90% и
начинает нарастать гемоглобин взрослых (НВА). На
момент рождения НвF составляет 70%, а НВА - 30%.