(по результатам профилактических медицинских осмотров
advertisement
О состоянии здоровья детей в образовательных организациях в 2014-2015 учебном году (по результатам профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних) Рожкова Л.В., Попова Т.А., Архипова М.М. Детское население города Екатеринбурга (данные Госкомстата) 2013 239 630 2014 238 993 2015 248381 Дети 0-14 лет 205 065 203 737 213570 Подростки 15-17 лет 34 566 35 256 34811 Дети 0-17 лет, в том числе: В 2014-2015 учебном году отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях детских больниц осуществляли медицинскую деятельность В 375 – 400 муниципальных дошкольных образовательных организациях В 164 муниципальных общеобразовательных организациях Удельный вес обучающихся в образовательных организациях составил 75% детского населения города Екатеринбурга Укомплектованность образовательных организаций медицинским персоналом города Екатеринбурга Учебный год 20092010 20102011 20112012 20122013 20132014 Врачи школ 20142015 65,4% Фельдшеры школ 43,0% 43% 46,2% 51,6% 68,3% 74,2% Медсестры школ 71,0% 67,7% 61,2% 60,1% 61,2% 71,1% Врачи и фельдшеры МДОУ 55,0% 55,2% 59,5% 55,1% 56,8% 65,4% В штате МДОУ 55,0% 55,3% 52,1% 62,3% Медсестры МДОУ Нормативные документы Приказ Минздрава РФ от 21.12.2012 № 1346н «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них» Приказ Минздрава Свердловской области от 10.01.2014 № 05п «О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в Свердловской области» Распоряжение управления здравоохранения от 16.01.2014 № 12/46/35 «О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в 2014 году в городе Екатеринбурге» Распоряжение управления здравоохранения от 21.01.2015 № 17/46/35 «О прохождении несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, в 2054 году в городе Екатеринбурге» Медицинские осмотры несовершеннолетних организуются В рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Российской Федерации В рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области (Постановление Правительства Свердловской области от 24.12.2013 № 1604-ПП, Постановление Правительства Свердловской области от 25.12.2014 № 1207-ПП) При условии письменного информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство (в соответствии с частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних Предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся медицинской организацией при поступлении в образовательные учреждения в целях определения соответствия учащегося требованиям к обучению Подготовительный этап профилактических осмотров несовершеннолетних включает: 1.Составление поименных списков 2.Составление календарного плана-графика 3. Передача несовершеннолетнему (законному представителю) направления на проф.осмотр (не позднее, чем за неделю) При проведении профилактических осмотров Мероприятия подготовительного этапа и непосредственно профилактического осмотра детские больницы организуют совместно с образовательными организациями Количество несовершеннолетних, подлежащих осмотрам, графики проведения осмотров согласуются между руководителями медицинских и образовательных организаций Руководители организаций назначают ответственных за проведение медицинских осмотров В день прохождения профилактического осмотра несовершеннолетний, не достигший возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона (до 15 лет), должен прибыть в медицинскую организацию в сопровождении родителя или иного законного представителя В стандарт осмотра детей включены 11 врачейспециалистов, в том числе: уролог-андролог (в 3, 7,12, 14-17 лет) акушер-гинеколог (в 3, 7, 12, 14-17 лет) эндокринолог (в 10, 14-17 лет) хирург (в 4,5 лет) стоматолог в 10 лет психиатр (в 7, 10, 14-17 лет) В стандарт осмотра детей включены лабораторноинструментальные исследования, в том числе ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, щитовидной железы, сердца, органов репродуктивной сферы (в 3, 6-11, 13-17 лет ) функциональная диагностика (ЭКГ в 7, 14 лет) лабораторная диагностика (в том числе исследование уровня глюкозы крови в возрасте 3, 6-11, 13-17 лет) рентгенологическое исследование (флюорография легких в 15-17 лет) Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (дошкольный возраст) Возраст Осмотр врачами специалистами Необходимые исследования 3 года Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, психиатр детский, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский урологандролог Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови 4 года 5 лет Педиатр, детский хирург Общий анализ крови Общий анализ мочи 6 лет Педиат, невролог, офтальмолог, детский стоматолог, Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (дошкольный возраст) Возраст 7 лет Осмотр врачами специалистами Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, травматолог-ортопед, оториноларинголог, акушергинеколог, детский уролог-андролог, психиатр детский Необходимые исследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы, ЭКГ Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (школьный возраст) Возраст Осмотр врачами специалистами Необходимые исследования 8 лет 9 лет Педиатр Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови 10 лет Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, травматологортопед, оториноларинголог, психиатр детский, детский эндокринолог Общий анализ крови, общий анализ мочи, общий анализ кала Исследование уровня глюкозы в крови ЭКГ 11 лет Педиатр, детский хирург, офтальмолог Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (школьный возраст) Возраст Осмотр врачами специалистами Необходимые исследования 12 лет Педиатр, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог Общий анализ крови, общий анализ мочи 13 лет Педиатр Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови 14 лет Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, психиатр подростковый, детский эндокринолог, акушер-гинеколог, детский уролог-андролог Общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование уровня глюкозы в крови, горомональные исследования, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров (школьный возраст) Возраст 15 лет 16 лет 17 лет Осмотр врачами специалистами Педиатр, невролог, детский хирург, травматолог-ортопед, детский стоматолог, офтальмолог, оториноларинголог, акушергинеколог, детский урологандролог, психиатр подростковый, детский эндокринолог Необходимые исследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Электрокардиография Флюорография легких Критерии завершенности профилактического осмотра несовершеннолетнего Продолжительность осмотра не более 10 рабочих дней При назначении дополнительных консультаций и обследований продолжительность осмотра может быть увеличена до 45 рабочих дней Выполнение стандарта согласно Перечню исследований при проведении профилактических медицинских осмотров Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров Осмотр врачами специалистами Дошкольные образовательные учреждения Педиатр, невролог, детский хирург, детский стоматолог, офтальмолог, психиатр детский, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский урологандролог Необходимые исследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров Общеобразовательные учреждения начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования) Осмотр врачами специалистами Необходимые исследования Педиатр, невролог, детский хирург, травматолог-ортопед, детский стоматолог, офтальмолог, психиатр детский, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский урологандролог Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови Анализ кала на яйца глистов ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы Перечень исследований при проведении предварительных медицинских осмотров Осмотр врачами специалистами Общеобразовательные учреждения начального, среднего, высшего профессионального образования, специальные (коррекционные) образовательные учреждения Педиатр, невролог, детский хирург, травматолог-ортопед, детский стоматолог, офтальмолог, психиатр детский, оториноларинголог, акушер-гинеколог, детский урологандролог , педиатр подростковый Необходимые исследования Общий анализ крови Общий анализ мочи Исследование уровня глюкозы в крови ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы, органов репродуктивной сферы Флюорография легких (с 15 лет) Результаты медицинских осмотров должны быть внесены в медицинскую документацию несовершеннолетнего и в сводные отчетные формы В историю развития ребенка (форма № 112/у) В учетную форму № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» (бумажный вариант на 8 листах в 2х экз. и электронный носитель) В ежемесячную отчетную форму предоставления оперативной информации о завершенных случаях профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних В отчетную форму № 030-ПО/о-12 «Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних» за календарный год (на 42 листах, в 2-х экз. на бумажном носителе и в электронном виде) По завершении медицинского осмотра один экземпляр учетной формы № 030-ПО/у-12 «Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего» выдается несовершеннолетнему (его законному представителю) Второй экземпляр карты хранится в медицинской организации, проводившей профилактические осмотры, в течение 5 лет В медицинской документации несовершеннолетнего должны быть отражены следующие сведения Диагноз заболевания (состояния), выявленного (установленного) при профилактическом осмотре, с указанием кода по МКБ, выявлен впервые или нет Оценка физического развития Группа состояния здоровья Рекомендации по формированию здорового образа жизни, режиму дня, питанию, физическому развитию, иммунопрофилактике Рекомендации по необходимости установления или продолжения диспансерного наблюдения, с указанием диагноза заболевания (состояния), включая код по МКБ, рекомендации по лечению и (или) медицинской реабилитации, с указанием медицинской организации и врачаспециалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение Сведения о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученные по результатам медицинских осмотров, составляют врачебную тайну, и их предоставление третьим лицам без согласия несовершеннолетнего или его законного представителя не допускается (за исключением случаев, предусмотренных частью 4 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») Сведения о состоянии здоровья предоставляются несовершеннолетнему (законному представителю) лично врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в проведении медицинских осмотров Управление здравоохранения Администрации города Екатеринбурга проводит анализ по итогам выполненных профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (на основе принятых от подведомственных детских больниц отчетных форм), направляет сведения в Министерство здравоохранения Свердловской области Министерство здравоохранения Свердловской области обеспечивает осуществление мониторинга проведения профилактических осмотров в электронном виде, обобщает и анализирует результаты профилактических осмотров в регионе, направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о проведении профилактических осмотров в Свердловской области Итоги медицинских профилактических осмотров в 2014 году Возрастная структура осмотренных детей, % Всего выявлено заболеваний, на 1000 детей Общая и первичная заболеваемость несовершеннолетних в разрезе районов Общая заболеваемость, на 1000 детей Первичная заболеваемость, на 1000 детей Структура общей заболеваемости, % Все дети Мальчики и девочки Структура общей заболеваемости детей по данным медицинских осмотров по классам болезней и возрасту, % Структура впервые выявленной патологии, % Хроническая заболеваемость, на 1000 детей Состоит на диспансерном учете Впервые взято на диспансерный учет Группы здоровья несовершеннолетних Обследование, лечение и реабилитация несовершеннолетних, прошедших медицинский осмотр Рекомендации Количество несовершеннолетних Удельный вес,% Обследование в амбулаторных условиях Подлежало - 23722 12,0 % Обследовано - 13648 57,5 % Лечение в амбулаторных условиях Подлежало - 63310 32,0 % Прошли - 51710 81,7 % Обследование и лечение в стационаре Подлежало - 1409 0,7 % Прошли - 794 56,4 % Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях Подлежало – 23610 11,9 % Прошли - 10782 45,7 % Санаторное лечение Подлежало - 173 0,08% Информация о завершенных случаях профилактических медицинских осмотров за 7 месяцев 2015 года План на 7 мес., чел. Факт 7 мес., чел. Завершенные случаи (чел.) Утверждено в эл. базе «Бонум» ДГБ № 5 15250 15274 15274 13145 ДГБ № 8 22412 23158 23158 13749 ДГБ № 10 17150 17272 17272 18426 ДГКБ № 11 21094 19743 19735 17572 ДГП № 13 12917 12936 12077 12750 ДГБ № 15 23893 23467 22479 17844 ГДБ № 16 16083 17452 15735 13516 Город 128799 129302 125730 107002 Выполнение плана профилактических медицинских осмотров в 2015 году, в % от плана на 2015 год (распоряжение УЗ от 03.06.2015 № 308/46/35 «Об изменении плана профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних на 2015 год»)
